懷孕保胎千萬不要吃地屈孕酮！適用該藥物的僅兩種症狀

地屈孕酮商品名達芙通，在臨床中多用於治療內源性孕酮不足引起的疾病，例如痛經、月經不調、經前期綜合徵等。由於懷孕後孕酮不足可引發胎停，所以地屈孕酮片也可用於保胎。懷孕後一旦出現孕酮不足情況下，很容易出現胎停流產的情況，此時不少寶媽就會服用地屈孕酮片之類的藥物，不過是藥三分毒，並不是所有情況下都適用，錯誤服用地屈孕酮可能會造成嚴重後果。

懷孕千萬不要吃地屈孕酮的原因

臨床中，服用地屈孕酮的副作用通常較小，孕婦服用通常是出於保胎的目的，但如果不是保胎的話，是萬萬不能輕易服用地屈孕酮的，否則可能會引發一些副作用，包括噁心、嘔吐、不規則陰道出血，長期服用還會對肝臟造成影響，導致出現肝功能損傷、黃疸、腹痛。此外，服用地屈孕酮還可導致白帶增多，如不注意個人衛生的話，容易導致陰道念珠菌的滋生，嚴重情況下可影響到胎兒的正常發育。

2017年英國醫學雜誌-柳葉刀釋出了一篇特刊文章，其引用了Mahmoud Zaqout教授在2015年的研究，文章最後得出結論：鑑於歐美髮達國家已經不使用該藥，正在大量使用地屈孕酮的發展中國家應該對其更加關注。除此之外，文章中還多次提到了地屈孕酮安全性方面的問題，具體如下：

1. 1. 地屈孕酮包括其他的孕激素在類，孕婦服用都可能導致胎兒先心病，以及其他畸形的產生，孕激素在保胎的同時，也增加了活產胎兒患先心病的機率；
2. 2. 地屈孕酮於20世紀80年代起就在歐美開始逐漸退市，但在發展中國家仍然在廣泛使用，其中就包括了我國。

該篇文章的研究物件只有202個病例，病例數少對結果的可信度就打了一個比較大的折扣。而且這篇文章屬於柳葉刀中的特刊，並不是業界的核心期刊，影響力不大。

地屈孕酮目前的確是在歐美國家退市了，不過英國藥監局官網表示下架原因是“商業原因”，和胎兒先天性心臟病完全沒有關係，也沒有著名有其他較大、未知的副作用等，其退市的原因可能只是一個商業行為。

適用地屈孕酮的兩種症狀

地屈孕酮的副作用較小，屬於比較安全的藥物，短期內小劑量服用，通常對孕婦、胎兒影響很小。但這並不意味這所有需要保胎的孕婦都可以吃，地屈孕酮屬於處方藥物，並且屬於激素，所以在使用上有著嚴格的禁忌。當用於保胎時，地屈孕酮可適用於以下兩種情況：

1. 1. 內源性的孕酮不足所致先兆性流產：由於身體分泌孕激素不足，孕期就會出現先兆流產的症狀，例如陰道出血、下腹疼痛等，此時服用地屈孕酮等孕激素藥物，即可改善內源性孕激素不足的症狀；
2. 2. 習慣性流產：孕酮低是導致習慣性流產流產的原因之一，如果已確定病因，則可以通過服用地屈孕酮來達到改善的效果。

出現習慣性流傳或者先兆流傳跡象的原因有很多，包括生殖系統畸形、生殖系統功能紊亂、夫妻染色體異常等，而只有孕激素水平過低所導致的流產跡象，這一種情況下服用地屈孕酮片才有最好的保胎效果。其中胚胎或染色體異常是流產最常見的原因，在早期流產中比例高達50%~60%，這屬於胚胎優勝劣汰的過程，一味服用地屈孕酮片不僅沒有保胎效果，反而可能會對孕婦身體造成危害，所以一定要對症下藥。