多精入卵

正常情況下，胚胎在受精時就是一顆精子和一個卵子結合形成的，夫妻同房後，精子進入女性體內，在於卵細胞相遇時，會發生頂體反應來溶解透明帶和放射冠，當有精子進入後，透明帶和卵細胞膜就會相繼發生反應，以此來阻止多精子進入卵細胞。

但凡是都有例外，在臨床上也出現過多精入卵的情況，尤其是在試管鄰域尤為多見，出現這種現象的原因主要是某些“超級精子”，由於他們本身的遊動得太快而且活力十足，很容易就越過了卵細胞的前兩道屏障，輕易的破解了多精入卵的阻滯機制，造成受精失敗的結果。

多精入卵的原因

要想準確的認識多精入卵的原因，那麼首先離不開對胚胎受精過程的解析，一般而言精子和卵子的結合主要有五個重要的步驟，即精子獲能、頂體反應、卵子啟用、受精作用、精卵融合。

正常胚胎受精過程

1、精子獲能：哺乳動物精子經過雌性生殖道或穿越卵丘時，包裹精子的外源蛋白質被清除，發生相應的化學反應使得精子獲能參與後續的受精過程；

2、頂體反應：精子穿過卵膜時，出現先粘著後結合的過程，然後開始發生頂體反應，產生頂體酶，溶蝕放射冠和透明帶，以保證精子穿過卵的外圍結構和精核入卵；

3、卵子啟用：當精子一旦與卵子接觸，卵子本身也會發生一系列複雜的反應，其中包括透明帶反應和卵細胞膜反應，從而起到阻斷多精受精；

4、受精作用：通常情況下，雖然有數個精子穿越透明帶，但只有一個精子進入卵細胞內，使之受精，不過在異常的情況下，可以有兩個精子參與受精，即雙精受精，兩個精子同時進入卵子形成三倍體細胞的胚胎，此種胚胎均流產或出生後很快死亡；

5、精卵融合：此為受精的最後一個過程，精核和卵細胞核結合併發生一系列複雜的反應。

在整個受精過程中，通常只有一顆精子和卵細胞結合形成受精卵，但也有可能出現精子異常的情況，比如精子太強，遊動速度快動力十足，就會很容易穿過卵細胞所製造的屏障，在醫學上稱之為“超級精子”。

超級精子形成原因

女性在生殖系統加強了對精子的防禦能力，而男性的精子也在不斷地修煉“內功”，以更強的生機穿透卵細胞防線，正常來說兩性是協同步調一致的，但總會出現異常的情況。

研究發現，部分男性不育的原因是精子數量太多、活力太強，這些神勇的“兵強馬壯”們一起穿越通往卵子的道道防地，形成“多精入卵”的表象，嚴峻攪擾了卵子正常的受精程序。

總的來說：精子活力太強是導致多精入卵的終極原因，但精子活力太低也會導致無法穿透卵子，從而無法形成受精卵子，多精入卵的後果很嚴重，輕者影響懷孕重則出現死胎現象。

多精入卵阻滯機制

哺乳動物的卵細胞能夠阻止多精子受精涉及道透明帶、卵質膜、卵周隙的變化，根據動物種類的不同，或者主要發生在透明帶水平，或者主要凡是在卵質膜水平，或者兩者兼有，比如倉鼠、山羊、綿羊以及牛卵子受精時就主要發生為透明帶水平，質膜幾乎不參與。

正常的受精過程大致是：次級卵母細胞發育至減數第二次分裂中期，此時卵細胞開始具備受精能力，精子進入女性體內，在穿過生殖道的過程中開始獲能，然後與該時期的卵母細胞相遇發生一系列的反應。

在最開始精子會發生頂體反應，釋放出頂體酶，溶解卵丘細胞間的物質形成一條通道，隨後與透明帶接觸再次溶出一條孔道，而透明帶也是防止多精子進入卵細胞的第一道屏障。

當精子與卵黃膜接觸後，表面的微絨毛抱合，精子外膜與卵黃膜凡是融合，尾部開始脫落，精核進入卵細胞，當精子入卵後，卵細胞隨即發生卵黃膜封閉作用（卵細胞膜反應）形成阻止多精子進入的第二道屏障。

不過質膜阻止多精子受精只是一個現象的描述，其機制瞭解的並不多，海膽卵子質膜電位變化阻止多精入卵已經眾所周知，而哺乳動物儘管精卵融合後膜電位有變化，但是仍然沒有令人信服的證據表明電位阻止多精入卵的機制。

不過總的來說以上的兩種反應是阻滯多精入卵的重要機制，不過也並非100%可靠，在臨床上也會偶爾出現兩個精子同時進入卵細胞並形成同卵雙胞胎的現象，另外某些所謂的“超級精子”也會讓這兩道屏障失效，這也是發生多精入卵的原因之一。

多精入卵的危害

一般而言，在受精過程中出現多精入卵的原因多與精子活力有關，當精子活力太強就容易穿過卵細胞阻止精子進入的屏障，在同一時間多個精子刺破同一個卵子，形成多精入卵的局面。

但是及時有多個精子進入到卵細胞中，最後與卵細胞核結合也只會有一個精核，其他的會隨之消失，在正常的生理條件下，多精的受精率為1%，但是在試管嬰兒體外胚胎移植的過程中卻高達2%-10%，結果就是這種情況雖然可以發育成胚胎，但是最終的後果往往以流產、葡萄胎或者多倍體畸形的形式出現。

其次需要糾正各位的一個誤區，那就是多精入卵≠雙胞胎/多胞胎，有這種想法的人是因為對多胚胎的形成認識不清，這裡以雙胞胎的形成為列，分為異卵雙生和同卵雙生兩種情況：

1. 1. 異卵雙生：具體是指女性卵巢同時排除兩個卵子，並且分別和精子結合形成受精卵，即一精一卵，通俗的說就是兩個孩子一起出生了，但他們的長相、性格一般不那麼像；
2. 2. 同卵雙生：並非兩個精子進入同一個卵子，而是一個精子與卵子結合後形成受精卵，在後續受精卵一分為二，形成兩個胚胎，由於他們出自同一個受精卵，染色體、基因相同，所以出生的孩子往往是一個模子裡刻出來的。

所以多精入卵並非是生多胞胎，其危害不止不孕那麼簡單，在醫學上卵細胞出現接受多個精子的結果一般只有兩種情況：一是卵細胞被破壞，根本無法形成胚胎然後著床。

二是就是形成胚胎，但是胚胎的中的染色體多了一條，形成三倍體，這種胚胎髮育就可能造成葡萄胎，繼而發生流產，即使有很少很少的三倍體可以在母體中繼續發育，也會出現畸形胎兒的情況。

防止多精入卵的方法

目前來說沒有認為的方法可以阻止多精子入侵，當這些“超級精子”輕鬆破裂了卵細胞的多精入卵阻滯機制，那麼其結果已經註定，一般來說一直不孕的夫妻，一定要做好雙方的身體檢查，掌握正確的備孕姿勢，這樣才能保證精子和卵子的質量，避免出現葡萄胎或畸胎。

另外可以選擇嘗試二代試管的方式，利用二代試管卵細胞內單精子注入，可以有效防止多精入卵，通常此西此項技術也是嚴重男性不孕的最佳治療手段，在ICSI期間，將單個精子的頭部注入卵子中，消除了受精期間對精子穿透的需求。