弓形蟲

弓形蟲最早在1900年由Lave ran博士發現，在往後的一百多年間科學家們前仆後繼的研究，從弓形蟲病的危害到症狀、感染途徑、治療方法等等方面已經積累了大量資料，清楚了弓形蟲的習性，它是專性細胞內寄生蟲，人畜共患。

弓形蟲介紹

那麼弓形蟲是什麼呢？它又叫三尸蟲、三尸神（聽著很恐怖的名字），是一種危害性很高的細胞內寄生蟲，它能夠寄生於細胞內，隨血液流動到全身各部位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人的免疫力下降，患各種疾病。

而弓形蟲病就是由剛地弓形蟲寄生而引起的一種傳染病，弓形蟲病的傳播途徑比較廣，發病率高低不一，據資料顯示美國，孕婦發病率為50%，歐洲國家的發病率也很高，我國孕婦弓形蟲發病率一般低於10%，明顯比國外低。

不同人群感染弓形蟲病的症狀不一樣，如準媽媽感染後自己會出現低燒、流鼻涕等情況，但對於寶寶的傷害很大，有很大概率會造成寶寶流產、死胎或新生兒疾病。

為此，健康管理中心專家建議：飼養寵物的女性在懷孕前做孕前體檢時，一定要做弓形蟲檢查，這將查出有沒有感染弓形蟲。如果發現滋生有弓形蟲IgM抗體那麼孕媽媽就不用太過於擔心了，因為此時體內已經產生了抗體。

尤其對於準媽媽來說在孕期一定要了解下如何預防弓形蟲感染，懷孕期間最好避免與貓、狗等家養寵物的親密接觸。如果已經感染也不要過於擔心建議及早進行治療，要懂得弓形蟲病並非不治之症，早發現早治療才能降低影響。

感染弓形蟲病的症狀

一般人感染弓形蟲病的症狀不是很明顯，只有少數人初次感染時出現發熱、淋巴結腫大、頭疼、肌肉關節痛和腹痛等症狀，但這些症狀會隨著人體產生免疫力而逐漸消失。

而孕婦感染弓形蟲病的症狀就要明顯很多，感染弓形蟲後會通過胎盤傳染給胎兒，對於胎兒造成的危害非常大，可能引起寶寶腦部、眼部、肝臟先天性的病變或畸形，如果孕初期孕婦感染弓形蟲可能造成流產、死胎。

同時隨著孕周增加，感染機率就越大，當孕早期感染，胎兒有15%會受到影響；孕中期感染，胎兒有30%會受到影響；孕後期感染，胎兒有65%會受到影響。而感染髮生得越早，胎兒受到的影響就越嚴重。

相關文獻報告患弓形蟲病的女性一旦妊娠後，其妊高徵發生率升高，可達8.7%～9.6%。產後出血可達33.5%～37%，主要是子宮收縮乏力引起。此外，胎膜早破、產後子宮復舊不全及子宮內膜炎的發生率也會增高。

雖然弓形蟲傳染途徑廣泛但也並非不可預防，尤其孕婦一定要從日常生活著手，同時也多多關注自己的身體一旦發現有弓形蟲病的早期症狀就詳細檢查下，及早的針對性治療，感染弓形蟲後孕婦曾出現的一些症狀如下：

弓形蟲的傳播途徑

其實弓形蟲的傳播途徑比較廣泛，目前唯一確認的最終宿主是貓科動物，也就是說通過貓傳染到人的概率最大，日常中也並非接觸貓就會被傳播，對於人類來說，以下四種途徑是已被證實的且較為可能的：

因為人感染弓形蟲病的症狀基本沒有，在日常生活中也難以發現，所以大家在日常中一定要保持良好的衛生和安全的食物，這樣才能幫助防止弓形蟲的傳播。

雖然弓形蟲傳染途徑很多，但人感染弓形蟲常見的途徑就兩條，一個是接觸了帶有弓形蟲卵囊的貓糞，另一種是食用了帶有弓形蟲包囊的生肉。另外，比較少見的途徑包括器官移植或者宿主唾液中的弓形蟲通過體表傷口感染人類。

貓弓形蟲如何避免傳染給人

準媽媽正常的接觸貓咪，不做過分親暱的舉動那麼被傳染的可能性是非常低的，要知道弓形蟲主要是從口入。在生活中要麼是被貓糞便汙染的食物、器具和飲用水，要麼是吃了沒熟的肉類，所以孕期想照樣養貓咪那麼要牢記以下預防弓形蟲病的方法，如下：

1. 1. 首先一定不要給自己家中的寵物餵食生肉或者未熟透的肉製品，在孕期準媽媽也要避免直接與貓咪的糞便接觸，孕期可以養貓但要注意衛生，家庭成員應及時做好貓的糞便清潔工作；
2. 2. 同時還要避免動物尤其是狗和貓的糞便、毛髮汙染水源、蔬菜、毛巾等會與讓人親密接觸的東西；
3. 3. 孕媽也要吃熟食，不能生吃一些未煮熟的動物性食物，在家裡的廚房裡要生、熟食品分離，生、熟食分別加工，如用兩塊菜板，兩把刀具等；
4. 4. 養成良好的個人衛生也非常的有必要，飯前便後要養成洗手的習慣，婦女月經期對經血應很好的處理。
5. 5. 實際上弓形蟲檢查費用並不貴，如發現貓咪近期出現腹瀉、體溫升高、呼吸困難等常見貓得了弓形蟲的症狀時，最好去醫院做一個檢查孕婦也要避免同貓咪接觸。

總之弓形蟲病應該引起重視，但是沒有理由一定要孕婦把貓送人，在孕期只要避免接觸貓的排洩物和貓砂盆，不同寵物做過分親暱的舉動那麼是完成能夠降低弓形蟲傳染給人的風險的。

弓形蟲病的危害

在日常生活中弓形蟲的傳染途徑有很多，無論是否有感染弓形蟲病的風險準媽媽們都應該注重預防，因為孕婦感染弓形蟲病後所造成的危害非常大，以下是不同人群感染弓形蟲的危害：

一般來說正常人染上弓形蟲病的症狀很輕，只有少數人初次感染時有發熱、淋巴結腫大、頭疼，但這些症狀在幾天或數週後隨著人體產生免疫力而消失，也就是說弓形蟲並對於免疫力正常的人危害不大。

但感染的是免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍傑金病等)的人群那麼危害就相對大一些，常有明顯的症狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關節痛、頭痛、嘔吐、胃腸炎等。然後就是孕婦染上弓形蟲病的話危害很大，特別是孕齡越大則越易傳染給胎兒，只有及時發現治療越早，那麼對於胎兒造成的後遺症出現的概率就越少。

1. 1. 孕早期感染弓形蟲病，因弓形蟲難以通過胎盤，所以僅有15%的新生兒會出現先天感染，但由於這時胎兒抵抗力差，基本上都是致命性的，多表現為流產或胚胎停止發育；
2. 2. 孕中期感染弓形蟲病，25%左右的新生兒會受到感染，多表現為妊娠晚期流產或胎死宮內，成活胎兒多伴有先天性出生缺陷；
3. 3. 孕晚期感染弓形蟲病，胎兒受累的危險高達60%，表現為胎死宮內、早產，僥倖存活的胎兒，絕大多數伴有嚴重的神經系統障礙和其他出生缺陷。

本身孕期感染弓形蟲的危害就大，因此準媽媽在孕期一定要了解下預防弓形蟲的方法，懷孕期間最好避免與貓、狗等家養寵物的親密接觸，養成乾淨衛生的生活習慣。

弓形蟲病怎麼預防

首先要知道的是弓形蟲的傳播途徑主要來源於哺乳動物和一些禽類身上，其中以貓的傳染性最大，所以在孕期就可以從這方面入手，做好預防降低感染機率，具體方法如下：

1. 1. 首先在孕期準媽媽儘量避免與貓、狗等家養寵物的親密接觸，畢竟貓弓形蟲傳染人的機率最大，這段時間最好不要養寵物；
2. 2. 吃進未經煮熟的牛、羊、豬肉等可能會感染上弓形蟲，因此在日常生活中蛋、肉類要洗淨乾淨並且煮透消毒，蔬菜、水果一定要清洗乾淨再食用；
3. 3. 養成飯前便後要洗手習慣，在購買動物性食品時應注意挑選，不要購買不新鮮、變質過期的動物性食物；
4. 4. 食用動物性食品應有節制，最好不要每天都吃動物性食品，同時懷孕的女性要定期進行弓形蟲感染檢查，以便能夠及早發現是否感染；
5. 5. 生活中要做好家居環境的衛生，防止動物糞便汙染食物，及時處理掉使用過的衛生巾、護墊等女性用品。

最後如果有飼養寵物的女性，在懷孕前做孕前體檢時一定要做一項弓形蟲IgM抗體檢查，如果弓形蟲IgM抗體檢查顯示已經感染過弓形蟲，可以不用擔心，因為孕婦體內已經產生了抗體。

如果檢查後顯示從未感染過，則表明沒有免疫力，那就要在整個懷孕期間，注意餵養寵物的方式和自己的飲食衛生。當化驗結果顯示正在感染，則暫時不能懷孕。

孕期並非就不能養寵物，如果懷孕時一定養寵物，那麼日常必須喂成品寵物食糧或者熟食，不讓它外出捕食或尋偶。同時孕婦應當遠離寵物糞便，其他人在清理糞便後應當及時洗手，另外，應當避免跟寵物做出過分親暱的動作。

弓形蟲病治療方法

無論是平常人還是孕婦一旦感染上弓形蟲病的危害性都是不容忽視的，當確診為弓形蟲病時就必須積極參與治療，而不同感染者究其弓形蟲病治療方法上面也是有所區別的，具體如下：

免疫功能正常者

免疫功能正常者染上弓形蟲病的危害性比較小，這時需要根據醫生的診斷配給合適的藥物，目前有多種藥物適合治療弓形蟲感染，醫生會根據患者的病情選擇最有針對性的藥物種類。

針對感染弓形蟲有效的藥物，如磺胺嘧啶加乙胺嘧啶和增效磺胺甲惡唑（複方新諾明SMZ-TMP），但只在急性期弓形蟲迅速繁殖時有效。

免疫功能低下者

可採用上述各種用藥方案，但相對於免疫功能正常者來說治療的療程宜延長，可同時加用γ-干擾素治療。

準媽媽感染弓形蟲

孕婦感染弓形蟲病的症狀主要表現在妊高徵發生率升高，同時根據感染的時間對於胎兒的影響也非常大，一般針對孕婦感染弓形蟲病的治療有專門的藥物，不可與普通弓形蟲患者共用藥物。

多少時候當孕婦感染弓形蟲就需及時治療，一般採用藥物治療，傳統的抗弓形蟲藥物有磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、氯林可黴素、阿齊黴素、螺旋黴素等藥物治療。但用藥必須在有經驗的醫生指導下進行，防止藥物的副作用。

注：懷孕22周以前的孕婦如果感染弓形蟲，應考慮治療性的人工流產。除此之外新生兒感染弓形蟲病，可採用普通弓形蟲治療藥物進行治療，但用量應較輕，具體用量由醫生配給。

總之就目前而言弓形蟲病是能夠治療的，不要擔心。可以用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶合併應用，兩種藥合用療程約2～4周，具體治療方法需要及時就醫經醫生評估後然後再決定治療方案。

弓形蟲檢查

弓形蟲檢查只要的目的在於診斷是否已經染上了弓形蟲病，目前來說主要的診斷方法有血清弓形蟲抗體檢查、TORCH的檢查以及檢測抗體和抗原，多數時候在孕前都會做相應的檢查，主要有以下4個方面：

病原學檢查

將可疑病畜或死亡動物的組織或體液，做塗片、壓片或切片，甲醇固定後，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養體或包囊。

血清學診斷

間接熒光抗體試驗、間接血凝抑制試驗、酶聯免疫吸附試驗和補體結合試驗檢測特異性IgM、IgG、IgA抗體或血清迴圈抗原。

用PCR方法檢測特異性核酸

聚合酶鏈反應(PCR)是一種很普及的技術，廣泛應用於臨床診斷和分子生物學研究。在臨床實驗室中，PCR對感染性疾病的檢測是至關重要的。

輔助檢查

包含有亞甲藍染色試驗、間接免疫熒光試驗、igm-免疫熒光試驗、直接凝集反應以及酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒肖抗體技術，其中亞甲藍染色試驗需要進行對比，如果不同時期效價仍維持高度，就可證明由於感染。

在孕期弓形蟲檢查時間最好越早越好，這樣才能夠最大程度上降低弓形蟲病的危害，尤其是家裡養有貓等寵物的女性朋友，應該在備孕三個月的時候到醫院進行弓形蟲檢查，如果有感染到弓形蟲，則需要進行鍼對性治療後才懷孕。

弓形蟲檢查費用

可能孕期很多新手媽媽都不知道弓形蟲怎麼檢查，其實多數時候弓形蟲是涵蓋在torch檢查中的，可能在第一次做的時候醫生會要求直接做一個torch全套，後續擔心會感染弓形蟲的話可以單獨做，這樣要便宜很多。

一般來說血清檢查弓形蟲費用大概是100-120元，但是不同醫院不同地區價格上是有所出入的，所以檢查時最好先諮詢清楚。檢查是給自已買個保障，但最重要的還是在日常生活中注意衛生，瞭解一些預防弓形蟲病的方法才是硬道理。

對於備孕中的育齡女性來說一定要做弓形蟲檢查，不要因為浪費錢而不做，要知道染上弓形蟲病的危害很大，在孕前如果感染上是不建議懷孕的，因為這時病毒可能會經胎盤傳給胎兒導致畸形。

目前來說通過檢測血清中弓形蟲IgM（Toxo-IgM）抗體可作為一種臨床篩查弓形蟲感染非常有用和必要的方法，但並不能單單以此一項指標而確認弓形蟲感染，還需要結合其他實驗室檢查以明確診斷。

弓形蟲最佳檢查日期

一般來說孕婦應在孕16周左右做弓形蟲檢查，該項檢查都包含在TORCH檢查內，如果在妊娠早期發現有弓形蟲感染，有可能需要停止妊娠，以避免發生胎兒畸形。

通常情況下，在懷孕滿三個月的時候，孕婦一般在婦產醫院要建立孕檢檔案，醫生會根據孕婦的具體情況及胎兒發育情況安排各項檢查時間，弓形蟲檢查一般安排在孕期12周左右。

但實際上大部分孕婦在整過孕期中都是隻做一次，但對有明顯動物接觸史的孕婦，建議在早、中、晚期分別檢測弓形蟲。本身孕婦感染弓形蟲的危害就大，可能會造成胎兒失明、癲癇、智力低下，只有及時發現治療越早，後遺症出現越少。

弓形蟲檢查報告如何詳看

弓形蟲檢查報告一般要3-4天才會出的，而且不同醫院其時間上是有出入的。當拿到報告後一般報告會顯示三樣：專案、結果、正常參考值。當報告上弓形體（IgM）正常參考值：陰性，結果是陰對比參考值肯定是好的，沒事。結果是陽的，那就是感染了弓形蟲了。

雖然臨床上弓形蟲IgM抗體檢出僅僅表示的是孕婦有近期感染，所以單純以此一項指標而確認弓形蟲感染還不完善，還需要結合其他實驗室檢查以明確診斷。

1. 1. 抗弓形蟲IgG抗體陽性（但滴度≤1∶512），且IgM抗體陽性提示弓形蟲繼往感染；
2. 2. 弓形蟲IgG抗體滴度≥1∶512陽性和/或IgM抗體≥1∶32陽性提示弓形蟲近期感染。急性期和恢復期雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高也提示弓形蟲近期感染；
3. 3. 弓形蟲IgG抗體陰性，但IgM抗體陽性，RF乳膠吸附試驗後IgM抗體仍為陽性結果，考慮視窗期的存在。兩週後複查弓形蟲IgG和IgM抗體，如果IgG仍然為陰性，不論IgM結果如何，均可判斷無繼往感染，也無近期感染。

檢查血清中弓形蟲IgM（Toxo-IgM）抗體可判斷當前有沒有感染過，而通過檢查抗體IgG則看看以往是否感染過，一般若呈陽性就代表以往感染過，呈現陰性的就表示從來沒有感染過，有需要的人士可以詳細問問醫生了解情況。

當檢查出已經感染弓形蟲後無需過於擔心，一般及早發現並進行治療是不會產生大的危害，同時還需注意市面上並沒有所謂的“弓形蟲疫苗”大家不要盲目給自己寵物注射。

弓形蟲疫苗

在網上到底有沒有弓形蟲疫苗分成了兩派，所以到底有沒有弓形蟲疫苗？我們在網上搜索“弓形蟲疫苗”不難發現早在2012年的時候，國內就出現弓形蟲疫苗的蹤跡了。但去國家獸藥資訊網上查詢關於弓形蟲疫苗的資訊時卻發現並沒有關於這種藥的備案資料。

所以表明該藥品是沒有經過審批的非正規藥品，也就是三無產品。可能因為並沒有更新出來所以導致搜不到，因此這裡從文獻研究入手，用英文關鍵詞檢索了關於弓形蟲疫苗研究的文獻。

最終從發現弓形蟲到目前為止，總結出一個要點：“貓的弓形蟲疫苗仍然處於研究階段”，同時目前也並沒有安全有效商業化的犬貓弓形蟲疫苗。那麼為什麼市面上會出現這些所謂的“弓形蟲疫苗”呢？通過某知名機構的實地取證和調查發現，生產這些疫苗的公司無一例外不是空殼公司就根本不存在，通過該機構的此次探尋查訪，也基本可以確定目前各個渠道常見的弓形蟲疫苗都是假的。

所以說大家為自己狗狗、貓咪接種此類疫苗非但沒有起到保護的作用，還可能對動物造成未知的傷害，所以我們強烈呼籲各位家長，千萬不要再給主子們（無論貓、狗）注射這種所謂的“弓形蟲疫苗”了。

相關疑問解答

最後告訴大家：目前市面上所有的弓形蟲疫苗都是假的！