唐氏篩查

唐氏篩查是一項重要的胎兒排畸檢查，通常安排在nt檢查之後，是針對21三體綜合症，18三體綜合徵和13三體綜合徵的手段之一，通過早期的唐篩結果可以判斷出胎兒是否存在先天性染色體異常疾病的風險。

檢查專案

唐氏篩查一般選擇在孕早期進行，通過對孕媽外周血進行檢查，其檢查專案主要甲型胎寶寶蛋白質（AFP）、我們絨毛膜性腺激素（β-hCG）、遊離雌三醇（uE3）和抑止素A（InhibinA）的濃度值，因為唐氏篩查的準確率並不是很高，所以如果在檢查中發現了高危風險，往往還需要進一步做無創DNA或者是羊水穿刺來進行確診。

一般在早期做的唐篩檢查都比較簡單，其流程也相對簡單，但是需要注意的是，唐氏篩查作為前期的必做檢查，在預警重大疾病方面有很重要的作用，如果沒有選擇在早期做唐篩，很可能就會忽略掉某些重大的先天性疾病症狀。

分類

無創唐氏篩查相比較於普通的唐氏篩查自然是更為全面，這種全面體現在檢查專案、檢查準確率以及檢查費用上，具體的情況如下：

目前隨著導致胎兒畸形的因素越來越多，也讓很多人逐漸意識到了產檢的重要性，所以在選擇做唐篩的時候，往往更傾向於準確性，即使唐氏篩查的費用比無創唐篩便宜很多，但市場上已經出現了無創逐漸佔據主導的趨勢了。

時間

唐氏篩查是在前期檢查出胎兒畸形的方法之一，同nt檢查一樣，唐篩結果可作為判斷胎兒患有先天性疾病的參考依據，但有的孕媽由於缺乏經驗，往往錯過了做早唐篩的最佳時間，這時候可以選擇略過早唐而直接做中唐篩查。

最佳時間

一般情況下我們所指的唐篩指的是中期唐篩，指的是在15-20周對孕婦血清中胎兒的蛋白A，與遊離雌三醇還有絨毛促性腺激素濃度進行檢測，再結合孕婦的具體情況，如身高體重和相關疾病史等等做出綜合性判斷，最後得出唐篩檢查結果來確定胎兒是否有患病的風險。

類別

和中期唐篩不同的是，早期唐篩一般在13周左右進行，目前也被稱為nt檢查，它們之間具體的區別如下：

錯過檢查時間

唐氏篩查分為早唐和中唐，其檢查時間分別在孕11-13周和孕16-21周，如果是經驗不足或者是有事情耽擱了可以按照以下辦法解決：

1. 1. 錯過了早唐：早唐時間和中唐之間存在接近一個月的等待時間，所以可以在錯過早唐之後直接選擇做中唐篩查；
2. 2. 錯過了中唐：中唐的檢查時間在孕中期了，此時胎兒的成長髮育已經趨近於成熟，可直接做後期的無創DNA檢查或者是羊水穿刺檢查。 之所以建議孕媽們在孕期的時候進行各項檢查，就是為了及早發現胎兒患病的風險，如果能夠確診，也要及時作出應對策略。

注意事項

想要確保唐篩檢查結果的準確，就需要儘量避免做任何有可能會影響到檢查結果的事情，一般來說，在檢查前要做的相關事項主要有這幾點：

1. 1. 計算好唐氏篩查的時間：和同樣有排畸作用的nt檢查不同，唐氏篩查的最佳時間在9-14周，此時的唐篩檢查被稱為孕早期檢查，如果錯過了該時期，就要進入孕中期檢查；
2. 2. 保持空腹的狀態:由於在唐氏篩查的流程中最重要的一步就是抽取孕婦的外周血，所以飲食和水在一定程度上會影響檢查結構，一般在檢查前一天晚上12點之後就可以禁食禁水了；
3. 3. 攜帶好相關資料：在判斷唐篩風險結果的時候，需要結合孕婦的綜合情況，一般來說在檢查前需要提供詳細的個人資料，主要包括生年月，末次月經、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎，是否吸菸，異常妊娠史等情況，這樣有助於醫生進行綜合分析。

每個人的情況都不一樣，對於年齡較大的孕婦來說，其本身的因素就佔據了很大的一部分，所以在判斷唐篩結果的時候會相對寬鬆。

同房行為

一般來說，同房行為會在女性的陰道或宮頸留下精液或者精液殘留物，如果是選擇做宮頸刮片或者是tct檢查時，這些殘留物就會進入標本，對檢查結果造成嚴重的影響，但是對於整個唐氏篩查的流程來說，其檢查物件是孕婦的外周血，所以同房行為不會影響到唐篩檢查的結果。

雖然同房不會對唐篩結果造成影響，但是對於在孕前期正處於發育關鍵時期的胎兒來說，同房過程中產生的刺激可能會使得胎動頻繁，這並不利於胎兒的發育，所以在唐篩檢查前後還是要避免性行為。

費用

雖然唐氏篩查是一項針對於胎兒的排畸檢查，但是由於其準確率對比其他畸形檢查相對來說要低一些，加上唐氏篩查的流程相對比較簡單，所以在費用上也相對比較低廉，一般來說，各地區的唐篩費用基本上都在300元左右。

由於每個地區的情況不一樣，所以各地區的具體費用也不一樣，如果屬於一線以及沿海城市中，唐篩費用可能會達到500元左右，如果是偏遠地區，其費用與約為200元左右。

報銷

唐氏篩查費用的報銷主要分為攜帶資料-報銷辦理-通知結果三部分，其具體的資訊如下：

實際上唐氏篩查費用報銷的過程並不複雜，更為重要的是在進入到唐氏篩查流程前需要注意該檢查點對於費用是否有減免政策以及是否能報銷等等。

報銷相關問題

Q：唐篩費用報銷的地方有哪些？

A：一般直接在檢查醫院就可以進行，但前提是醫院有明確規定唐氏篩查費用可以報銷。

Q：唐篩費用能報銷多少錢？

A：關於具體的報銷費用以及報銷比例需要依據醫院的具體情況來確定，部分醫院實行了唐篩檢查減免甚至是免費。

Q：唐篩報銷存在有效期嗎？

A：一般來說是不存在有效期的，不過還是要提醒孕媽們及時辦理，如果相關規定有所變動會得不償失。

檢查流程

唐篩檢查是排除胎兒患有三大先天性染色體異常疾病的重要手段，但其結果容易受到各個方面因素的影響，所以患者一定要做好唐篩檢查前的注意事項，比如高蛋白質以及油膩的食物都要避免攝入，因為這些物質會進入到血液中，引起血液中部位物質的含量發生變化，最後可能會引起唐篩高風險的錯誤結果。 一般來說，實際的唐篩檢查流程分六步：

1. 1. 確定好唐篩檢查的最佳時間，並選擇好檢查地點；
2. 2. 選擇實地預約或者是網路預約；
3. 3. 攜帶相關證件以及預約資訊進行檢查；
4. 4. 醫生使用壓脈帶使孕婦的手臂靜脈血管突出，抽取部分血液標本；
5. 5. 將標本運輸到檢驗科進行檢驗；
6. 6. 得到唐篩檢查結果並通知患者領取對應的報告單。

對於患者來說，只需要做好相關的配合事項就可以了，具體的檢查過程只需要交給專業人士來做，同時要做好檢查前後的身體保養措施，無論如何，保持健康的身體才能孕育出健康的胎兒。

相關疑問解答

Q：整個唐篩過程需要持續多長時間？

A：唐氏篩查實際上就是抽取靜脈血的過程，一般在抽取7-8筒血液之後就和患者無關了，整個過程只持續5-10分鐘。

Q：唐篩檢查過程中孕婦會很痛苦嗎？

A：一般情況下並不會，可以對比一下平時抽血的場景，如果是體質較差的女性，可能會出現眩暈等症狀，在檢查結束後往往能很快恢復。

Q：為什麼醫生要求在檢查過程中要喝糖？

A：這個應該是糖篩過程中才會要求的，在做唐篩的時候是需要保持空腹狀態的。

檢查結果

正常值範圍

在實際的臨床檢查中，唐篩的檢查專案相對較為簡單，主要是針對母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度進行檢查，相關的正常值如下：

確切地來說，唐篩結果並沒有準確的數值，醫生在實際判斷的時候只是一個比例，當驗血篩查值大於1/270為高危人群，而正常值是1/700左右。

低風險

唐篩結果只作為一個參考值，一般情況下為無風險或者是低風險的時候基本上表示胎兒的發育沒有問題，此時只需要按部就班地進行常規檢查即可，不過每個孕媽的情況都不一樣，具體需不需要做無創DNA還需要讓醫生綜合整體的情況作出判斷。

無創DNA檢查相比較唐氏篩查來說其結果更具有權威性，臨床上也一般以無創DNA檢查結果作為判斷胎兒患病的依據，如果孕媽對於胎兒的發育情況還想做更深入的瞭解的話，可以自主選擇做無創DNA。

高風險

唐氏篩查高風險在所有唐篩結果中是最危險的，高風險意味著在唐氏篩查檢查的專案中通過檢測孕婦外周血裡的各種甲胎蛋白和hcg的含量都偏離了正常值，此時胎兒患病的風險程度較高，對於孕媽來說應該積極排查原因，同時要做好後續的檢查措施。

原因

唐氏篩查是判斷胎兒是否為唐氏兒的重要參考依據，如果出現了高危的結果，往往是下面這些原因導致的：

1. 1. 遺傳因素：如果在家族史中出現過唐氏兒或夫妻中的一方染色體存在問題會更容易出現唐篩高風險的情況；
2. 2. 藥物影響：在孕期用藥一定要注意用法用量，一些藥物對於成年人來講危害並不大，但有可能會引起胎兒的畸形產生；
3. 3. 環境因素：環境因素會導致胎兒染色體發生突變的概率大大增加，所以在生活中一定要遠離輻射環境；
4. 4. 孕婦年齡：孕媽的年齡過大會導致出現卵細胞軟化的以及分裂不均的情況，這會使得染色體異常的機率增加；
5. 5. 病毒感染：孕媽在懷孕時受到了病毒感染，導致胎兒在病毒的影響下染色體發生了異常。

對於孕媽來說，不僅要做好唐篩檢查前的注意事項，同時在生活中也要注意防範胎兒畸形，唐篩高風險的出現不會是偶然，更多的是因為本身的染色體不過關。

解決辦法

唐篩高風險的情況是任何一個孕媽都不想看到的，但即使已經出現了也不要過分擔心，從歷年的檢查資料中可以看出，在唐篩高風險的情況下，能夠通過無創DNA檢查的概率也是很高的，在此期間更應該保持良好的作息規律和飲食習慣，確保情況不會再惡化。

如果在唐篩高風險的情況下，無創DNA也沒有通過，此時就需要做好引產的心裡準備了，因為此時即使能夠正常生育，胎兒為唐氏兒的機率也是相當高的，一個畸形的胎兒出生不僅對孩子來說不公平，對整個家庭來說也是一種痛苦。