過期產兒

過期產兒是指妊娠超過42周（大於等於249天）出生的新生兒，多數過期產兒的症狀為體重超過4kg的巨大兒，有部分為胎兒明顯老化，導致胎兒生長髮育停止，出生的體重小於胎兒甚至低於2.5kg。

孕婦過期產一般分為兩種情況，第一種為胎盤正常，只是母體分娩發動比較晚，胎兒繼續在宮內發育，這種情況新生兒一般比較大，除了難產以外無任何影響。

另一種則是前面提到的胎盤功能衰退，使得初生的嬰兒表現一系列的這種，如消瘦、脂肪少等，嚴重者甚至面板、指甲以及臍帶都有可能被染成黃綠色。

過期產兒的形成原因

目前來說引起胎兒在子宮內停留超過正常的38-42周的原因尚不明確，一般來說超過40周後，胎盤會正常的退化，此後就無法提供營養物質，胎兒只能通過自身的脂肪和碳水化合物來產生能量，根據研究表明，以下6種類型的孕婦易出現過期產兒的現象：

主要原因

1. 1. 孕末期孕酮過多和雌激素過少；
2. 2. 經常臥床休息，活動過少；
3. 3. 胎位異常和胎兒畸形；
4. 4. 營養條件好，維生素E過多；
5. 5. 遺傳因素和個人體質；
6. 6. 子宮收縮乏力的高齡女性。

過期產兒的發生率為4.5%～9.5%左右，但有明顯胎盤功能不全者僅佔1.2%，其中有80%為低體重兒，此類過期產兒的危害就比較大，除了出生後會表現各種不良症狀，如果治療不好還有可能留下後遺症。

過期產兒怎麼預防

想要預防此種現象，孕婦首先要做好系統的產前檢查，並且控制自身體重，如果連續測定雌三醇有下降趨勢，則應考慮終止妊娠，同時密切關注自己的預產期，一旦超過預產期2周或鄰近42周沒有任何動靜，需要及時就醫。

如果已經被確定為過期妊娠，那麼最好多運動，散步、爬樓梯都是有助於順產的，如果是遺傳因素所致的過期產，這幾乎是無法避免的，在孕期要格外注重營養和運動方面，在保持營養充足的同時，配合醫生積極產檢，檢測胎兒的發育情況。

另外最後一個月每週一次檢查，監測胎兒健康狀況，監測羊水多少，是否渾濁，胎盤成熟度等，這些條件決定胎兒在子宮中是否能健康存活。

過期產兒的症狀

大多數過期出生的嬰兒主要表現為營養失調狀態，比如體重輕、營養不良、四肢又瘦又長、皮下脂肪少等症狀，出現這類過期產兒原因主要為胎盤功能異常所致，部分嚴重的患兒因為在宮內缺氧時間太長，導致面板受到羊水汙染呈現為黃色現象。

臨床上將過期產兒分為3期，不同型別的胎兒在出生後所表現的症狀特徵不一樣，詳細情況如下：

症狀

1. 1. 第一期，胎盤功能不足的程度輕，供氧尚充足，但胎兒營養受影響，主要表現為營養不良的狀態；
2. 2. 第二期，胎盤功能衰退顯著，但胎兒無窘迫和缺氧，除營 養不良狀態外，胎心先增快後減慢，胎糞常排出造成胎兒、胎膜、臍帶黃染；
3. 3. 第三期，除上 兩期體徵外，胎兒出生時均有呼吸窘迫，有呼吸道和中樞神經系統症狀，指（趾）甲、面板被 汙染的羊水染成深黃色，預後情況差。

以上為胎盤功能異常的過期產兒，還有一部分是因為其他因素導致的過期妊娠，比如孕期體重超過形成巨大兒，這類情況胎盤功能良好，並不會影響影響物質交換，所以嬰兒出生後外觀良好，面板較白似生後幾天的新生兒，皮下脂肪豐滿、指甲較長、頭髮較粗、毳毛消失、耳郭軟骨富有彈性，乳頭突出明顯。

過期產兒的危害

超過42周仍未分娩，胎頭顱骨會逐漸變硬，容易出現難產現象，如果此時寶寶本身是巨大兒，那麼需要及早進行剖腹產以防情況加重，主要是因為在後期生產的過程中，胎盤功能下降很容易造成胎兒缺氧窒息的現象，危害寶寶的生命安全，此外過期產兒還有以下4大危害。

1、低血糖

胎盤功能下降，胎兒從母親處得不到足夠的營養，導致大量的軟組織被消耗，而由於新生兒糖原儲備能力不足，所以極易發生低血糖現象；

2、窒息

胎盤功能不全者，氧氣交換能力下降，過期產兒易在分娩時發生窒息；

3、胎糞吸入綜合徵

此種情況較為嚴重，因為孕後期羊水量開始減少，導致吸入的胎糞未被稀釋，繼而引起胎糞吸入綜合徵，並且還會伴隨氣胸及新生兒持續性肺動脈高壓現象；

4、發育遲緩

部分患兒由於胎盤衰退嚴重，所以導致在宮內發育遲緩以及顱內病變等，此種現象非常危險，需要做好定期產檢，必要時需終止妊娠。

除了以上4種危害，過期產兒還容易產生後遺症，比如由於缺氧時間過長，使得腦組織和心臟損害，從而引發一系列併發症，又比如胎糞吸入過多，導致呼吸系統疾病等。

過期產兒怎麼辦

為了及早防止過期產胎盤功能不足導致的危險，必須及時考慮終止妊娠，應再次核對孕周及預產期，確係過期者作引產處理，在分娩前要做好新生兒窒息的搶救準備，保證新生兒能及時進行氣管插管，清除氣管內異物及加壓給氧等處理。

於此同時在分娩的過程中要注意胎兒呼吸道是否通常，如果存在羊水、胎糞吸入的情況，應及早用氧，對於窒息困難的患兒使用人工呼吸器，並糾正酸中毒，補充能量以防低血糖，給抗生素預防感染等。

除了以上的緊急治療方法，寶寶在出生後還要做好護理工作，比如保暖處理，初生時應立即擦乾嬰兒，然後放在保溫床上，維持中性溫度，一般在32～35℃之間，根據嬰兒體溫及日齡隨時調節，使其面板溫度保持在36.5℃左右。

剛出生幾天最好以母乳餵養為宜，胎齡大於32周、嬰兒能協調地吸吮和吞嚥可以直接餵養，如不會吸允和吞嚥並且體重過低或一般情況差者，可推遲餵養予靜脈營養。

另外也要做好預防感染工作，尤其是對臍部、面板皺褶及臀部的護理，一旦出現微小感染灶，就要引起重視，如果發生感染性疾病，應當隔離治療，不得與嬰兒接觸。

過期產兒的飲食

飲食推薦

1. 1. 首先應滿足優質蛋白質食物如奶、蛋、肝、魚和瘦肉的供應；
2. 2. 孕婦多吃水果，比如山楂、鮮棗、桔子、桃等，選擇各種新鮮蔬菜如胡蘿蔔、青椒茄子以及各種綠葉菜，這些食物富含多種維生素和無機鹽；
3. 3. 主食要做到粗細糧搭配，除此以外，每週還應穿插吃1-2次含碘豐富的食物，如海帶、海蜇、海白菜等；
4. 4. 孕期禁忌刺激性食物，如酒、濃茶、咖啡等，調味不宜過濃、過威，因為過多的鹽分容易引起水腫。
5. 5.
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