血沉

血沉是紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）的俗稱，具體是指抗凝血中的紅細胞在特製的血沉管中於一定單位時間內沉降的速度，為臨床上較為常見的檢測指標。

血沉檢查的原理為將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由於密度較大而下沉，通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率，即血沉(ESR)。

血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其是紅細胞間的聚集力有關係，紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢，因此臨床上用血沉作為紅細胞間聚集性的一項指標，以此來反映人體內部的某些疾病。

血沉（ESR）的臨床意義

由於臨床上一些疾病往往體現為血沉的增快或減慢，因此對人體的血沉進行檢測可直接對人體所患有的某些疾病進行診斷、鑑別以及觀察。血沉檢查的意義具體如下：

1、觀察病情

血沉檢查可以觀察結核病和風溼病的病情變化和療效，血沉加速表示病情復發和活躍，血沉恢復則表示病情好轉或靜止。

2、疾病鑑別

心肌梗死、心絞痛、胃癌、胃潰瘍、盆腔癌性包塊以及無併發症的卵巢囊腫都可以通過血沉檢查進行鑑別，且目前臨床應用也較為廣泛。

3、疾病診斷

對於患有多發性骨髓瘤的患者，血漿中會出現大量的異常球蛋白，血沉加快非常顯著，因此血沉檢查可作為該疾病的重要診斷指標之一。

無論是人體內的血沉增快還是減慢，都表示人體的健康出現了某些問題，這就需要患者及時就醫進行診治，並積極配合醫生進行治療，以免出現較為嚴重的後果。

血沉的檢測方法

檢測血沉的方法並不在少數，目前已知的便有魏氏法（Westergren法）、庫氏法（Coulter法）、溫氏法（Wintobe-landsbrey法）以及潘氏法等，通過血沉的檢查後，便可將人體內的某些疾病給詳細反映出來。

在我國，1983年在全國臨床檢驗方法學學術會議上推薦魏氏法作為參考方法。直至目前，我國大多數醫院在臨床血沉檢測中依舊使用的是魏氏法。

目前用於血沉測定的儀器有兩種，一種是魏多法自動血沉測定儀或尖似儀器自動記錄後轉換成魏多法測定值，另一種為zeta紅細胞比值測定，前者其取血、抗凝、裝入血沉管等步驟均與常規操作相同，只是將聽管垂直立於具有自動計時裝置的血沉架之後，可於30，60，120分鐘時分別自動記錄其結果。

ESR的正常值

健康人血沉數值波動於一個較狹窄範圍內，臨床上將之稱之為血沉正常值，一旦人體內的血沉值高於或低於其正常值範圍，均會威脅到人體的健康，往往意味著人體出現了某些疾病，需引起重視。

通常情況下，男性血沉正常值範圍在0.00～9.78mm/h，而女性體內的血沉稍高於男性，其正常值範圍在2.03～17.95mm/h，若人體紅細胞間的聚集力大，血沉便會加快，反之就會變慢。

值得一提的是，由於血沉的檢測方法居多，因此不同檢測方法檢測出來的正常值範圍也會有所差異，其中魏氏法中成年男性血沉正常值為0-15mm/h，成年女性為0-20mm/h，而潘氏法：成年男性血沉正常值則為0-10mm/h，成年女性為0-12mm/h。

血沉（ESR）偏高

在許多病理情況下，人體內的血沉會明顯增快，從而出現偏高的情況，這種情況並不是一件好事，往往意味著人體患有某些疾病，遇到這種情況需要立即採取治療措施，以免對人體造成損害。

偏高的原因

對於血沉偏高這種情況，造成的原因是多種多樣的，既有生理性的原因，也有病理性的原因，甚至受某些精神方面的影響，人體的血沉也會出現偏高的現象，詳細如下：

1、生理性血沉偏高

女性的月經期間、妊娠三個月以上至分娩後的三週內，都會出現血沉高的情況，這種情況一般都屬於正常現象。

2、病理性血沉偏高

各種炎症性疾病、風溼病、結核病以及急性細菌感染也會造成血沉高的情況，部分貧血患者也會使血沉輕度增快。

由於風溼病會導致血沉高，因此很多人會認為血沉高就是風溼病，因此經常聽到有人問到血沉高是風溼病嗎這個問題，其實風溼病只是導致血沉高的一個因素而已，而血沉高和風溼病雖有關係，但血沉高並不一定是風溼病。

3、惡性腫瘤導致

惡性腫瘤在迅速生長時會使血沉加快，從而導致血沉高的情況，比如多發性骨髓瘤、淋巴瘤以及系統性紅斑狼瘡等疾病。

4、組織損傷引起

剛經歷組織損傷、較大的手術以及創傷等情況下，血沉會偏高，這種情況下的血沉高一般不用著急，通常在2~3周內血沉便可恢復到正常值。

5、其他因素造成

患有高球蛋白血癥、腎炎、心內膜炎、肝硬化以及高膽固醇血癥等人群也會出現血沉高的情況。

造成血沉偏高的原因雖多，但如果單純的依靠血沉的高低是無法判斷出具體是哪種情況所致，具體需要結合臨床具體的情況來進行判斷，才能查明具體原因。

偏高的危害

血沉偏高的危害並不少，最主要的危害就是風溼性關節炎，這種疾病對於中老年人來說是非常嚴重的，可能會使患者喪失生活自理的能力，對於家庭來說也是一個巨大的壓力。

另外，不同原因導致的血沉偏高也會出現不同的危害，但無論是哪種原因所導致的血沉偏高，其危害都是不可估量的，它往往提示著疾病的產生。如果我們此時不加以重視，勢必會帶來相當嚴重的後果

人體內的血沉高往往提示著患有炎症、風溼病以及結核病的可能，因此一經遇到血沉偏高的情況，患者不能忽視其危害，應儘早的到醫院查明原因，並積極配合醫生進行治療。

治療方法

當患者檢查到自己血沉高時，最為關注的就是血沉偏高怎麼治療，其實首先我們需要找準血沉高的原因，才能對症治療，通常血沉高有以下3種治療方法：

治療方法一：一般治療

如果是受精神方面的影響，從而造成的血沉高，通常不需要服用藥物進行治療，大家只需在飲食、心情以及體質等各方面進行改善即可。

治療方法二：藥物治療

如果是炎症性疾病、急性細菌感染、貧血等疾病導致的血沉高，通常會採取藥物治療的方式，具體需要服用的藥物須根據醫生的建議或者指導進行選用。

治療方法三：手術治療

如果患者屬於惡性腫瘤這種癌症導致的血沉偏高，大多都需要進行手術切除腫瘤，因此就要通過手術的方法對血沉高進行合理的治療。

值得一提的是，無論是什麼原因導致的血沉偏高，都可以將飲食調理作為輔助治療方法，提到血沉高吃什麼好這個問題，其實患者可多出大棗、紅糖、黑木耳、菠菜以及動物肝臟等食物，這些食物都有利於血沉偏高的患者調理。

血沉（ESR）偏低

不止是血沉偏高對人體有影響，血沉偏低這種情況同樣是不可忽視的，且也會威脅到人體的健康，已經發現血沉偏低的情況，也應該及時就醫診治，以免對人體的健康產生嚴重的影響。

血沉偏低的原因由紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低所致見於各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多症和瀰漫性血管內凝血等所造成的，但無論是哪一種原因，都需引起重視。

大多數人比較關注血沉低容易得什麼病，其實血沉低並不是會引發疾病，而是疾病會導致血沉偏低，因此人體內的血沉一旦出現偏低的情況，那就意味著人體患上了某些疾病。

若患者在血沉檢查後發現自身血沉偏低，應儘早的去醫院做進一步的詳查，查明原因，在沒弄清楚具體原因之前患者也不要過於緊張，應積極配合醫生的診斷，而後進行正確的治療。

熱點問題

Q：血沉高到多少是癌症？

A：血沉高有可能是癌症造成的，但也有可能是其他原因所致，血沉並不是患有癌症的唯一指標，因此血沉高並不能說明被檢查者就患有癌症，而對於血沉高到多少是癌症這個問題，其實不管高到多少都有可能不是癌症。