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多囊卵巢是育齡期女性比較常見的一種婦科疾病,主要是由於內分泌紊亂導致的,並且還會出現痛經、月經紊亂、經期延長等症狀,最重要的是會影響女性的生育能力,多囊患者一般需要藉助試管嬰兒技術輔助生育,並且在開始試管治療之前,需要將病情控制,在開始做試管之後,還需要選擇正確的試管方案,才能提高試管移植成功率。
多囊卵巢綜合徵患者做試管時,促排卵的方案可以選擇拮抗劑、超長、微刺激。一般多囊的特點就是月經不調,或是月經多,熱別是會造成排卵障礙,因此做試管的話就需要選擇相應的促排方案,才能更好的進行促排,而適合多囊的方案,具體情況是:
不僅適合年齡>35歲且卵巢功能低下的高齡女性,主要適合多囊卵巢綜合徵患者,而且藉助此方案可以有效降低出現卵巢過度刺激綜合徵的風險。
操作:月經第1-3天抽血,B超,開始用促排卵藥—每3-5天覆查血,B超,繼續用促排卵藥(平均10天左右)—B超檢測卵泡成熟時,當晚注射HCG—36小時左右取卵,取卵後3-5天移植胚胎—14天驗尿看妊娠結果,陽性者抽血確診懷孕後進行安胎—驗孕陽性後第21天覆查B超。
適合卵巢低反應女性、有高風險出現卵巢過度刺激綜合徵的高反應女性以及有患有激素依賴性腫瘤風險的女性。
操作:月經第1-3天抽血、B超,開始用促排卵藥—每3-5天覆查血、B超,繼續用促排卵藥(平均10天左右)—B超檢測卵泡成熟時,當晚注射HCG—36小時左右取卵,取卵後3-5天移植胚胎—14天驗尿看妊娠結果,陽性者抽血確診懷孕後進行安胎—驗孕陽性後第21天覆查B超。
主要適應於子宮內膜異位、多囊卵巢綜合徵、子宮腺肌症以及高LH等疾病的女性
操作:每月注射降調針一次(2-3針)—末次注射後2-3周抽血、B超,開始用促排卵藥—每3-5天覆查血、B超,繼續用促排卵藥(平均10天左右)—B超檢測卵泡成熟時,當晚注射HCG—36小時左右取卵,取卵後3-5天移植胚胎—14天驗尿看妊娠結果,陽性者抽血確診懷孕後進行安胎—驗孕陽性後第21天覆查B超。
一般多囊患者在做試管之前都需要進行一系列的調理,最主要的就是調理月經,如果月經紊亂的話,那麼就無法進行促排卵的治療,而多囊調理月經可能會用到達英35,一般需要吃3個月調理,之後再進行檢查,此外,對於多囊做試管前的調理方法,主要也有下面三點:
一般來說,不管是胖多囊還是瘦多囊都需要調整飲食結構。建議多吃低GI、高肌醇的食物。食用低GI的食物一般能夠幫助身體燃燒脂肪,減少脂肪的儲存,達到瘦身的作用,而高肌醇食物能明顯地改善胰島素抵抗,調節糖、脂代謝,恢復各項激素水平,修復排卵功能。同時注意補充維生素和礦物質,維生素和微量元素是人體所需的重要物質,在試管嬰兒前服用複合維生素可以為卵子提供足夠的營養物質,提高卵子質量。
其次,堅持適當運動。很多瘦多囊的女性會有這樣的疑問:我們體型很正常,還需要運動嗎?當然需要!胖多囊女性堅持運動的目的是為了減重,而瘦多囊女性堅持運動的目的是為了減脂。瘦不代表沒有脂肪,過多的脂肪是會影響試管取卵的。
除了調節飲食、適當運動,有時可能還需藉助藥物來調理激素水平以及月經週期。臨床上,通常會使用孕激素來調整月經週期,降低血胰島素水平來糾正患者高雄激素狀態,提高促排卵效果。
試管嬰兒可以幫助不孕不育患者生育健康子女,然而,子宮疾病對其的影響也不容忽視。例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病都可能影響胚胎的著床和發育,從而影響試管手術的成功率。為此特整理不同子宮疾病對試管的影響,有需要的朋友可點選查閱。
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