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煙臺外地人生子報銷政策解讀,附報銷流程、範圍和標準

2024-03-19 15:13:38
28 瀏覽 優生優育

在煙臺,外地人生孩子可以在當地報銷,不過需要滿足在該市既往無職工基本醫療保險參保繳費記錄的人員首次參加職工基本醫療保險和生育保險等條件。在報銷時,應攜帶社會保障卡或身份證、生育服務手冊(生育證)、出生醫學證明等資料,報銷比例在60%左右。另外,煙臺外地人生孩子可以選擇線上或者線下辦理。

外地人在煙臺生孩子能報銷

在煙臺,既往無職工基本醫療保險參保繳費記錄的人員首次參加職工基本醫療保險和生育保險的,自繳費的次月起享受生育醫療費用保障待遇,可使用醫保報銷生孩子的費用。孕事通為大家進行整理,如下:

煙臺外地人市域內生育的,使用醫保報銷應提供社會保障卡或身份證、生育服務手冊(生育證)、出生醫學證明。此外,醫療保障經辦業務平臺無“兩證”(生育服務手冊和出生醫學證明)資訊的職工提供個人承諾書1份。

一般情況下,生育醫療費用的報銷比例在70%至90%左右。而在煙臺,外地人在煙臺生孩子,使用生育險報銷比例為60%,而產前檢查費實行定額補助,標準為1000元,與生育的醫療費用合併支付。

而對於在煙臺的外地人來講,生孩子的醫保報銷比例根據實際情況的不同,也會發生相應改變。具體如下:

  • 產前檢查費,定額報銷為800元;
  • 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假津貼;懷孕滿4個月流產(含引產及死胎娩、取出)的,享受42天產假津貼;
  • 妊娠不滿4個月以下流產的,定額為400元;
  • 妊娠4個月以上流產(含引產及死胎娩出)的,定額為900元;
  • 正常生育的,定額報銷為1500元;
  • 剖宮產的,定額報銷為3500元。

煙臺外地人生孩子醫療費補貼

煙臺外地人生子,參保女職工在領取生育保險費用時應帶相關資料,由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》,加蓋單位公章,於每月前十五個工作日內到市醫療保險經辦機構提交材料並進行報銷申請;經稽核後,稽核合格的,機構給予一次性計發;確認後則報銷完成。

異地生育女職工可回參保地就近選擇生育保險定點醫療機構,將資料稽核上傳至參保地醫保經辦機構結算報銷。

除了線下報銷之外,也可以線上進行報銷。登陸“煙臺市醫療保障局”微信公眾號或官方網站“生育醫療費結算”功能上傳材料,經參保地醫保經辦機構稽核後,生育醫療費撥付至本人社保卡金融賬戶,生育津貼每月自動聯動生成。

對於在煙臺生孩子需要使用醫保報銷的外地人來講,可以到生育異地代傳醫療機構辦理或到參保地醫保服務大廳視窗辦理,比如萊州市醫療保障局、煙臺市醫療保險事業中心、芝罘區醫療保險事業中心、福山區醫療保險事業中心等等。

目前,有不少地方都開始推出異地生子報銷政策,為生育家庭減輕經濟負擔。不過不同城市對於異地生孩子的報銷要求、報銷比例及報銷流程會有差異,特此,孕事通對一些熱門城市異地生子報銷規定進行了整理。

市異地生子報銷

1、溫州

2、無錫

3、開封

4、煙臺

5、佛山

6、寧波

對於需要異地生子的家庭,一定要充分了解目的地的醫療情況和政策規定,做好充分準備,避免因為政策不明導致的風險和損失。
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