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供精人工授精

2023-08-03 12:43:08
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供精人工授精(AID)是將精子庫的精子取出,並採用非性交的方式對女方進行人工授精,主要適用於因各種原因導致無精症的男性患者。供精人工授精每週期助孕費用大約6000-7000元,其成功率通常情況下在50%左右,但具體能否成功與夫妻雙方的身體情況有緊密聯絡,因此實際成功率不可一概而論。

供精人工授精

供精人工授精技術不同於夫精人工授精,它是將人類精子庫提供的精液進行體外處理後,注入女性患者的生殖道以達到妊娠目的的過程。無論是哪種精液來源的人工授精技術,都必須在腹腔鏡或子宮輸卵管通暢性檢查證實女方輸卵管至少有一側通暢的情況下才能使用。

供精來源自人類精子庫

所有供精人工授精的精源來自精子庫,精子庫的冷凍精液是經過嚴格篩查的,供精者是健康男性,無染色體異常或傳染性疾病。

如果接受供精人工授精的婦女得到了其丈夫同意,則其丈夫從法律上就應是供精人工授精所生孩子的合法父親。供精所生的孩子(包括有出生缺陷的孩子)同自然受孕、分娩的孩子享有同樣的法律權利和義務。

根據國家有關法律,患者永遠不可以查詢供精者的確切身份,患者夫婦對供精者可以有一定範圍的選擇,如血型、身高、學歷等。經供精人工授精出生的孩子,享有正常權利和義務。

包括供精人工授精(AID)在內的輔助生殖技術涉及醫學、社會、倫理、法律等諸多問題,屬於限制性應用的特殊臨床診療技術,國家對此嚴格監管,規範實施,只有滿足以下情況才可進行助孕:

適合做供精人工授精的情況

1、男性由於各種原因導致的無精症,沒有精子,因此其妻子需要藉助於精子庫的精子;

2、男方有精子,但是特別少,即嚴重的少弱畸精子症,此時也可以藉助於國家精子庫的精子。其實對於嚴重的少弱精症,除了用國家精子庫的精子,也可通過第二代的試管嬰兒來助孕;

3、男性存在嚴重的遺傳病,為了不遺傳給後代,也只能採取精子庫裡的精子;

男方染色體異常存在遺傳病

嚴重染色體疾病導致無精子

4、男女雙方由於特殊的血型不合,並且經過治療之後也無法改善,此時也可使用精子庫的精子。

1、女方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病;

2、女方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神疾患;

3、女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期;

4、女方有吸毒等不良嗜好。

做供精人工授精前,男方必須在男科就診,男科醫生確診無精症,並且書寫符合供精指徵病歷後,女方女科就診,進行陰道B超、輸卵管造影等檢查後,女科醫生確診女方具備進行人工授精條件後,方可進行供精人工授精治療。

供精人工授精所用的精子是非配偶男性提供的精子,一般適用於無精子症等,費用相比於夫精人工授精高一些,每週期助孕費用大約6000-7000元,如果三次不成功,轉試管助孕,每週期費用大約3萬左右。

供精人工授精費用

1、購入子的費用,浙江這邊的標準是一罐精子是3000元錢,不同地區費用不一樣;

2、因為是供精並不涉及到男方檢查,只有女方的檢查費用,一般1000-2000元錢;

3、手術費用,供精人工授精的操作的錢,一般也需要1000-2000元錢。

僅僅一次人工授精費用差不多是5000-6000元錢,但是因為人工授精的成功率比較低,目前只有15%左右,所以有些病人一次不能成功,需要做第二次或者第三次,這時候累計的費用就會相對更高。

西北婦兒生殖中心:人工授精手術費共為1780元,供精人工授精手術費為6780元(包括精液標本費用);

西北婦兒生殖中心

荊州市中心醫院:手術費用加治療費用一般也會控制在3000以內,也就是說完善檢查,確定進入供精試管嬰兒流程後,費用在7000以內;

湖北省人民醫院:主要費用在是供精的費用,一般一份精液費用是4000左右,手術費一般在1000左右;

中信湘雅:供精人工授精,每週期助孕費用大約3000-5000元。如果三次不成功,轉試管助孕,每週期費用大約3萬左右。

總之做一次供精人工授精的手術費用是5000元左右,一次不成功再次做供精人工授精還是一樣的預交5000元,多退少補。夫精人工授精的手術費用是3000元左右,如果是供精試管費用30000至32000元左右,前期的檢查費不包含在內。

一般男方如果存在無精,極度少精、弱精、畸精症或者患有嚴重的遺傳性疾病的情況,並且女方的輸卵管至少有一側是通暢的,就可以考慮通過供精人工授精生育小孩,以下是具體的步驟:

人工授精流程圖

在做供精人工授精前,男女雙方必須完善一系列的檢查,以排除可能影響妊娠或小孩發育的疾病。

女方的檢查專案有血常規、甲狀腺功能、血型、術前四項等等十餘項檢查。男方主要是抽血查血型,以便選擇血型相同的供精者的精液,避免日後小孩因血型問題而產生不必要的壓力。

當檢查完善後,下一步就是監測卵泡發育,在排卵期解凍供精者的精液,並將精液注入到女方的子宮內。

做完供精人工授精後16天便到了測驗早孕的時候了。患者可以在家通過尿早孕試紙測試,如果發現是陽性的(即兩條槓),再到醫院抽血進一步確認。

測驗早孕

如果16天確定早孕,在行供精人工授精的第30天還要再返回醫院行B超檢查,以確認妊娠部位,單胎還是雙胎。

國家對供精助孕患者的隨訪非常著嚴格,要求醫院及時瞭解患者懷孕的情況,並將懷孕情況及時反饋給精子庫。同時為了儘可能地避免“同父異母的兄妹結婚”的故事發生,也規定了每位供精者的精液最多隻能使5名婦女受孕。

供精人工受精的成功率通常情況下在50%左右,但具體能否成功與女性的子宮環境、結合成的受精卵的質量以及女性身體狀況等多種因素都有很大的關係,要結合自身具體情況判斷。

影響人工授精成功率的因素

總之不孕婦女的年齡、輸卵管治療史是供精人工授精成功率的重要因素,同一週期進行2次宮頸內授精優於單次授精,無輸卵管因素婦女的AID治療在改用供精體外受精-胚胎移植前應至少可實施5個週期。

因素

影響成功率因素

1、35歲以上的不孕婦女AID治療成功率明顯下降(P〈0.05);

2、有輸卵管治療史的婦女AID實施成功率低於正常婦女(P〈0.05);

3、每週期施行2次人工授精的成功率高於單次的婦女(P〈O.05);

4、AID實施1個直至5個週期每週期間的成功率無差異(P〉0.05);

5、宮頸內和宮腔內人工授精的成功率無差異(P〉0.05)。

人工授精一次的成功率在10%~20%,隨著人工授精的次數增多,妊娠率會隨之增加,但不是說可以無限制做下去,一般認為做3~4次以上,增加人工授精的次數不能增加妊娠率。現在研究證實,3個週期IUI較1次IUI能提高臨床妊娠率,國際指南也提示,6個週期的IUI可達50%的累計妊娠率。

提高人工授精的成功率需要你與醫生積極的配合,做好術前的各項檢查。而且做人工授精最適宜的時機是宮頸粘液分泌最多的排卵前期,若在一個月經週期中未能受孕,可連續做幾個週期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。

有些患者因傳統觀念或時間有限,總糾結於要“自然”懷孕,不要“人工”授精,其實人工授精是最接近自然受孕的輔助生育手段,除了優化並輸送精子,其餘均是自然過程。

1、人工授精手術完畢後,患者應抬高臀部平臥30分鐘,若感到有腹痛、腹脹、陰道不適等症狀,應及時通知醫務人員,以便及時處理;

人授後腹痛要及時就醫

2、人工授精術後2周內禁止過性生活,也不要洗盆浴。患者可以進行正常的工作及活動,但應避免劇烈運動;

3、使用促排卵藥物的患者,若人工授精術後出現卵巢過度刺激綜合徵的症狀,如腹脹、噁心、嘔吐、體重增加明顯、少尿等,應及時到醫院檢查治療;

4、人工授精術後的第14天,患者可用早孕試紙測試,看是否受孕成功,不過可能出現假陰性或假陽性。如果要想知道準確的結果,建議到醫院檢查血HCG水平;

血HCG水平檢查

5、如果受孕成功,應定時到醫院進行胎檢。第6~7周,B超檢查有無胎心搏動,以確定是否正常及妊娠胎數,3胎或3胎以上需進行減胎。妊娠3個月後就應該去產科進行檢查了。

供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結合,可能引起倫理學和法律上的一些問題,因此,在接受之前不僅要做好身體方面地方調理更要做好足夠的思想準備。
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