兒童換牙

一般來說孩子換牙有一定的時間規律，有的孩子比較早，有的比較晚，如果兒童換牙時間差距不是太大的話，都屬於正常現象，家長不用過於擔心，但間隔太長很可能是某些口腔疾病因素所致。

比較常見的有牙周炎、牙齦炎或者齲壞等，其中牙齦炎在兒童中間比較常見，發生概率高是引起換牙早的主要原因，除了炎症因素，某些兒童會因為牙齒受過外傷而脫落，另外換牙太早還與後天營養、個人差異以及遺傳因素有關。

有研究表明，女性通常比男孩更早換牙，一般孩子的第一顆牙齒的脫落時間為5—7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，就屬於異常情況，需要及時就醫檢查，採取有效的措施，使得恆牙正常萌出和排列。

兒童換牙的時間

大部分兒童換牙時間會發生在6-8歲左右，但人的身體情況和生長髮育速度不同，會有不一樣的換牙時間，有的4歲就開始脫落第一顆乳牙，而有的遲至7-8歲。

恆牙28-32顆（智齒數0-4顆），它們通常在6歲左右開始生長，28顆智齒的年齡在12到13歲之間（智齒的數量因人而異），所以換牙期在6-12歲之間，但如果發現恆牙遲遲未長出，需要及時就醫治療。

換牙是一個循序漸進的過程，從第一個乳牙脫落到最後一顆牙齒長出往往會持續很長時間，不同的牙齒的更換時間也是有差異的，但大致會按照以下幾個時間點：

1. 1. 孩子在6-8歲時開始長出第一顆恆牙，緊鄰乳牙列的後方，就是醫學上特稱的“六齡齒”；
2. 2. 2在6歲時出下兩門牙同時在第二乳磨牙的後面出第一大磨牙，上下左右各一下，兩乳門牙脫落；
3. 3. 7歲時出上兩門牙，上兩乳門牙脫落；
4. 4. 在8-9歲時，開始長出側切牙，8歲出上下兩側門牙，上下兩乳側門牙脫落；
5. 5. 10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊；
6. 6. 孩子在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經逐漸長出，左右各一；
7. 7. 12-13歲時孩子開始長出第二磨牙，乳牙全部脫落，以後單出恆牙即磨牙；
8. 8. 最後出的是第三磨牙，就是我們口中的智齒，一般在16～25歲間萌出，萌出時間和個數也會因人而異。

值得注意的是，兒童換牙早於4歲或者晚於7歲才換牙都不是正常的現象，最好去醫院檢查再加以治療，並且家長要做好換牙期的護理工作，防止出現諸如乳牙滯留、乳牙齲壞、多生牙等異常現象。

兒童換牙早好還是晚好

小孩換牙的早晚並非是家長可以決定的，並且兩者各有好處，早換的好處可以增強咀嚼功能，頜骨發育會早一些，繼而提高進食速率，保證身體營養供給，但這期間一定要做好牙齒護理工作，不然很容易出現各種異常狀況。

而換牙晚的好處是，隨著孩子逐漸長大，能夠很好的刷牙，這樣可以降低恆牙齲壞可能性，對牙齒的保護更好，不過在以往的案例中，有部分兒童換牙過早或過晚，那麼這兩種情況均屬於異常現象，家長要引起重視。

換牙過晚具體是指超過7歲還未出現一顆牙齒脫落的情況，這是就應該去醫院口腔科檢查，一般醫生會通過x光片來檢查恆牙是否埋伏在牙床裡面，或者是否存在發育生的問題，不過過晚換牙一般不會對孩子造成太大的影響，相反有部分醫生認為“較長時間換牙，可以讓牙齒髮育更加強壯，順利突破牙床的禁錮”。

所以總的來說，換牙早和晚各有優缺點，而如果太早或太晚就屬於異常狀況，需要及時就醫治療，另外在換牙期間經常關注乳牙和恆牙的生長情況，看是否有萌出困難以及長不齊的現象。

兒童換牙換牙順序圖

換牙的順序有時是不太固定的，並非每個人都是如此，但是有一個整體的方向，通常情況下下頜早於上頜、中間早於兩邊，同名牙齒先生長的是下頜齒，等到下頜替換後，才是上頜牙齒替換，總體來說兒童換牙順序是由中間到兩邊，即下頜正中間和上頜中切牙，隨後為上下頜側切牙。

換牙是按照上下排左右對稱、先下後上的原則，當然也並非完全依照這個順序，比如第3顆牙齒相對就會晚一點，往往是第四顆換完之後才是第3或者第5顆，具體順序圖如下：

父母們大致可以通過以上的順序圖瞭解寶寶的換牙規律，相因網為大家總結了以下表格，供各位參考。

換牙是一個持續的過程，這期間家長要做好換牙期護理，否則很容易出現各種各樣的問題，另外要注意觀察恆牙長出情況，如果遲遲未萌出，需要及時就醫檢查。

兒童換牙是否會全部換掉

前面我們提到兒童換牙的基本順序和次數，所以在孩子12歲時20顆乳牙是會全部替換掉的，但是需要注意的是孩子6歲在乳牙的後方會長出六齡齒，也叫做第一恆磨牙，這個牙齒終身不會再換，所有6歲長牙齒一定要做好保護，可以進行窩溝封閉，防止發生齲壞。

除了六齡齒（第一恆磨牙）外，其前方的所有20顆乳牙都能夠被恆牙替換掉，一般在12歲左右，到了13歲期間，在六齡齒的後方會長第二恆磨牙，這顆牙齒也是不會被替換的。

兒童換牙注意事項

1、重視乳牙齲齒

很多家長認為反正乳牙都會換掉，所以就是長了齲齒也沒有關係，但這種想法是錯誤的，齲齒出現在咬合面，主要是清潔不完全導致的，如果不加重視會影響後期恆壓的生長；

2、乳牙是否滯留或早失

兒童乳牙的脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落的症狀被稱為乳牙滯留，其後果就會導致恆壓不能從正常位置萌出，如提前脫落則稱為乳牙早失，往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小；

3、恆牙萌出是否有困難

很多孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚阻礙恆牙萌出，因此如果到了換牙的年齡恆壓認為長出，應及時帶孩子去醫院檢查；

4、養成刷牙好習慣

日常刷牙可以清潔殘留在牙齒中的汙垢，年齡比較小的孩子，大人可以幫忙刷，另外要注意大人和小孩要選擇專用的牙膏牙刷；

5、加強營養補充

兒童換牙期間需要補充營養，多吃一些含鈣比較豐富的食物，比如蝦皮、牛奶、排骨湯等，同時還需要補充足夠的維他命C和D，促進鈣質的吸收；

6、多吃耐嚼食品

咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長髮育以及自然吸收、脫落，換牙期吃精、細、軟的食物不會充分發揮牙齒的生理性刺激，從而影響頜骨的發育。

換牙期對於兒童非常重要，這期間一定要做好牙齒的護理工作，否則很容易出現乳牙滯留、早失的情況，家長需要及時發育異常狀況，帶孩子去醫院進行治療，保證牙齒的健康。

兒童換牙期飲食護理

前面我們提到兒童換牙期間要多吃耐嚼食品，不宜長期吃精、細、軟的食物，否則會妨礙牙齒生長，另外家長還需要在不妨礙身體健康的情況下，多給孩子吃海魚、海蝦等，這樣可以讓牙齒更加堅固。

除了補鈣以外，還需要多補充維生素，這個時候因為孩子的牙齒缺失，很多食物是不能吃的，所以可以製作水果汁或者將水果切成小塊，如果蔬菜嚼不動的話也可以製作蔬菜汁以及蔬菜泥。

小孩換牙期間注意少吃甜食或者冷凍食品，甜食容易長蟲牙，而蔗糖食物還會引起乳、恆牙發生齲齒，所以這期間教孩子認真刷牙外，可以利用纖維食物來促進頜骨及頜面部的生長髮育。

牙齒鬆動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹 疼痛感，如果疼痛比較嚴重的兒童，家長可以帶孩紙去醫院，看是否要服用消炎止痛藥物緩解，這期間忌辛辣刺激性食物，否則會加重疼痛感。

相關疑問

Q：乳牙出得晚，換牙也晚嗎？

A：一般來講孩子6個月～1歲左右乳牙開始萌出，時間差在2～3個月內都是正常的，不必過於焦慮，而換牙的早晚與乳牙萌出的早晚沒有必然的聯絡。

Q：換牙後長歪了怎辦？

A：小孩換牙不齊可以吃一些比較硬的食物，通過反覆咀嚼功能刺激幫助頜骨發育，如果矯正時間過晚可以前往正規醫院口腔科治療，通過佩戴矯正器正畸。

Q：小孩換牙早晚和發育有關嗎

A：牙齒替換時間早晚和孩子的全身發育有一定的關係，身體發育的早，換牙也會早一些，此外兒童換牙過早的原因與遺傳、先天因素、營養狀況、口腔問題等有關，另外要注意換牙早晚與骨齡大小、青春期沒有關係。

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