側切

順產側切是指產婦在自然分娩時醫生通過在會陰側方做的一到斜形切口，其目的在於幫助胎兒順利娩出，根據調查結果顯示，大約有92%的順產女性都接受過側切術，是產科手術中最常見的一種。

在自然分娩的過程中，有很多孕婦因為緊張、胎兒過大，導致生產困難，這是為了防止寶寶頭部受壓時間過長以及嚴重的會陰撕裂，都會採用此種方法，但值得注意的是，側切的危害比較明顯，如果後期護理不好很容易引起各種併發症。

臨床上會陰側切術大致可以分為四個過程，即麻、切、縫、拆步驟，當醫生看到寶寶胎頭快露出陰道時，就會判斷是否需要採用會陰側切，達到保護孕婦和胎兒的目的。

哪些情況需要側切

有人說“十個順產9個側切”，於是很多女性都認為順產就一定要側切，但事實上並非如此，側切也要講究情況，對於有經驗的醫生可以第一時間判斷寶寶的大小，會不會造成嚴重的撕裂，然後再決定側切僅在有切開指徵的時候使用，除此之外以下5種孕婦側切的機率較高。

適應人群

1. 1. 會陰部分肌肉缺乏彈性，或是陰道口狹窄，以及陰道出現水腫、炎症等症狀，需要進行側切術；
2. 2. 胎兒個頭大、胎位不正或產婦產力不足時，胎兒娩出容易在會陰處受到阻礙這時應及時進行側切術；
3. 3. 第一次分娩的高齡產婦（超過35週歲），以及患有妊娠高血壓、心臟病者，為了保證母嬰安全，在胎頭降至會陰位置；
4. 4. 產程中出現意外情況，發現胎兒已經處於缺氧狀態，如胎心異常、羊水渾濁甚至會有胎糞等情況；
5. 5. 一旦產婦在生產中發生異常情況，需要藉助產鉗或胎頭吸引器來幫助分娩，應進行會陰側切。

其實大家也不用過於害怕，只要產後做好側切傷口的護理工作，一般會很快恢復，它相比於撕裂造成的參差不齊的傷口恢復和疼痛時間更短，並且還能有效保證孕婦和胎兒的安全。

分娩側切的感覺

其實正常來說，相比於分娩陣痛這種頂級疼痛感來說，側切的疼痛幾乎就和撓癢癢一樣，孕婦在順產的時候如果經歷側切，基本上是不會有任何感覺的，縫針的時候麻藥效果還在，也不會很痛。

由於每個媽媽的痛點並不相同，所以會表現出不同的反應，有的順產媽媽達到痛不欲生的狀態，而有的表示可以承受，有的卻說縫針才是最痛的，下面就一起來看看過來人談談它們的感受吧。

側切傷口的護理

側切傷口的護理很重要，一般醫生會開清洗的液體，一定要按時清洗不要怕疼，這樣可以有效防止感染，其次要注意觀察傷口的恢復情況，而且側切對女性的危害較大，稍不注意就會出現紅腫、硬結、裂開甚至化膿的跡象，這時需要及時就診，下面相因網就分階段和步驟教你如何護理。

住院期間

1、採取正確的臥位

產婦的側切傷口一般在左側，應該採取右側臥位或仰臥位，以減少惡露汙染傷口，有利於傷口恢復；

2、產婦會陰沖洗

產後要配合醫護人員進行會陰沖洗，一般採用碘伏進行擦拭外陰，確保切口周圍無殘留血跡，有血腫時可用50%硫酸鎂溶液溼敷；

3、保持外陰清潔乾燥

注意及時更換衛生巾，防止潮溼導致細菌滋生，另外每次如廁後擦拭時應從前向後擦，以免汙染傷口，最好採用清水從前往後衝洗。

出院後護理要點

1、避免發生感染

回家一週內勿淋溼面板，以防浸透傷口，如果出現區域性紅、腫、熱、開裂等現象，或者膿性分泌物需儘快就醫治療；

2、少活動切勿提重物

出院後要注意多休息，可以有規律的起床四處走走，走路可以促進術後恢復，預防諸如血栓等併發症的發生；

3、增強產後營養

注意產後飲食調理，分娩後女性身體比較虛弱，而產後攝入能量不足會使機體免疫功能受到影響，從而影響會陰側切的感染髮生率；

4、指頭按摩

每天用手指頭輕輕按摩傷口3—5分鐘，可有效減少疤痕產生，如果癒合期間出現發癢的症狀，不要用手抓的方式止癢。

側切後注意事項

首先在拆線前每天可以用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便後也要衝洗1此，拆線後如果惡露沒有排乾淨，要注意每天堅持用溫開水清洗外陰兩次，並且保持大便通暢，除此之外還有注意以下4點。

注意事項

1. 1. 傷口血腫：縫合後1-2個小時，傷口出現進行性加重的嚴重疼痛，甚至有肛門墜脹感，需要及時就醫；
2. 2. 傷口感染：產後2-3天，傷口出現了紅腫、發熱、疼痛等症狀，伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物等；
3. 3. 傷口撕裂：拆線之後因動作太大，或其他原因導致傷口裂開，也需要就醫治療，以防止傷口變得更嚴重；
4. 4. 紅腫鼓包：如果在產後3-4日出現預後不良的情況，比如紅腫鼓包等，需要立即採取口換藥消毒處理，如果區域性出現感染性膿腫，需要將膿腫部位切開引流。

側切傷口多久能徹底好

會陰側切刀口的癒合時間一般是5-7天，7天后基本上就癒合的差不多了，疼痛感會在3天就消失，表皮的恢復數度是很快的，但皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，那麼就至少需要三個月左右的時間。

另外如果產褥期護理不當，或者造成區域性感染的情況，那麼癒合時間就會相對的延遲，具體要看後期的治療處理情況，嚴重的甚至可能傷口屬於不能癒合，或者化膿紅腫，那麼就需要將化膿部位切開，進行二次縫合，這個時間就會很長。

在一般的情況下，順產側切的女性需要住院3天左右才可以出院，但是術後一天左右既可以下床活動了，這時產後女性基本上可以在床邊小幅度走動，但如果想要坐著不疼，那就至少需要兩週左右，根據以往的經驗來看，有些女性久坐不疼耗費了一個月的時間。

所以側切的恢復時間是因人而異的，拋開傷口縫合技術這個因素，其癒合時間還受以下兩方面因素的影響：

因素

1. 1. 身體狀態：準媽媽的分娩過程並不都是那麼順利的，如果當時有發燒、感染等等異常情況，也就是說當時的體質狀態相對較差，順產以後側切恢復就會慢一些；
2. 2. 護理是否到位：分娩後要注意區域性衛生，因為側切的部位比較特殊，位於陰道和肛門之間，很容易引起細菌感染，另外產後惡露如果不能夠及時清洗，也可能對側切口的恢復有一定影響。

側切和撕裂哪個好恢復

不管是側切產生的切口，還是撕裂產生的口子，為了衡量這個裂開的程度，醫學上把裂傷分為四個等級：

1. 1. 一級：一個小的裂口，只有通過引導延伸，不傷及更深的組織；
2. 2. 二級：這個最常見的會陰側切型別。它延伸通過陰道以及陰道周邊組織，但不傷及直腸或肛門括約肌；
3. 3. 三級：三級裂口傷及陰道、陰道組織和一部分肛門括約肌；
4. 4. 四級：最嚴重的會陰裂口，不僅傷及陰道、陰道組織，還傷及肛門括約肌和直腸。

如果孕婦產道以及會陰的彈性比較好，通常不會有撕裂現象或者自然撕裂程度不嚴重，只會達到1-2級的程度，那麼此時撕裂就會側切更快恢復，還不容易引發感染現象，護理起來較為簡單。

當然如果產婦本身生產困難，比如胎位異常等，那麼僅依靠自然分娩幾乎不可能，強行分娩很容易導致深度撕裂，危害較為嚴重，所以需要進行側切來幫助分為，這種情況下側切傷口的恢復時間快和安全性更高，是孕婦的普遍選擇。

孕媽們如果在生產的時候不想出現撕裂和側切，那麼在孕期就要控制好自己體重增長，均衡飲食多鍛鍊，並且在32周時進行會陰處的按摩與鍛鍊，增加肌肉組織的柔韌性和彈性，這樣可以創造一個好的分娩條件。

側切對女性的影響

側切如果不是非常有必要的話，最好別讓醫生採取此種方式，常規的會陰切開術，會對女性的身體造成一定的傷害，甚至還會產生比較嚴重的撕裂，造成媽媽排尿、排便發生失禁等問題。

在以前醫生普遍認為側切會防止會陰撕裂，認為平整的傷口更好恢復，但根據後來的統計研究發現，沒有側切的情況，寶寶也沒有增加產傷的概率甚至情況會更好，並且側切還會增加失血量以及感染風險。

1、增加撕裂程度

側切會加大撕裂的程度，如果沒有適用側切僅會引起會陰周圍的多個小撕裂口，而使用以後側切的方向更容易出現大的更嚴重的撕裂，甚至達到直腸附近，引發大小便失禁；

2、疼痛發炎

側切會增加感染的機率，導致陰道發炎引發一系列的併發症，產後如果不慎發炎，則會表現出陰道紅腫、流膿、疼痛等，並且側切的疼痛感比正常順產要更佳強烈；

3、傷口再次開裂

在拆線後如果沒有保養好，並且如果劇烈運動、猛地蹲下、用力排便就有可能造成傷口的再次開裂，增加感染風險，這種情況需要及時處理，進行再次縫合。

以上3種情況就是側切的主要危害，需要寶媽們格外引起重視，當然也並非是勸大家不進行側切手術，在必要的情況下，比如需要用到產鉗或真空吸引器的時候又或者發生肩難產等，會陰側切仍然是手術的必要的手段。