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據統計,胎盤早剝的發病率為0.4%-1.0%,是妊娠期嚴重的併發症,胎盤早剝的應對與處理十分關鍵,不及時治療孕婦和胎兒都有生命危險。對於該疾病,早發現是十分重要的,孕婦常常可以根據其早期症狀進行自我判斷,以確保自己和胎兒的安全。
胎盤早期剝離的主要表現有出血、劇烈的子宮收縮、胎兒的心跳減緩等,而且其徵兆和症狀的變異很大,胎盤早剝的危害是很大的,因此胎盤早期剝離的問題必須嚴正重視。
孕婦肚子疼是首要表現,嚴重程度越小則疼痛越輕微,胎盤早剝哪個位置疼是不一定的,通常是哪裡剝落哪裡疼,嚴重者為突發性和持續性腹部疼痛或腰背痛。
與前置胎盤不同,胎盤早剝病人的陰道流血多有痛性,輕微者通常血量較多,顏色暗紅,貧血體徵不明顯。嚴重者可無陰道流血及少量血性羊水,貧血程度與外出血量不符合。
輕微者宮縮有間歇,可能是區域性有痛感或壓痛不明顯,嚴重者偶見宮縮,壓痛明顯,子宮收縮間歇期不能放鬆。
胎死時可出現彌散性血管內凝血與凝血功能障礙,臨床表現為皮下黏膜出血,子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊,有時可發生血尿、咳血,嘔血等現象。
胎盤早剝對於胎兒和孕婦的危害都是巨大的,很多胎兒因為胎盤早剝沒能來到這個世界上,對於準媽媽們來說,一旦發現自己有胎盤早剝的跡象,一定要及時去醫院檢查診斷。輕型胎盤早剝症狀不明顯時,診斷比較困難。重型胎盤早剝症狀很明顯,有典型的體徵,容易診斷。
對於疑似或者輕型的孕婦來說,B型超聲波檢查可以診斷是否有胎盤早剝以及實際剝落面積。若超聲看到界限並不明顯的暗區,說明胎盤可能有腫塊。至於重型患者,超聲影象一半很清楚,且還可以看出暗區有光點反射及其他狀態。
血常規檢查可知患者貧血程度,尿常規檢查可知腎功能及尿蛋白狀況。重型胎盤早剝需要做DIC篩選和纖溶確診試驗,因為此症很可能出現併發症。
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