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幼兒急疹即玫瑰疹,2歲以下的兒童是高發人人群,發病機制尚不明確,但目前已知人類皰疹病毒6(HHV-6)是最常見的病因,主要表現為發熱、皮疹、食慾不振、腹瀉和眼瞼水腫等症狀。如果寶寶出現這種症狀一般不用特殊治療,注意休息和飲食營養補充,讓寶寶多喝水即可。
幼兒急疹(exanthema subitum),也叫玫瑰疹(Roseola),是嬰幼兒常見的一種急性發熱發疹性疾病,常見於6個月-3歲的寶寶,其中以7-13個月齡的最多,90%的病例發生在2歲以下的兒童中。
它是一種因皰疹病毒入侵,導致的上呼吸道感染,往往表現為兒童開始發高燒,隨後熱退疹出,面板出現玫瑰紅色的斑丘疹,並在幾天內減輕消退。
“急疹”是身體免疫表現,出疹後護理很關鍵,同時要注意相關禁忌。大人對該疾病不用過於擔心,大量臨床幼兒急疹經歷表明,該疾病來得快去的也快,皮疹消失後嬰幼兒的身體基本恢復正常,沒有什麼後遺症。
急疹退去後,嬰兒的免疫力得到加強,獲得終生免疫。幼兒急疹一般一生只會出一次,極少有出現兩次的,所以它既是壞事也是“好事”,壞在會給寶寶帶來痛苦,好在寶寶以後再也不會得幼兒急疹了。
幼兒急疹的發病機制尚不明確,人類皰疹病毒6(HHV-6)是最常見的病因,其次是7型(HHV-7)感染,皰疹病毒可通過唾沫傳播、接觸傳播,甚至母嬰垂直傳播,即母親直接通過胎盤,傳播給肚子裡的胎兒,所以,幾乎每個寶寶都會中招。
1、人類皰疹病毒6型、7型的共同特性是對淋巴細胞具有侵蝕性,臨床致病範圍廣,是引起幼兒急疹和高熱驚厥的重要病因。
2、由於新生兒可以從母親獲得該病毒抗體,6個月齡後為易於發生原發感染的時間。HHV-6感染的傳染源主要是患有該病毒感染的人。HHV-6感染可能經多種途徑傳播,通過唾液發生水平傳播是主要的傳播途徑。
3、人體對此病毒感染後會產生終生免疫。而HHV-7感染普遍存在,健康成人HHV-7的IgG抗體陽性率可高達96%。HHV-7的傳播方式尚不清楚,但與病毒的潛伏的部位密切相關。
4、HHV-7主要潛伏在外周血單核細胞和唾液中,經唾液傳播可能是重要途徑。通過產道或消化道傳播的可能性也不能完全排除。
幼兒急疹的最顯著特徵是起病急,寶寶突然高燒到38℃~40℃,同時可能會有輕微流涕、咳嗽、食慾較差、噁心、嘔吐、輕瀉或便祕等症狀,體溫持續發熱3天~5天后驟退,同時身上出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,並在1天~2天內消退。
通常發熱是第一個出現的症狀,發燒的程度取決於個體體質,通常會持續一段時間。患兒一般發熱時體溫約四十度左右,有的患兒在急疹發作時除了發熱還會伴有抽搐。與此同時,它也會導致咽部或頭頸淋巴結輕度腫脹。
因為在發熱的頭幾天裡,寶寶的症狀與感冒、睡覺著涼、扁桃體炎是完全一樣的,所以幼兒急疹的診斷比較困難,常常是熱退疹出後,才確診。
當發熱退去後,寶寶就會出現出疹的症狀。通常是紅斑性斑疹,最常見的部位是面部和軀幹,出疹情況將持續三到四天。期間要避免用力抓撓,防止留下疤痕。
典型表現如食慾不振、腹瀉和眼瞼水腫,通常經過精心的護理後會減輕和消失。
雖然幼兒急疹的判斷屬於“馬後炮”,但有以下顯著特點:
寶寶出現類似症狀時,可以去醫院檢查診斷,引起幼兒急疹的原因尚不明確,但該病並不可怕,大人及時的護理後,一般不會出現大問題的。
其實幼兒急疹的病因比較簡單,一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊癒。大人不要驚慌,正確的應對就可以了,來幫助寶寶恢復健康。
護理方法
1、要讓寶寶多休息,不劇烈玩耍;
2、讓寶寶多喝水,使寶寶多出汗和排尿,增加新陳代謝,加快毒物排出。可適當加入果汁,提高維生素的攝入;
3、患病期間要讓寶寶吃易消化的食物,吃流質或半流質飲食是比較好的,但要注意營養搭配;
名稱 | 食材 |
牛蒡子粥 | 牛蒡子、粳米 |
綠豆扁豆粥 | 綠豆、白扁豆、大米、冰糖 |
4、給寶寶補充維生素C和維生素B;
5、要讓寶寶的面板保持清潔衛生,但要防止弄破疹子;
6、寶寶體溫超過39度時,可用溫水為孩子擦身,防止高熱驚厥,幼兒急疹和感冒發燒有區別,大人要注意區分;
7、規定時間給急疹的幼兒測量體溫,及時發現寶寶發熱的症狀。
寶寶急疹出疹後是可以洗臉、洗澡的,這樣有利於寶寶面板保持清潔衛生。但是要注意不要著涼,水溫不可過熱,要選擇溫開水,避免使用任何清潔面部的化學制品,以免刺激面部面板。洗完澡後要及時給孩子擦乾,避免孩子感冒。如果幼兒急疹出疹後哭鬧不停,一定要注意安撫,緩解寶寶的不適。
酒精擦塗就是最常見的一個降溫誤區,酒精的刺激性反而會引起寶寶的不適,還可能會出現面板過敏,酒精甚至有可能會通過面板吸收對身體產生危害,特別是神經系統。所以,不要使用酒精擦塗來為孩子降溫。
幼兒急疹本身為自限性疾病,治療以對症治療為主:
寶寶出疹後飲食以易消化、清淡為主,一般的水果是可以吃的,但不要一次吃很多。一般情況下,飲食方面並沒有特別嚴格的禁忌,是可以正常飲食的。
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