水中分娩

水中分娩顧名思義就是在水裡生寶寶，產婦躺在水中，整個娩出過程完全侵泡在水中，相比於傳統的自然分娩，此種方式比較溫和，可以減少胎兒對會陰的壓力，在一定程度上減輕孕婦的痛苦。

不過除了優點，水中分娩的缺點也很明顯，那就是在生產過程中很容易造成產婦和胎兒感染，並且在國內臨床經驗比較少，沒有獲得醫生們足夠的信任，費用也較貴，並不能被大眾所接受。

在國外此種方式比較受歡迎的國家是英國，在1993年就已經給予了官方承認，而包括我們國家在內的其他國家，都一直保持謹慎態度，比如美國科學會在2005年發表宣告，表示不支援批准水中分娩。

水中分娩費用

目前水中分娩的費用有點高，大致的手術費在5000到1萬元不等，並且還不包括分娩後的護理費用，不同檔次和套餐的收費標準都不同，總體的標準還需要醫院根據孕婦的身體狀況評估才能確定。

下面就以上海市某婦幼保健院為例，順產住院時的押金為5000元，如果希望進行水中分娩，那麼還需要增加以下幾個收費專案，具體如下表格：

由於此項技術在國內剛剛起步，有很多不確定性的因素影響，也並非所有產婦都能進行，水中分娩的條件很苛刻，並且現在很多醫院都不會輕易嘗試，目前只有部分三家醫院具有裝置條件，比如杭州市婦產科醫院、瀘州美嬰婦產醫院、廣州市第十二人民醫院等。

不同醫院的收費標準不一樣，具體還是建議事先詳細諮詢清楚，在國內該項技術尚未得到普遍認同，不排除存在潛在風險，想要水中分娩的產婦一定要考慮清楚。

水中分娩的優缺點

作為一種全新的生產方式，水中分娩自然有一定的益處，但是不可否認的這種方式也同樣存在一定的弊端，它代替了傳統的產床，分娩池中具有吸氧、脈衝、調溫等功能，能極大程度的幫助產婦分娩，但不可避免的是水中分娩的價格比傳統順產高很多，並且國內臨床經驗不是很充足。

優點

依靠分娩池的水溫和失重感可以鬆弛孕婦的肌肉，在一定程度上起到鎮靜、減痛的效果，並且對比傳統分娩創傷性小，讓產婦感到平靜，促進腿部肌肉的放鬆以及頸椎的擴張，此外此種方式還能幫助宮口擴張、縮短產程，有利於產後恢復。

對胎兒來說分娩池的溫度可以模擬羊水的感覺，胎兒的娩出的過程中受到的刺激減少，產道得到充分的潤滑，這樣讓生產過程更輕鬆，水的浮力還能有助於身體發揮自然節律,便於翻身和休息。

缺點

水中生產最致命的缺點就是容易造成產婦和胎兒被感染，因為在生產過程中有很多分泌物，這些分泌物會給胎兒帶來危險，並且在水中分娩的過程中，會讓醫生難以準確的測量胎心率以及子宮收縮指數的程度，增加意外情況的發生機率。

另外在我國由於臨床資料比較少，大部分醫生和護士都沒有此方面的經驗，在操作過程中失誤率較高，不能保證足夠的安全性，並且新生兒不能在水中停留太久，否則會影響健康。

水中分娩對水中細菌的環境有嚴格的要求，以目前的情況來看，一般的醫療機構對其控制並不是很理想，而且專業技術操作也不足，所以孕媽媽們切勿盲目跟風，謹慎對待此項技術。

水中分娩必要條件

首先需要滿足的條件必須是單胎，雙胞胎和多胞胎都不能在水中分娩，分娩前還需要保證胎兒的胎心以及胎位的正常，並且產婦的身體情況一切正常，比如羊水情況、有無其他疾病等，除此之外以下4個條件必須具備。

孕婦年齡

最理想的年齡是在20-30歲之間，這個階段的孕婦非常適合順產，超過30歲就會出現各種不穩定的因素，選擇剖腹產更好，而如果小於20歲，年齡太小心理素質不夠強，很難適應在水中分娩；

體重大小

體重最好在3-3.5公斤左右，稍微帶一點也是可以的，但不能超過太多，中等的個頭才有利於順產；

身體情況

孕婦的身體非常關鍵，首先是不能患有疾病，尤其是高血壓、肝炎、心臟病、艾滋病、梅毒等疾病，堅決不能冒險在水中分娩，其次不能有流產史，並且孕期要保證達到38周，此外準媽媽的骨盆大、擴張好；

胎兒健康

確保胎寶寶處於頭產式、胎心正常、胎便無染色情況，無臍帶繞頸或羊水異常的現象，以及一些其他的先天性疾病都會有一定的安全隱患，不建議輕易嘗試。

雖然水中分娩慢慢被接受，臨床的經驗也越來越多，但對於產婦來說，最好是根據自身的情況去決定分娩的方式，這樣才能保證孕婦和胎兒的健康，誰也不受罪。

不適合水中分娩的孕婦

1、有過流產史

流產對孕婦子宮的損害比較大，甚至會造成習慣性流產，對於這類女性來說不應該嘗試新的分娩方式，要以安全為第一，傳統的方式更加妥當；

2、患有疾病

患有某種疾病的孕婦，不宜在水中分娩，否則很可能會在生產過程中誘發綜合症，對自身和寶寶都會帶來傷害；

3、體重過於肥胖

身體太肥胖的產婦，胎寶寶的大小往往會大於3.5公斤，而且身體各方面並不適合水中分娩，甚至會出現難產的情況；

4、年齡超過30歲

年齡太大會有各種各樣的問題，並且往往子宮收縮能力不是很有力，先別說水中分娩，就是順產也會很困難，醫生通常會建議選擇剖腹產；

5、胎兒缺氧

如果準媽媽患有淋病、乙肝等傳染疾病，或者在分娩過程中被感染，是堅決不能繼續在水中分娩的，否則有可能導致胎兒出現嚴重缺氧；

6、巨型兒

初產婦的產道是沒有生養擴張過的，巨型兒更容易增加撕裂的風險，不適合在水中分娩，因此超過3.5公斤的寶寶最好還是選擇其他的分娩方式。

水中分娩過程

在2015年1月份，浙江省公立醫院公佈了首例水中分娩孕婦成功順產，27歲的張女士家住在七堡附近，水中分娩的計劃她一早就想好了，在懷孕期間就和老公商量並得到支援，最後在醫護人員的共同努力下有驚無險的成功誕下男寶寶一枚！

產前緊張的準備

在懷孕33周左右，張女士一早就到杭州市婦產科醫院諮詢預約，非常幸運的是她成了浙江省公立醫院首位嘗試水中分娩的產婦，“剛到醫院預約的時候，醫生就一再強調，想要水中分娩，除了自身身體條件外，最關鍵是寶寶的體重不能過重”張女士說。

因此直到預產期到來前她都在控制飲食，吃的比較清淡，都會適當運動，散步、快走半小時左右，原本的預產期是1月16日，但是沒想到的是寶寶會提前發動。

在1月6日凌晨，張女士已經睡下了，突然被一陣腹痛驚醒，到衛生間一看，發現見紅了，緊接著就是頻繁的宮縮，張女士在丈夫的陪同下趕到杭州市婦產科醫院，掛了急診，一檢查宮口已經開了3釐米，此時已經疼的忍不住，緊緊掐著丈夫的手臂。

產前身體評估

但想要水中分娩條件就是胎兒不能太大，隨後胎兒不能太大，分娩池就安置在這個產房裡面，之後婦產科中心護士為張女士做了相關評估，“張女士懷孕期間產檢一切正常，體重也控制得很好，胎兒的大小及胎位都很適合水中分娩”。

水中生產全過程

早上11點左右，張女士的宮口已經開了6cm可以下水了，在醫護人員的攙扶下，張女士進入分娩池，她的丈夫全程在一旁陪著她，為她加油鼓勁。

“一下水，水的溫熱就讓我感覺到放鬆，沒有之前那麼痛了，也容易發力”張女士回憶到，“陣痛來的是時候會覺得腰痠，助產士就讓我試著變換體位，不要總是躺著，側躺和坐起來可以緩解疼痛，加快產程”。

直到中午12點40分張女士的宮頸全部開了，進入了第二產程，在陳紅護士長和助產護士的引導下，張女士也積極配合她們，孩子出生的時間13點16分，體重6.5斤，是個男寶寶！就這樣過了半小時左右，張女士成功誕下了小寶寶，全程有喊過一聲疼，產道沒有經歷側切，只有輕微的擦傷，出血量不超過150ml。

分娩後感受

張女士回憶到“當看到寶寶從水裡出來，醫護人員把他放在我身上的時候，真的覺得非常感動，我當媽媽了！”，她的丈夫也覺得不可思議，“我太太其實是很怕痛的人，膽子也比較小，凌晨開始她就痛得一直沒睡，但是下了水以後一聲疼都沒喊過”。

水中分娩的注意事項

我們都知道水中分娩最大的缺點就是孕婦和胎寶寶極易被感染，所以在生產過程中，注意過多次換水來確保水中無過多的細菌，另外注意及時排尿，以免導致胎頭下降導致延緩，繼而延長產程。

注意事項

1. 1. 應要保持好的輕鬆的心情，這要對這個手術產生過多的恐懼感；
2. 2. 要跟醫生做好良好的溝通，並且需要將自己的情況告知醫生，而且有藥物過敏的，一定要如實告知；
3. 3. 在產前不要吃得太多，這會影響手術的情況的需要注意；
4. 4. 必須有專業分娩池和水淨化處理裝置等成套裝置，提供舒適安全的分娩空間以及保證水質安全；
5. 5. 剪臍帶的時候一定要把寶寶抱離水中才能剪斷，另外胎兒在水中不能太久，產出一分鐘後也必須抱離，否則長時間寶寶肺葉張開，呼吸就很可能有嗆水溺水的危險。

常見問題

Q：在水中生產，下半身要全部侵泡在水中，生產的時候寶寶會不會嗆水？

A：水中分娩的胎兒是不會嗆水的，胎兒在孕婦肚子裡的時候本身就是呆在羊水中，是依靠臍帶進行呼吸，在水中分娩胎兒出生在水中，臍帶尚未剪斷，所以胎寶寶還是可以通過臍帶呼吸，並且水溫還可以減輕寶寶的刺激，只要及時撈出來，嗆水就可以有效避免。

Q：水中泡太久會對產婦有壞影響嗎?

A：其實水中分娩是經過特殊處理過的，除了常規的消毒殺菌，還需要經過電解質模擬羊水，所以及時侵泡太久也不會有任何不良影響，並且生產中水中一直保持在36-38℃，溫度也適宜。

Q：水中分娩還需要側切和縫合嗎？

A：一般是不需要側切的，醫生干預很少，更貼近自然分娩過程，分娩過程中水的浮力可以在一定程度上減輕產婦會陰撕裂的程度。