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產後惡露是分娩後陰道的分泌物,主要包含子宮殘血、內壁細胞、粘液和組織等物質,可用於判斷子宮的恢復情況,按照其正常顏色規律可分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露等,一般4-8周惡露就會排乾淨,如果產後惡露不盡或是顏色、氣味異常都是不正常的,需要及時就醫診治。
產後惡露是指子宮內膜剝落所致,其主要包含子宮殘血、內壁細胞、粘液和組織等物質,分娩後隨著子宮收縮這些物質會自然脫落,然後隨著陰道流出。
這屬於女性產後一種正常的生理現象,導致惡露形成的原因主要是組織物殘留,不過在以往的經驗中,有的姐妹產後出現反覆惡露排不乾淨的情況,那麼這有可能是宮縮乏力或者宮腔感染導致的,需要及時就醫治療。
正常情況下產後惡露的總量約為250到500毫升之間,並且顏色變化會經過三個階段,女性可以通過自身惡露排出的顏色,然後判斷子宮的恢復情況,正常顏色變化情況如下。
一般而言產後惡露排乾淨的時間為4-8周,其顏色都會遵循三個階段,即血性惡露、漿液性惡露以及白色惡露,從剛開始的顏色鮮紅出現量多,到後來逐漸轉變為白色出血量少,具體情況如下。
1、血性惡露(也稱紅色惡露)
這種惡露量較多,尤其是在產後的第一天,最高出血量可達100-150ml,顏色鮮紅,主要是因為此時女性子宮尚未恢復,血液中帶有大量的創面血塊,所以血腥味較重但不臭,一直到產後一週內都是紅色惡露;
2、漿液性惡露
通常在產後第4-6天左右排出的,顏色比血性惡露較淺,主要是呈現淡紅色漿液狀,其中含有少量的血液、粘膜以及陰道分泌物等,少部分女性還會帶有細菌;
3、白色惡露
是產後10-14天排出的,惡露從淡紅色變為淡黃色或白色,量比平時白帶多,並且這類產後惡露持續時間可以達到10天以上,呈粘稠狀、色澤較白,主要是因為其中含有大量白細胞以及壞死組織蛻膜。
經歷了以上3個顏色變化階段,那就說明恢復情況正常,但並非所有女性都會出現這種變化,根據以往的經驗中,有少部分女性持續時間較長,並且總是排不乾淨,導致產後惡露反覆的原因有很多,月嫂建議這期間要做好觀察,防止對身體造成嚴重的危害。
前面提到的3種顏色只是正常情況下的規律,臨床上也有很多產婦會出現其他顏色的惡露,根據月嫂指出:惡露顏色有很多種,引起組成成分不同,那麼應對方法也有區別。
1、顏色發黃:顏色發黃是正常情況,但如果伴有外陰瘙癢那麼就為異常情況,這時建議嘗試更換衛生巾,但如果惡露後期顏色發黃,很有可能是陰道炎、宮頸炎等情況;
2、褐色:如果排出的惡露為褐色,那麼有可能是子宮沒有完全的恢復好,可以到醫院做彩超檢查,看看子宮恢復情況再進一步治療,但如果經歷了以上三種顏色變化,到最後惡露也會呈現褐色,這是就不用擔心;
3、發黑:女性產後惡露顏色發黑,建議到正規的婦科醫院接受相應的檢查,及時的排查身體的疾病,這些情況多半是內分泌紊亂引起的;
4、變淡又變紅:正常情況產後惡露有紅色、紫紅色、淡紅色,但如果是變淡後又變紅這也是不正常的,其多與飲食習慣有關,日常注意避免辛辣刺激的食物。
一般情況下產後排惡露時間未4-8周左右,具體花多少時間是女性身體情況而定,根據以往的經驗來看,有的女性在分娩後第4周左右就基本排乾淨,而有的時間比較長,但一般不會太久,最晚到8周即可完全乾淨。
由於每位女性的體質情況、分娩方式以及胎兒都不同,所以排惡露的時間也有區別,在臨床上大致可以分為以下3種類別,姐妹們可以參考一下。
1、剖腹產
剖腹產的女性惡露排乾淨大約需要20天左右,並且通常帶有血腥味,但是不會發出惡臭,如果女性在剖腹產後30天還是反覆出現,同時有日漸增多的趨勢,建議及時到醫院治療;
2、順產
順產的女性排惡露需要4-6周的時間,其重量一般為500-1000ml,正常情況下惡露有血腥味、無異臭,不過女性個體差異較大,有少部分產婦會有階段性的惡露出現;
3、引產
引產手術就要因人而異了,比較女性的引發方式、傷口情況不同,所以排惡露的時間會有較大差異,不過基本上一個月左右就能徹底乾淨,總量約250ml-1000ml,如果長時間排不盡,建議在醫生的指導下服用促子宮收縮的藥物。
如果惡露總是排不盡或者帶有惡臭味,可能考慮為異常因素所致,臨床上出現此類現象常見的原因為宮腔感染,宮腔感染的女性不僅惡露反覆出現,而且會導致延遲性產後出血,甚至敗血症等,除此之外還有以下6種原因。
1、子宮後位
後位子宮會導致惡露時間延長,有部分產婦為了避免擠壓乳腺,或者緩解傷口疼痛,多采用仰臥姿勢睡覺,然後這種方式會直接導致子宮韌帶鬆弛,而後位的子宮體靜脈迴流阻力增大,形成組織水腫,使得子宮恢復緩慢,血性分泌物增多;
2、子宮頸口粘連
對於順產的女性,子宮頸會高度擴張,此時如果患有慢性宮頸炎或者生產時人工破膜,醫生通過機械擴張宮頸,就會使得內膜受到損傷,在恢復的過程種形成粘連,使得惡露排出不暢導致反覆;
3、子宮細菌感染
如果產後沒有注意個人衛生以及私處的清潔工作,或者過早盆浴等,都會導致宮腔受到細菌感染,這是惡露不盡的主要原因,通常這部分患者還會伴有惡臭味;
4、蛻膜或組織物殘留
有些女性剖腹產手術時,子宮受損並且某些組織物仍滯留於宮腔內,也會出現惡露不盡,常常夾著血塊;
5、剖宮產刀口血腫
剖宮產時子宮切口撕裂延伸或者醫生縫合不當,沒能徹底止血,造成術後刀口血腫,如果分娩後沒能及時發現,再加上癒合不良,就會出現陰道血流不止,容易發生產褥期感染;
6、其他因素
在以往的經驗中有部分女性因為休息不好或者身體虛弱等,又或者生產和剖宮產手術時間過長,分娩後飲食不當等,也會造成惡露不盡的現象。
如果惡露反覆不盡,這是女性可以多吃一些讓惡露排乾淨的食物,不僅可以調理身體,還能促進子宮恢復,但如果情況嚴重,建議及時就醫治療。
月子期間想要讓惡露快速排出,其根本在於子宮恢復,只要子宮恢復情況良好,那麼排惡露的時間自然就會加快,當然也不排除其他疾病因素的感染,比如子宮感染等,那麼此時就需要用藥調理,下面相因網教大家幾個小妙招。
1、適當運動:運動可以加快惡露排出,雖然月子期間要注意臥床休息,但並非長時期不運動,適當的有氧運動,比如瑜伽不盡可以預防性器官下垂還能增強身體抵抗力;
2、側臥位睡覺:在睡覺的時候採取側臥位,可以避免子宮向後傾斜,有利於子宮細胞血液迴圈,加快惡露排出,睡覺儘量避免仰臥姿勢;
3、子宮按摩:由於孕期子宮會呈右旋狀態,在分娩後可以不定期用手或是按摩球在小腹周圍向左順時針進行按摩,促進子宮內壁活動,加強子宮收縮力度,如果不清楚怎麼按摩的可以去專門的月子中心;
4、中藥保健品:多喝具有除血化瘀、破除瘀滯的中藥湯,有助於加速惡露排出幫助子宮恢復,部分女性可能存在惡露排出不暢的情況,這類女性可以服用一些暖宮、活血的紅糖水;
5、認真護理:產後子宮護理非常重要,日常要保持外陰乾淨,不要過早盆浴等,以防止子宮受到感染,其次注意觀察惡露的顏色變化規律,如果出現異常顏色,需要及時就醫。
產後惡露的排出與女性的護理情況是分不開的,沒有做好護理那麼子宮恢復就會很慢,並且容易引發其他併發症,這樣反而會加重病情,不過也不用過於緊張,根據產後惡露顏色變化規律來看,其持續時間不會很長。
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