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特納氏綜合症

2023-08-08 13:27:29
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特納氏綜合症又叫Turner綜合徵,是一種先天性染色體缺失導致的性發育異常病,患有該病的人常表現為身矮、生殖器與第二性徵不發育和一組軀體的發育異常。由於特納氏綜合症是先天性疾病,因此沒有辦法完全治癒,只能通過積極的對症治療改善臨床症狀。

特納氏綜合症的原因

特納氏綜合症又叫Turner綜合徵,一般指的是先天性卵巢發育不全。該疾病是因為染色體缺失而導致的一種比較常見的性發育異常病,其致病基因是由母親攜帶,男女均可患病。

其實特納氏綜合症是一種比較常見,但一直沒有得到足夠重視的疾病,該病的發病率為活產新生女嬰的1/2500~1/4000。在自發流產胎兒中有18%~20%為患有特納綜合徵的胎兒,患有特納綜合徵的胎兒99%以上流產。

性腺發育不良 (xo型,特納氏綜合症)

由於是先天性染色體缺失導致的,所以目前並沒有能夠有效針對特納氏綜合症的治療方法。最好的就是早期做好病因預防,防止染色體畸變,對患兒進行早期治療促進發育,以防後患。

患有特納綜合徵的人,因為性染色體異常所以會影響到卵巢的生長和發育,因此卵巢呈條索狀纖維組織,無原始卵泡,也沒有卵子。故缺乏女性激素,導致第二性徵不發育和原發性閉經,是人類惟一能生存的單體綜合徵。

特納氏綜合徵發病原因是由於染色體異常而導致的,該病的致病基因由母親攜帶,可能是因為本應遺傳自母親單一的X染色體缺失,隨後由父親的精母細胞性染色體不分離造成。

人體正常染色體分組圖

大多數女孩都有著兩個性染色體,被稱作X染色體,而患有特納氏綜合徵的女性其中一個X染色體可能缺失、不完整或遭到了損壞。

 

特納綜合症異常核型包括:

1、45,XO. 是最多見的一型,95% 自然流產淘汰,僅少數存活出生,有典型臨床表現;

2、45,XO/46,XX,即嵌合型. 約佔特納氏綜合症的25%;

3、46,Xdel(Xp) 或 46,Xdel(Xq),即一條X色體的短臂成長臂缺失;

4、46,Xi(Xq):即一條 X 染色體的短臂缺失,形成等臂染色體。

Turner綜合徵的染色體除45,X外,可有多種嵌合體,如45,X/46,XX,45,X/47,XXX。或45,X/46,XX/47,XXX等。特納氏綜合症臨床表現根據嵌合體中哪一種細胞系佔多數而異。正常性染色體佔多數,則異常體徵較少;反之若異常染色體佔多數,則典型的異常體徵較多。

患有特納綜合症的人一般是因為其中的一條X染色體缺失或者結構異常而導致的,臨床中最常見的染色體核型是45X,針對特納綜合徵的診斷方法分為臨床特徵辨別和染色體核型檢查,詳細如下:

特納氏綜合症各種臨床症狀出現頻率及病因

通過臨床症狀辨別

首先觀察是否患有特納綜合症可通過一些臨床症狀,主要表現為幼年期身材矮小、生長遲緩、第二性徵發育遲緩等症狀,當出現這些症狀時就需要考慮到是否是患有此病。

染色體核型檢查

除了觀察一些幼年期的臨床特徵外,是否患病會首先進行染色體核型檢查,染色體為45,X,需有足夠數量的細胞以明確是否有嵌合的存在。若屬結構異常尚需通過分帶技術瞭解缺失或易位部分的染色體。

女性正常染色體核型為46,XX

在平常的一些檢查中,除了通過臨床表現鑑別以及染色體核型檢查外,還會通過一些檢查確診,如實驗室檢查(激素水平檢測、染色體檢查、骨密度檢查)和其他輔助檢查(陰道鏡檢查、腹腔鏡檢查)等。

特納氏綜合症女孩照片

特納氏綜合症要早診斷早治療

患有特納氏綜合徵的人群常表現為身矮、生殖器與第二性徵不發育和一組軀體的發育異常。患者往往出生後會身高增長緩慢,成年期身高約135-140cm。此外,還能有以下體徵:

 

特納綜合徵症狀:

1、蹼狀頸 (肩膀和脖子兩側部位變厚)

2、後髮際低

3、耳朵位置低

4、眼瞼下垂

5、輕度肘外翻

6、手部和腳部腫脹

7、指 (趾) 甲發育不良

8、多痣

患兒外生殖器發育幼稚,有陰道,子宮小或缺如。一般來說大部分特納綜合徵患者智力正常,常會因為生長遲緩、青春期無性徵發育、原發性閉經等就診進行鍼對性治療。其血清 FSH、LH 在嬰兒期即已增高,但雌二醇水平甚低。

特納氏綜合症是一種因為基因缺陷而引起的先天性疾病,因此是沒有辦法完全治癒的。目前針對於特納氏綜合症的治療方法多是在於促進身高,刺激乳房及生殖器官發育,並不能促進卵巢發育,使患者恢復生育功能。

打生長激素是特納徵女童標準的治療方案

越早發現Turner綜合徵並採取方法進行治療,才能儘可能降低影響。針對特納氏綜合症的治療方法目前主要有兩種,具體如下:

1、應用生長激素促生長至理想升高,一般在配合使用雌激素和雄激素來進行治療。雌激素在12歲之前不用,最好在15歲後用,用雄激素促進身高,應在8歲後再用,一般在11歲左右用;

2、到青春發育年齡可以應用促性腺激素及雌激素來使其女性性徵發育,如果子宮卵巢無明顯異常,可能會有月經來潮;

治療特納氏綜合症是一個較為長期的過程,期間的費用並不低,一般應用國產生長激素每年大概需3-4萬元,具體根據體重看需要多大劑量。

Q:特納綜合症男孩會得嗎?

A:特納綜合症遺傳自母親,因為缺失一條X染色體的導致的先天性疾病,該病症男女皆會患病,本病除身高、體重落後外,可伴心臟、腎臟畸形等。

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