嬰兒斜頸

嬰兒斜頸是指寶寶的頭部向一側偏斜，因為兩側肌肉強度不一致，導致難以轉動頭部，臨床上與之相關聯的肌肉學名為胸鎖乳突肌，因為比較短或者緊張，不容易拉開，導致寶寶頭和脖子的姿勢異常。

一般而言斜頸的判斷也比較簡單，家長只需要注意觀察，如果你家寶寶經常性的呈現一種頭很偏、歪歪的狀態，那麼就要考慮有斜頸的問題，對於大部分寶寶來說，斜頸都是先天性的，其發病率為千分之四，不算很高，並且很容易發現和確診。

嬰兒斜頸型別

臨床上斜頸主要分為先天性和後天性兩大類，這兩者又分別可以劃分為幾個不同方向的分支，其病理、治療方法以及注意事項各有不同。

先天性斜頸

1、先天性肌性斜頸：寶寶在出生後不久胸鎖乳突肌出現圓形或梭形腫塊，部分寶寶會直接表現為胸鎖乳突肌硬化如骨、失去彈性，此種症狀在臨床上非常常見；

2、先天性骨性斜頸：此類斜頸的形成原因主要是頸椎先天性發育畸形，對骨性斜頸，需通過CT或X線明確發生情況；

後天性斜頸

• 習慣性：後天不良姿勢未能及時糾正，以致部發育穩定後出現斜頸，長期以往就會導致寶寶頸部肌肉發育不平衡；
• 感染性：一般為某種細菌性感染，常見於上呼吸道感染，這類在未感染前幾乎沒有任何症狀；
• 眼緣性：多數是患者具有眼睛斜視或者先天性眼瞼下垂等原因
• 神經性：由腦部的原發病(例如腦癱、腫瘤等)導致；
• 耳源性：患側聽力受損導致，例如外耳道閉鎖、小耳畸形、先天性耳聾等；
• 痙攣性：通常呈漸進趨勢，可繼發於腦炎等神經系統病變，肌電圖可明確痙攣肌肉，通常發病年齡偏大。

嬰兒斜頸引起的原因

先天性斜頸是一種比較罕見的原因，不是因為肌肉，而是與骨頭有關聯，大多數是因為脊椎骨出現有異常，或者某些頸部骨頭錯位以及粘合，這種原因造成的斜頸，物質治療效果很差，需要進一步的去醫院診治，除了先天性因素，以下4點也會引起寶寶出現斜頸：

1、肌肉強拉：出生後2周左右，寶寶頸部出現明顯的腫塊，目前認為這種情況可能是頸部的胸鎖乳突肌過度緊張或者沒有完全拉伸開，導致頭部歪向一側，出現此種現象有兩點原因：一是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高導致肌肉缺血、纖維化，二是肌肉內良性纖維瘤病變；

2、眼源性斜頸：嬰兒斜視也會導致斜頸，寶寶看東西總是歪著頭看，睡覺時又恢復正常，眼緣性斜頸的治療時間須在2歲左右才能確診；

3、長期生活習慣：寶寶長期保持不正確的姿勢，比如歪頭吃奶、看東西、睡覺等，就有可能導致頸部肌肉僵硬，誘發痙攣性斜頸；

4、區域性缺血：懷孕的時候，胎兒在宮內的位置異常，導致一側胸鎖乳突肌壓力過大，引發區域性缺血然後過度變形，由纖維結締組織替代。

另外，除了上述提到的幾種原因以外，還有一些引發後天性斜頸的因素，比如：

以上5點原因誘發斜頸都比較罕見，屬於更佳專業的範疇，總的來說，大部分的嬰兒斜頸都是因為肌肉問題，可以通過後天理療的方式改善，如果保守治療無效，需要及時去醫院檢查，確定真正的原因。

嬰兒斜頸的症狀表現

不管是哪種型別的斜頸，都會有頭部姿勢的異常症狀，具體表現為頭向患側偏斜，下巴扭向對側，同時有頸部旋轉活動受限，此外肌性斜頸還會出現線表腫塊，痙攣性則以頸部疼痛、酸脹為主。

嬰兒斜頸判斷方法

最簡單的方法是通過症狀來判斷，不過有部分寶寶可能表現的不是很明顯，或者是眼緣性斜頸，家長很有可能將它與斜視混淆，所以想要準確診斷，建議前往專業兒科醫院進行檢查。

觀察頭部

家長平時可以多觀察寶寶的頭部，如果寶寶的的頭或連帶頸部向一側傾斜，同時下吧朝向另一側肩膀的話，那麼基本上就可確定為斜頸；

吃奶判斷

餵奶的時候讓寶寶吃兩邊的乳房，如果一側乳房吃奶的時候是非常順利的，另一側比較困難，並且此時觸控頸部發現有硬塊，這時就要謹慎；

影像檢查

• 超聲檢查：先天性斜頸會存在頸部腫塊，超聲能夠準確的區別是否有其他頸部疾病，比如淋巴腫大、淋巴管瘤等；
• X光線檢查：可初步鑑別骨性和肌性斜頸，骨性的x線常表現為頸椎發育異常，而肌性、攣縮性的x光線結果基本正常；
• CT檢查：部分骨性斜頸表現不明顯的，並且伴隨肌肉緊張、攣縮，此時需要進行頸部CT檢查對其進行診斷。

寶寶斜頸的危害

小兒肌性斜頸的危害主要是面部的不對稱，比如寶寶的目外側跟嘴角外側會逐漸向患側傾斜、臉部變寬，並且隨著時間的推移，還會使得兩邊的肌肉出現絕對不對稱，以及頸部肌肉分佈不均勻，導致持續性的繼續，家長要引起重視。

嚴重影響美觀

偏頭除了會影響頭型美觀之外，還有可能導致面部臉型不對稱，甚至影響到眼睛、耳朵的對稱發育；

危害顱骨發育

幼兒是寶寶大腦快速發育的時期，長期的斜頸會導致顱骨長偏，腦容量被迫擠到別的位置去，進而將這個位置的顱骨頂起來，影響顱骨整體的發育；

影響五官功能

除了臉部和顱骨的問題，隨著寶寶年齡逐漸增長，會進一步的引發眼睛、耳朵不在一條直線上，危害視力和聽力功能的發揮，甚至對牙齒髮育造成影響。

為防止以上的危害，在日常生活中家長要注意觀察寶寶的情況，並及時診斷，寶媽們需要從各個方面考慮，如果發現異常需要儘早治療，一般嬰兒斜頸的糾正可以先採取保守治療，對於比較嚴重的可通過手術糾正的方法，保證寶寶的健康發育。

嬰兒斜頸能否自愈

首先大部分的斜頸是不能自愈的，寶寶表現此類症狀基本上是因為頸部肌肉攣縮，或者頸部關節畸形所致，這種先天性的無法自愈，需要採取必要的治療手段改善，在臨床上只有極少部分的斜頸可以自愈，比如急性細菌感染所引發的斜頸，會隨著病症的康復而自愈。

不過一般情況斜頸自愈率非常少，主要是因為有細菌感染所引發斜頸的概率較低，大多數都是先天性或者痙攣性等因素所致，並且如果是骨性的斜頸，治癒的難度還比較大，只能通過手術等方式來改善。

有很多寶媽錯誤的認為孩子年齡小出現斜頸很正常，只要長大骨頭髮育成熟就會好，尤其是老人，但實際上這是非常錯誤的觀點，如果信的話不僅不會自愈，還會錯過治癒時間，導致後期恢復很慢，治療週期加長。

另外症狀比較輕微的斜頸確實可以自愈，但不是不管不顧，需要通過日常鍛鍊和運動才能改善，但此種情況往往比較輕，歪斜不明顯，屬於輕度發育不良型，但如果是腫塊型那麼最好不要考慮自愈的可能性了。

嬰兒斜頸最佳治療期

斜頸的治療期有兩個黃金時間段，即6個月和2歲時，在6個月以前，因為寶寶一直睡同一側，頭、臉會被壓成左右不對稱，但是寶寶的頭骨仍在成長中，所以在6個月大之前的不對稱仍有機會修復，6個月以後相對定型，糾正起來就會非常苦難。

而超過1歲的寶寶如果保守治療無效的情況下，那麼就需要進行手術治療，切斷纖維化的肌肉，如果家長能夠趕在2歲以內糾正斜頸，還不至於發生明顯的面部偏斜急性，面部五官偏斜可隨著寶寶發育逐步正常，而對於年齡偏大的寶寶，及時做了手術，但是面部畸形的矯正也非常困難。

所以斜頸的治療的原則一定是越早糾正越好，不僅恢復速度會更快，而且還不會影響臉部的發育，如果等到後期寶寶越來越大，這是再做手術也就晚了。

通常來說一歲以下的患兒通過按摩、固定等糾正治療，如果發現得早、早治療，一般情況下預後良好，具體得恢復時間因人而異，如一歲以上時仍未治癒，那麼須進行手術改善。

如何糾正嬰兒斜頸

如果斜頸的症狀比較輕，或者不是先天性疾病所致，那麼可以採取保守治療的方式，通過日常鍛鍊、按摩即可有效改善，但如果是程度較重或者是先天性疾病，需要及時就醫治療，必要時需要通過手術的方式來糾正，常規治療主要有以下5個方法：

除了以上5個常規糾正方式，家長還可以採取中醫治療的方法，比如中藥輔助、鍼灸、推拿等，而中藥就是區域性外用藥，目前用的最多的形式就是中藥穴位外敷，或者中藥膏外塗等。

而鍼灸則是淺刺不留針，完骨、天窗、扶突、阿是穴、外關、合谷等學位，推拿的重點則是胸鎖乳突肌和腫塊，來有效改善肌肉攣縮。

對於比較嚴重，並且以上方法無效的情況下，需要去醫院掛兒科檢查，醫生會根據患兒的實際情況以及結合檢查結果看是否進行手術，不過家長也不用過於擔心，一般來說嬰兒斜頸基本上是可以治癒的，並且也不會留下後遺症，復發機率小。

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