外地人在開封生子報銷政策解讀，附報銷條件＋程式＋比例

對於在開封生孩子的外地人來講，也可以使用醫保報銷相關費用，不過需要滿足符合國家省、市、計劃生育政策規定以及繳納生育險滿一年等。在辦理報銷時，應備齊生育費用原始發票、費用明細彙總表、住院病歷影印件等材料。一般來講，外地人在開封生孩子報銷比例在50%~90%不等，建議以實際情況為準。另外，開封線下、線上均已開設報銷渠道。

外地人在開封生孩子怎麼報銷

在開封，如果外地人符合國家省、市、計劃生育政策規定，分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險，且連續足額繳納生育保險滿12個月，即可使用醫保報銷相關費用。孕事通為大家進行了整理，如下：

報銷所需手續

外地人在開封生子，城鎮職工生育費用手工報銷所需資料：生育費用原始發票、費用明細彙總表、住院病歷影印件（包括病案首頁、入院記錄、手術記錄或生產記錄、出院小結）、診斷證明、報銷人員的身份證原件、嬰兒出生（死亡）醫學證明原件及影印件、承諾書。

醫保報銷比例

參保城鄉居民在定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費用，根據定點醫療機構級別分別按50%~90％的比例進行分段報銷，年度最高支付限額為15萬元。參加居民醫保的孕產婦住院分娩，實行定額支付：自然分娩不低於1000元，剖宮產不低於2000元。

而對於在開封的外地人來講，生孩子的醫保報銷比例根據實際情況的不同，也會發生相應改變。具體如下：

• 妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫療費補貼為3000元；
• 妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為500元；
• 妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的，生育醫療費補貼為300元；
• 參保職工在異地生育，生育醫療費實行定額支付。定額標準為：正常分娩2000元/例，難產2800元/例，剖宮產4300元/例，剖宮產同時做其他相關婦科手術5000元/例。

醫保報銷流程

開封外地人生孩子可以線上下進行醫保費用報銷，參保單位的經辦人員應將生育職工的醫療待遇按以上要求首先進行初審，在生育職工分娩後90日內，相關資料收集彙總後，於每月10日前報送市社保局工傷科。

對於材料齊全的，符合規定的，市社保局工傷科應在30日內完成生育保險待遇稽核手續，明確生育保險待遇給付專案、給付標準。材料不齊全的應及時一次性補齊，在收到補正材料30日內完成生育醫療費稽核手續。

2022年12月19日起，河南省參保職工可實現生育待遇“跨省通辦”，參保職工可通過河南省醫療保障公共服務平臺等途徑自主申報生育（計劃生育）醫療費報銷和生育津貼申領，具體事項如下：

1. 1. 申報人登陸河南省醫療保障服務平臺，登陸個人網廳，點選“服務目錄”——“個人服務”——“經辦服務”；
2. 2. 根據個人情況選擇“生育醫療費用申請（女職工）”、“計劃生育手術醫療費用申請”、“一次性生育補助金申請（男職工配偶）”或“生育津貼”模組，確認符合“本人承諾”內容後點擊確定後進行生育、計劃生育手術醫療費用、一次性生育補助金或生育津貼的申報；
3. 3. 個人申報完成後，可在河南省醫療保障公共服務平臺“個人服務”點選“查詢”，在“辦件記錄查詢”檢視業務辦理進展情況，除此之外還可在“個人結算資訊”查詢生育（計劃生育）醫療費結算資訊，在“生育津貼查詢”查詢生育津貼待遇。

對於在開封生孩子需要使用醫保報銷的外地人來講，可以前往開封市醫保中心、開封市杞縣醫保中心、開封市通許縣醫保中心等地的經辦視窗辦理，建議提前查詢地址後前往。

熱門城市異地生子報銷指南

目前，有不少地方都開始推出異地生子報銷政策，為生育家庭減輕經濟負擔。不過不同城市對於異地生孩子的報銷要求、報銷比例及報銷流程會有差異，特此，孕事通對一些熱門城市異地生子報銷規定進行了整理。

對於需要異地生子的家庭，一定要充分了解目的地的醫療情況和政策規定，做好充分準備，避免因為政策不明導致的風險和損失。