夫精人工授精

夫精人工授精是將丈夫的精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內，以協助受孕的方法。按照精液來源分為的配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。

人工授精分類

人工授精的分類比較多，比如根據所用精液不同的來源，可將人工授精分為二類：

精液來源

1、夫精人工授精：用丈夫精液進行的人工授精；

2、供精人工授精：用他人的精液進行的人工授精，稱他精人工授或供精人工授精。

儲存時間

根據人工授精貯存時間的長短可分為二類：

1、鮮精人工授精，是指精液離體後儘快進行處理，並進行人工授精，優點是較簡便，成功率較高，缺點是有傳染疾病的可能，主要用於夫精人工授精。

2、凍精人工授精，是指精液離體後採用一種特殊的辦法進行超低溫冷凍儲存(一般儲存在-170℃ 液氮罐中)，當需要時將冷凍精液復溫後進行人工授精。缺點是成功率較低，需要較複雜的儀器裝置，優點是安全。

受精部位

按授精部位的不同，分為6種：

1. 1. 陰道內人工授精；
2. 2. 宮頸內人工授精；
3. 3. 宮腔內人工受精；
4. 4. 腹腔內人工授精；
5. 5. 卵泡內人工授精；
6. 6. 經陰道輸卵內人工授精。

國內《人類輔助生殖技術管理辦法》1中有明確的政策規定，選擇人工授精的夫婦是需要符合國家計劃生育政策的，在進行人工授精前，夫妻需要進行相應的體檢以及實驗室檢查，全面評估後選擇合適的人工授精方法。

夫精人工授精的適應症

目前在生殖中心使用較多的人工授精主要還是夫精人工授精，即使用丈夫的精液進行人工授精，但夫精人工授精也有一定的適應症和禁忌症，並非每個人都適合。

適應症

1、精液異常：輕度或中度少精症、弱精症、非嚴重畸形精子症、液化異常；

2、因宮頸黏液異常造成精子無法通過宮頸導致的不孕；

3、因性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙；

4、排卵障礙、子宮內膜異位症經單純藥物處理不受孕；

5、不明原因不孕；

6、免疫性不孕 。

女性需要滿足的條件：必須有一側輸卵管是通的切無盆腔粘連、無性傳播疾病和嚴重的遺傳疾病等不良嗜好。

禁忌證

1、女方有不宜妊娠或妊娠後導致疾病加重的全身性疾病，妊娠後這些疾病可能會危及患者生命安全，如嚴重的心臟病、腎炎、肝炎等；

2、女方生殖器嚴重發育不全或畸形。如子宮發育不全、嚴重的子宮畸形或子宮畸形曾反覆致流產者，應先行子宮矯形手術後方可進行人工授精；

3、夫婦任何一方或雙方患有嚴重的精神疾病、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病；

4、任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好。任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期；

5、輸卵管欠暢通；

6、夫婦雙方對人工授精尚有顧慮者、未簽署知情同意書。

夫精人工授精流程

進行人工授精的前後需要經歷大概6個步驟，整個手術的時間一般在2個月經週期，主要步驟有醫生評估，認為有AIH指徵；完成AIH術前檢查；AIH術前合格後建檔，定方案(自然/促排)；監測排卵，明確排卵期；監測到排卵期，醫生確定人工授精時間；人工授精14日後，複診驗孕。

門診就診

首先需要做人工受精夫婦到醫院門診就診，通過系統的檢查確定是否適合做夫精人工授精，如確定適合則進入下一步。

醫生指導AIH準備

人工受精之前的準備工作包括男方和女方的檢查；夫婦雙方需準備的材料，如雙方身份證，結婚證，有效生育證明（如準生證）等。

醫院就診

完成前期準備和身體調理後，到醫院就診，安排進行夫精人工授精助孕治療，首先簽署治療知情檔案，在進行治療前，夫婦雙方必須攜帶原件及影印件各一份，共同到醫院簽署相關同意書及其他檔案，同時醫生也會告知相關注意事項及治療方案，擬定排卵週期方案及進行AIH助孕治療注意事項。

誘發排卵

自然週期：一般不用藥物誘發排卵；促排卵週期：在卵泡直徑達到18mm，且尿LH陰性時，注射HCG誘發排卵。

進行手術

男方取精：患者夫婦按醫生預約的時間到醫院，男方需攜帶身份證和結婚證原件，經醫生核對後，手淫取精。

人工授精：醫生在實驗室中將男方精液處理完畢，女方按醫院要求進入手術室進行人工授精，手術一般10分鐘即可完成，術後在觀察室中臥床休息30分鐘。

生殖中心煙驗孕

移植後大概14天回醫院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗尿。

夫精人工授精手術前會將精液在體外進行洗滌處理約1～2小時，富集活力好的精子懸液約0.3～0.5毫升注入女方宮腔，整個手術過程僅需5-10分鐘。一般操作是沒有疼痛的，女性可能會感到輕微不適，不適感加重時及時告知操作醫生，可以等待一會，或減慢推注速度。

夫精人工授精成功率

夫精人工授精成功機率並不高，一般在20%到30%左右，因為影響夫精人工授精成功率的因素有很多，包括女性的年齡、卵巢功能、不孕的原因以及男性的精子質量等等，另外患者選擇的醫院也會影響到夫精人工授精成功率，因為每家醫院成功率有所不同。111

夫精人工授精成功率雖然不算高，但同樣也不算低，況且只要大家掌握提升人工授精成功率的技巧，那麼順利成為寶媽的機會還是很高的，對於考慮夫精人工授精的家庭，只要做到3就能明顯提升懷孕成功率：

1、女性正常生育年齡在25~35歲之間，35歲之後，女性卵巢的功能會逐步下降，懷孕的機會也就越來越渺小，即使通過夫精人工授精，成功率也不是很高，所以夫精人工授精要早點做；

2、人工授精一定要掌握好時機，一般要事先經過3個週期以上的基礎體溫測定或配合連續的宮頸粘液及陰道細胞學檢查，以明確排卵期，必要時可通過B超檢查，以瞭解排卵情況，所以人工授精檢查是必做的；

3、人工授精最適宜的時機是宮頸粘液分泌最多的排卵前期，一般每個月經週期中進行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，隔一天做一次，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次。

做人工授精的準備

到醫院做人工授精前的準備工作和備孕一樣，首先得到生殖中心做正規的產檢，需要了解到男女雙方的精子卵子質量，檢視有無染色體方面的缺陷，還有就是生活方面的傳染病檢查，基礎的檢查專案有血常規、肝腎功能、心電圖、凝血象常規等。

然後準備好雙方結婚證、身份證，到醫院確定人工授精的方案，這期間要健康均衡飲食，積極鍛鍊身體，避免菸酒等不良嗜好。平時多吃水果蔬菜、蛋類、雜糧、海魚、堅果等食物，女方開始補充葉酸。

準備事項

1. 1. 夫妻雙方充分了解助孕技術治療過程及可能發生的風險，並能夠積 極配合各種治療，簽署知情同意書；
2. 2. 術前女方需先進行輸卵管檢查，至少有一側輸卵管暢通；
3. 3. 方精液活動力達到一定標準；
4. 4. 準備好結婚證、身份證和準生證；
5. 5. 夫妻雙方人授術前檢查結果正常。

經不孕不育專科醫生明確需要行人工授精的患者，在啟動週期前必須備齊三證，即夫妻雙方的身份證、結婚證及允許生育證明。而醫院的證件稽核會經歷初審：明確開始人工授精治療時；二審：啟動治療當日、籤知情同意書時；三審：人工授精日。

夫精人工授精多少錢

人工授精費用包括檢查費用、藥物費用以及手術費用，其中大部分檢查可以使用醫保卡里面的錢，並且根據不同地方的兩癌篩查的政策規定，在戶口所在地，做一些指定的婦科檢查是免費的。

根據每位女性身體狀況不同，需要用到的促排卵藥物不一樣，做一次人工授精可造成費用差別很大，並且人工授精的費用還與操作次數有關。一般單週期的夫精人工授精用大約要6000元，不同醫院不同地區收費都會不同。

人工受精費用包括檢查費和手術費兩大塊，檢查費在4000多，手術費2000左右，加起來大約要6000元。整個流程下來大概包括夫婦雙方的檢查、排卵的監測、人工授精的操作等，有的夫妻還要精液的洗滌及促排卵藥物的費用，價格就更貴了。受孕越早成功，花費也會相對少一些。所以，人工授精費用並不一定，要根據自身的情況而定。

人工授精後的注意事項

為了能提高人工授精的成功率，很多人認為授精後不能站立行走只能臥床，其實授精後為了防止精液流出，一般需要臀部稍微抬高在治療床上平躺半個小時即可，不需要一直臥床。

術後也要避免劇烈的運動，當天就可以回家，可以緩慢走動，能夠適當做一些輕微的家務，但是一定要避免蹦跳等劇烈運動，當天可以淋浴洗澡，但是不能泡澡，還要避免同房，防止交叉感染。

1、避免精液流出：人工授精後平躺一些時間，避免精液流出；

2、避免劇烈運動：可以適當運動，但不能運動過度；

3、飲食：保持均衡營養，飲食清淡類的，避免腹瀉，注意蛋白質和維生素的補充；

4、心情愉快：避免焦慮和緊張等不良情緒對內分泌系統的影響。

術後14天，如果沒有來月經，需要測血HCG，如果為(+)則為妊娠，如果為(-)則失敗，根據醫生的安排進行下一步的治療。