排畸檢查

孕期“大小排畸”是什麼

無論大小排畸，其實就是孕期不同階段進行的排除胎兒畸形的檢查，兩項檢查的目的相似但檢查的時間可大不相同，很多準媽媽認為“最驚險”的當屬“唐篩”，“最折騰”的非“大小排畸”莫屬。

而小排畸和大排畸的區別在檢查的方式、時間、目的上，大排畸是在妊娠18—24周做，主要是通過彩超成像的方式來觀察胎兒的面部、體表及內臟各器官的發育情況。以下是排畸檢查可以篩查的畸形：

1. 1. 胎兒面部畸形：脣裂、顎裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。
2. 2. 肢體畸形：短肢畸形、聯體畸形等。
3. 3. 骨骼發育異常：股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴重缺失、致死性軟骨發育不全、嚴重開放性脊柱裂等。
4. 4. 神經系統畸形：無腦兒、重度腦積水、水腦症、小頭畸形、嚴重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形。
5. 5. 消化系統畸形：臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。
6. 6. 泌尿系統畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
7. 7. 心臟發育異常：嚴重胸腹壁缺失內臟外翻、單腔心、四心腔等。
8. 8. 其它畸形：嚴重淋巴水囊瘤、嚴重顱腦畸形、直徑超過5cm畸胎瘤等。

孕媽做小排畸檢查的時間一般在孕第28～32週期間，主要通過普通B超的方式來評估胎兒生長狀況，看看是否會出現發育異常，如腦積水，小頭畸形等。

因為這兩項檢查的非常重要，所以準媽媽們一定要提前在醫院預約做小排畸或大排畸的時間，如果沒有提前預約現場去掛號那麼可能要等很長的時間。

總之大小排畸就是孕期不同階段的排畸檢查，如果大排畸一次通過那麼胎兒在母體繼續發育成長，由於擔心後期生長中可能還會出現異常，於是就有了小排畸檢查，補充大排畸以及監測胎兒的生長髮育情況，起到了“查漏補缺”的作用。

孕晚期小排畸檢查什麼內容

小排畸檢查的目的在於排除一些在妊娠晚期才出現的胎兒發育異常，瞭解胎兒胎兒的位置、胎盤位置及成熟度、羊水的多少等。

具體的檢查專案其實和大排畸檢查專案一樣，主要是起到查漏補缺的作用，檢查包括各項胎兒數值和結構，如顱腦、脊柱、四肢、胸部、腹部等各個器官，部分檢查專案表如下：

胎兒數值包括：胎心、胎位、雙頂徑、頭圍、股骨長、肱骨長、腹圍等；

胎兒結構檢查專案：顱骨環、腦中線、小腦、口脣、左/右眼眶、心臟四腔、左/右腎、膀胱、脊柱、胃泡、臍血管等。

不要看小排畸檢查專案這麼多，其實主要還是看看胎兒發育是否異常，起到補充大排畸以及監測胎兒的生長髮育情況，查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等情況。

而小排畸的檢查方式一般會使用高分辨力的彩色多普勒血流顯像儀檢查，主要是四維彩超一般黑白B超只要求進行上述常規超聲檢查內容，一般不用黑白B超進行詳細系統胎兒畸形超聲檢查。

為了能讓檢查的結果更加準確，準媽媽應該多瞭解一些做小排畸的注意事項，比如檢查前應多動動，這樣有利於寶寶的胎位達到最佳位置，才能更好判斷寶寶是發育情況。

網上預約檢查的流程

小排畸是寶寶分娩前最近的一次排畸檢查，主要的作用在於預防寶寶發育異常，算是大排畸的“查漏補缺”，所以為了不錯過做檢查的最佳時間建議提前預約，以下是武漢同濟醫院小排畸掛號預約流程：

武漢同濟醫院做小排畸一定要提前預約，因為較大的醫院大多排隊人數多，可能做一次產檢都要等上一個月，所以做完大排畸就可以找醫生開單子，然後預約小排畸的時間。

1、微信掛號

關注華中科技大學同濟醫院，然後點“智慧醫療”選擇預約掛號，然後就能看到同濟三大院區的專家坐診時間，隨便掛一個然後醫院小排畸檢查。

2、電話掛號

只能省內手機掛號，撥打12580或者114，貌似是需要提前三天掛號。撥打這個號碼，各大醫院都可以掛號，掛上號有簡訊提醒。

3、到院預約

還有就是早上去早點到醫院內視窗或者自助預約機上掛號。主院區和分院區醫生都是一樣的，大家也可以看看光谷院區和中法新城院區。

小排畸檢查是孕期非常重要的，如果是到大一點的醫院做，那麼一定要提前一到兩個月預約，最好是做完四維就需要預約小排畸了，臨時去是做不到的。

小排畸和大排畸的區別

大小排畸的區別其實主要體現在檢查的時間、費用、檢查方式上，它們都是孕期不同階段的排畸檢查，更是非常中要的一項產檢，主要用以評估胎兒是否發育異常。

1、檢查時間區別

大排畸其實是“孕中期系統產前超聲檢查”，檢查的時間在孕22-26周作用，在這個時間檢查的原因主要是因為此時胎兒各主要臟器已發育，羊水量適中、成像效果好，更有利於進行系統的胎兒畸形篩查。

而小排畸的檢查時間在孕30－32周進行，此時通過小排畸，醫生能評估胎兒生長狀況，診斷出孕晚期才會出現的異常，如腦積水，小頭畸形等。

2、檢查一次費用

做32周小排畸大概需要兩百塊錢，但就要看醫院的定價，比如有網友分享的安醫一附院小排畸檢查一次費用在300多塊錢左右。而孕婦做大排畸檢查的話，價格就有很大區別了，要看選擇做三維彩超還是四維彩超，一般價格在400-600元左右。

3、主要篩查內容不同

雖然小排畸的檢查專案和大排畸一樣，但是主要篩查的方向不一樣，在孕30－32周進行的小排畸主要是看看寶寶是否存在腦積水、腎積水、多囊腎、十二指腸閉鎖、肺囊腺瘤等。

而孕22-26周進行的大排畸檢查，主要看寶寶是否存在無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良、四肢畸形等。

4、檢查方式不同

一般大排畸都是採用的四維彩超檢查，主要觀察染色體異常標記，監測胎兒在宮內的發育情況。而小排畸只需做普通B超就可以，因為此時胎兒已經到了孕晚期，通過普通B超就能看到是否存在異常。

大小排畸都是孕期產檢中非常重要的一個專案，針對不同孕周的準媽媽，檢查方式也有二維彩超、三維彩超、四維彩超三種檢查方式可供選擇，雖然如此全面但這兩個也檢查也並不能將胎兒畸形完全排除開來，還需藉助其他檢查。

做一次小排畸檢查多少錢

1、安醫二附院：做排畸檢查大概費用在300-400元，目前安醫高新院區做不了小排畸，績溪路老院需要提前預約，安醫二附院的話一定要提前3-5天去預約；

2、上海黃浦區的紅房子醫院：一次費用在400左右，在檢查前寶媽可以準備巧克力，吃一點甜食寶寶會比較活躍，這樣能提升檢查的準確性；

3、北醫三院：做排畸檢查需要提前醫院，因為人比較多排隊的時間久，做一次費用在400-600左右；

總之排畸檢查的收費標準各個地方是不同的，但不至於檢查一次要花費個幾千上萬，所以準媽媽們也不要為了省錢而不去做這個檢查，為了寶寶健康不容忽視任何小細節。

排畸檢查的費用大多在300元左右，具體明細最好諮詢下當地的醫院，而且需要提前預約小排畸檢查，以免耽誤時間，影響到檢查的準確程度。

小排畸檢查的最佳時間

小排畸的檢查時間是孕第28～34週期間，建議最晚不要超過35周，因此此時胎兒已經生長髮育到了一定的時間，通過B超就能評估胎兒生長狀況，可以提前預知寶寶是否存在有腦積水，小頭畸形等情況。

其實在準媽媽懷孕的第14周開始，就已經進入到了“產檢之旅”了，正式做的第一次產檢大概是NT檢查，這個其實就是一個排畸的產檢，主要檢查胎兒頸部發育情況。

然後到孕20周之後就開始做四維彩超了，而這種彩超的方式也算是小排畸，檢查胎兒形體後的發育情況，隨後就進入到大排畸檢查的時間了，一般妊娠22到28周內檢查。

相關疑問

Q：小排畸和四維有什麼區別？

A：一般來說在孕30周做的小排畸用黑白二維B超就可以了，只有在大排畸的時候才會考慮用三維或者四維彩色B超，因為此時寶寶不是很大，只有三維(四維)彩超，看得比較清楚。再有就是大家提到的二維超聲、三維超聲和四維超聲只是一種裝置技術的變革，對於孕期的畸形篩查來說，三種超聲是沒有實質區別的，主要是超聲醫師的能力和水平。

Q：小排畸是普通b超嗎？

A：小排畸檢查的方式以B超為主，而這裡要知道產科B超主要分為一、二、三級，級別越高檢查的嚴格程度越嚴，一般大排畸是選擇最高級別的三級B超，而小排畸通常是二級B超篩查。

Q：32周加了還可以做小排畸不？

A：最好是選擇在30周內去做檢查，當然也有的在32周做，具體要視情況而定。小排畸檢查的主要作用是查漏補缺，在經歷了大排畸檢查後寶寶經過這段時間的生長髮育可能存在一些異常情況，所以為了保證寶寶健康，孕媽們一定要在規定時間完成檢查。