子宮內異症是指子宮內膜組織不在原位置,出現在宮腔以外的位置,常見於生長至卵巢、盆腔等部位,一般是由於多次宮腔操作導致的,不僅會出現月經紊亂、痛經等症狀,還會影響生育能力,導致女性無法正常生育,需要藉助試管嬰兒技術輔助生育,並且試管成功率不高,如果想要提高成功率,需要及時服用藥物、進行手術等來治療。
子宮內膜異位症簡稱內異症,是指子宮內膜組織(腺體和間質)生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位。異位的內膜可侵犯全身任何部位,但大多數位於盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見。主要表現為逐漸加重的繼發性痛經。內異症在組織學上雖然是良性,但卻有增生、浸潤、轉移及復發等類似惡性腫瘤的特點。
對於子宮內膜異位症的病因有很多種,一般治療可以有孕激素藥物或是手術治療,特別是有懷孕打算的患者,那麼就需要先進行治療,而且做試管嬰兒助孕也是最好的選擇,一般做試管對內膜異位症的情況通常會用到長方案或超長方案等。
有內膜異位症的患者,臨床上有50%可能會引起不孕,如果想懷孕的話,除了需要治療外,那麼也可以選擇試管嬰兒技術,子宮內膜異位症的病人在做試管嬰兒之前,一定做詳細的檢查。首先要了解子宮內膜的厚度,因為子宮內膜異位症的病人,子宮內膜往往偏薄,偏薄的子宮內膜,受精卵很難著床,因此內膜至少要達到9mm,才利於胚胎的著床。
並且有子宮內膜異位症的話,雖然能做試管,但並不能直接做試管嬰兒,因為需要對病症先進行治療,治療達到一定程度後,那麼醫生才會給出試管嬰兒的方案,否則直接做試管的話就會影響到排卵,不排卵就會造成沒有卵子取卵,因此就會影響到胚胎的配成,所以想做試管的話不可直接進行,需要先治療。
當然是可以成功的,雖然子宮內膜異位症會導致患者的不孕,但是通過治療在進行試管助孕,成功率是能夠達到50%以上的,如果患者年齡尚佳,那麼胚胎質量也很好的話,最終做試管能成功的概率就有60%以上,但前提對於子宮內膜異位症的情況需要先治療,治療的方法主要有:
- 1. 口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,並直接作用於子宮內膜和異位內膜,導致內膜萎縮和經量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇複合製劑,用法為每日1片,連續用6-9個月,適合輕度子宮內膜異位症患者;
- 2. 孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無週期性的低雌激素狀態,並與內源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經和內膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續用6個月;
- 3. 孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應,使體內雌激素水平下降,能使異位內膜萎縮、吸收。每週用藥2次,每次2.5mg,月經第一天開始用藥,6個月為1個療程。
- 1. 保留生育功能手術:切除或破壞所有課件的異位內膜病灶,分離粘連,恢復正常解剖結構,但保留子宮、一側或兩側卵巢,至少保留部分卵巢組織;
- 2. 保留卵巢功能手術:切除骨盆內病灶和子宮,保留至少一側或部分卵巢。適用於症狀明顯、無生育要求的45歲以下患者,術後複發率約為5%;
- 3. 根治性手術:切除子宮、雙附件和盆腔內所有異位內膜病灶,適用於45歲以上的重症患者。
針對內膜異位症的情況具體要怎麼治,還是需要根據實際情況來定奪,如果不治療直接進行試管的話,證明內膜異位症的程度不是很嚴重,畢竟嚴重的情況直接做試管也不會成功,但只要能成功正常的促排卵,也能正常的移植胚胎,那麼對於做試管嬰兒來講,就沒有什麼影響。
試管嬰兒可以幫助不孕不育患者生育健康子女,然而,子宮疾病對其的影響也不容忽視。例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病都可能影響胚胎的著床和發育,從而影響試管手術的成功率。為此特整理不同子宮疾病對試管的影響,有需要的朋友可點選查閱。
對於一些患有子宮疾病的患者來說,試管嬰兒並不是萬能的。如果不及時治療這些疾病,進行試管助孕可能會導致失敗機率提高。因此,在進行試管嬰兒前,患者應該首先接受全面的檢查和治療,以確保身體狀況符合進行試管嬰兒的標準。