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催產針

2023-08-02 18:27:08
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催產針即縮宮素注射液,注射後有引產、催產、催乳、止血的作用和功效,有而對於胎位異常、骨盆異常、胎盤前置的孕婦來說則不能打催產針,以免注射後導致難產,影響胎兒健康。其次,大家要知道縮宮素通常會在1小時內起效,所以為了避免孕婦發生危險需在醫生指導下使用。

催產針的作用和功效

催產素又名縮宮素,是一種具有“產前引產、產中催產、產後催乳、止血”作用的激素,臨產期女性打催產針可以有效促進子宮收縮,幫助女性順利生產。臨產前不少準媽媽容易出現驚恐、焦慮的情緒,或者因為自身疾病的因素導致身體不能正常分泌催產素,那麼此時醫生會根據孕婦的實際情況來使用,值得注意的是醫學上對催產針的使用時間有嚴格的規定,並非所有產婦都能打,否則容易出現嚴重的不良反應。

孕婦情緒會影響催產素分泌

催產針的價格一般在400-700元一針,當然不同地區消費水平和用量不同,那麼價格會有所差距,不過大部分的城市醫院定價為500元一支,私人醫院收費可能要貴一點,具體可以詳細諮詢醫生。

藥品資訊
催產針
縮宮素注射液
縮宮素,結構含有二硫鍵肽鏈,輔料為三氯叔丁醇注射用水
引產或催產,靜脈滴注,一次2.5~5單位
用於引產、催產、產後及流產後子宮出血
18個月
心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內感染史慎用
尚不明確

選擇使用此類藥品,一定要在正規醫院由專職醫生執行,並且需要醫生全程監督,避免由於催產不當而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度等,甚至威脅生命健康安全。

臨產上對催產針的使用有嚴格的要求,產婦不能隨意注射,一般醫生會根據孕婦的情況綜合考慮,這樣可以避免出現嚴重的後果,在自然分娩過程中,主要可分為三個產程,而催生素則可以有效縮短這個過程,具體使用需要因人而異。

現在很多醫院都不首先提倡打催生針,能自然分娩的孕婦醫生都會讓其儘量順產,其主要原因是怕子宮強直性收縮繼而引發破裂和胎兒窘迫,如果孕婦選擇這類藥物,醫院也會給家屬交待情況和簽字,但也有以下4種情況必須要打此類藥物。

超過妊娠期需儘快處理

打催產針的情況

適應人群

1、過期妊娠,42周還未出現明顯的規律宮縮現象,很可能意味著寶寶存在危險,難產和缺氧的概率增大,需要儘快使用催產針幫助分娩;

2、妊娠時間太長,在分娩的過程中有些女性產力不足或者妊娠的時間過長,導致體力透支卻還沒有達到生產的標準,此時就需要使用催產針進行刺激;

3、患有高血壓、其他婦科疾病等產婦,並且有明顯順產意望,需要提前打催產針,防止胎寶寶出現危險,這時候產婦要盡力配合醫生;

4、妊娠毒血症,此症可能會造成母親癲癇、中風、器官衰竭甚至胎兒死亡,而且只有產後才能得到改善,所以一旦檢查胎兒發育成熟,就需要實施催生

另外對於一些比較緊急的突發情況,比如羊水破裂但沒有生產跡象的孕婦,這時候如不及時處理非常容易造成胎兒缺氧危及生命,醫生出於安全考慮,就會採取掛催產針的方式來幫助宮縮。
不能打的孕婦

一般剖腹產史的孕婦是不建議打催產針的,因為其很容易引起子宮收縮過強,而過於頻繁的宮縮還會導致以往的疤痕破裂,所以為了保證母嬰安全,建議再次做剖腹產比較好,此外還有3類情況也不能打。

打催產針的情況

禁忌人群

1、胎位異常,比如橫位、臀位,並且孕後期沒能成功糾正的女性,醫生通過評估後,建議剖腹產的女性;

2、骨盆異常,骨盆異常會影響胎頭的入盆、銜接、下降等過程,盲目催生會導致難產;

3、胎盤前置,前置胎盤會增加嚴重出血的風險,尤其是孕晚期女性,所以一般不建議打。

除以上3種情況,如果後期存在嚴重的臍帶繞頸、婦科疾病等問題,那麼就要按照醫生的建議進行剖腹產,不可強行使用催產針進行催生,否則會讓胎兒和自己陷入危險之中。

一般臨床上使用催產針的時間是在孕41周左右,如果孕婦和胎兒各方面情況比較好就能注射,在41周之前一般不做認為干預,主要是因為此時孕婦的骨盆會逐漸開闊,更容易幫助孩子順利出生。

使用點滴催產素一般在孕41周

但也存在例外的情況,比如說早產的女性,孩子沒有成長到足月或者一些外界因素導致羊水破裂,不得不通過催產素來讓孩子提前出生,在以往的經驗中,有部分女性在孕36、38周的時候就需要打催產針。

此外什麼時候打還需要根據產婦的B超、胎監情況以及羊水、骨盆大小、胎位等來判斷,只要滿足催產指症,醫生才會給你使用,畢竟催產針對胎兒的影響很大,盲目使用可能會出現不可預期的副作用。

孕婦足月以後要密切關注自身情況,做好定期產檢,一般1周產檢1次較為合適,對於過了預產期的女性,則需要2-3天產檢1次,如果超過預產期太長,醫生才會根據產婦的情況合理使用催產針。

打催產針多久有反應,具體與孕婦的體質有關,臨床上有些女性對催產素並不敏感,那麼就有可能在使用藥物後2~3天以內都不會有反應,甚至出現連續注射依然沒有反應的情況。

如果是敏感體質的產婦,那麼在使用藥物後30~60分鐘左右就會出現明顯的反應,最晚不會超過24小時,此時表現為規律宮縮、宮頸管消退、宮口擴充套件等,那就是進入產程了,醫生會按照孕婦的情況進行相應的處理。

敏感體質30~60分鐘左右就會有反應

有很多人存在誤區,專家表示:打催產針不一定就會生,通常起效的時間在3-5分鐘,不過由於個體存在的差異性,沒有起作用也是可能的,那麼這時可以採取人工破膜的方法或者剖腹產等形式來幫助分娩。

對於已經出現發應的女性,醫生會根據產婦的和胎寶寶的狀況,來改變藥物劑量,將3分鐘出現一次的宮縮調整至持續30秒的有效宮縮,但如果宮縮時間和強度有異常,醫生就會降低點滴催產素的速度,所以這是一個動態的過程。

催產針的注射部位與用法有關,如果是分娩期出現宮縮乏力,那麼就要在孕婦手背上留置靜脈穿刺針,然後以小劑量滴注的方法,不可直接肌肉注射,並且在點滴的過程中還要控制好滴速。

如果是用於分娩後,幫助促進宮縮預防產後出血的,此時需在女性的子宮頸、子宮體或者臀部等部位採取肌肉注射或者靜脈滴注的方式,對於流產女性為預防出血,也需採用此種方式。

臨產女性常採用靜脈滴注方式

一般來說臨產上使用縮宮素,用在分娩之前一般是不會採取肌肉注射的,大都以靜脈點滴的形式,對於分娩後的女性,則可以考慮在臀部、肩部三角肌或者腹部進行注射,這些方式應用的比較多。

考慮到催產針的副作用,一次使用劑量切勿過多,通常以2.5-5單位為宜,然後用氯化鈉溶液稀釋,對於靜脈滴注的方式,每分鐘不得超過0.001-0.002單位,每15-30分鐘增加劑量,直到宮縮強度達到要求。

  1. 1. 腸胃道刺激:催產素對女性腸胃道有刺激效果,使得孕婦表現為噁心、嘔吐現象,如果大劑量使用還會引起血壓升高、脈搏加速及出現水瀦留等副作用;
  2. 2. 過敏反應:部分孕婦對此類藥物成分過敏,那麼可表現為皮疹情況,嚴重者甚至出現過敏性休克,此類現象比較危險,需要及時向醫生反映,並採取相應的處理措施;
  3. 3. 呼吸困難:在以往的案例中,催產針可能導致子宮收縮過強或者不協調,使得宮內胎兒呼吸困難,增加身體的負荷;
  4. 4. 子宮破裂:當胎位不正時或者骨盆狹窄時,使用催產針後即使子宮收縮很強,但由於骨盆小、胎位不正,導致胎兒無法順利通過產道,形成子宮破裂。
以上4點就是催產針常見的副作用,所以孕婦在注射前一定要小心翼翼,明確其使用時間和劑量,切勿過早或者大劑量注射,建議選擇專業的醫院,以免操作不當導致二次傷害。
  1. 1. 使用前一定要做全面的病史詢問和檢查,嚴格把握適用症排查禁用症,比如胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤等孕婦禁止注射;
  2. 2. 根據用法不同催產針的注射部位也有區別,如果用於孕晚期催產,需採取小劑量點滴注射的方式,切勿直接肌肉注射;
  3. 3. 注射過程中需嚴格控制滴速,根據自身宮縮強度和胎心情況隨時調整,這樣能避免子宮的直性收縮;
  4. 4. 如果出現宮縮乏力的情況,注藥時間不得超過6-8小時,此時宮縮仍未有明顯的加強需要選擇剖腹產;
  5. 5. 使用過程中如出現胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克的情況需立即停止使用,最好保證醫生全程在場,這樣可以及時處理意外狀況;
  6. 6. 如果有胎心減少或者其他異常情況,同樣需要及時終止催產素點滴,同時改變體位,呈左側或右側臥位,並且給予面罩吸氧。

雖然催產針可能導致一定的不良發應,但孕婦也不用過於擔心,只要按照正確的方法,那麼一般不會對胎兒造成太大的影響,在使用前有以下6點注意事項,各位產婦須知。

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