torch檢查

什麼是torch檢查

torch檢查又稱之為優生四項、五項，其中T是弓形蟲、O指的是其他病原體、R指風疹病毒、C指的是鉅細胞病毒、H指的是單純皰疹病毒，孕媽感染這些病原體後會通過母嬰傳播，引起胎兒宮內感染，造成早產、死胎、胎兒畸形等，而做此項檢查可提前預知並及時處理。

torch檢查方法

目前在我國最方便、最常用的篩查方法採用ELISA酶免診斷技術，該方法是檢測母體血清中的特異性IgM、IgG抗體，即torch抗體檢測，除此之外還有一種為torch病原體檢測的方法，具體如下：

一、torch抗體檢測

臨床上採用的方法是酶免疫測定中的酶聯免疫吸附實驗，此技術的優點是特異、靈敏、快速、能夠定性和定量，已於觀察結果等。

1. 1. 檢測原理：ELISA的基本原理在於抗原和抗體能於固相載體表明結合並保持其免疫活性；
2. 2. 具體步驟：先將可溶性抗原吸附於固相載體表明，加入女性的待檢血清，患者血清於固相載體表明的抗原接觸起反應，加入酶反應底物TMB後根據顏色反應的申請進行定性分析；
3. 3. 結果分析：根據torch檢查結果，如果女性有torch感染，一般首先出現的是IgM，然後才產生IgG，感染後5-6天IgM>IgG，隨著感染的進展，特異IgM抗體滴度逐漸下降，直至消失；
4. 4. 缺點：ELISA酶免診斷技術一般用於孕前和孕早期病原體感染的篩查，如果IgM陽性女性需要進一步做病原體DNA或RNA檢測才能明確感染的存在，易出現假陽性結果。

二、torch病原體檢測

檢測torch病原體臨床上常用的方法是聚合酶鏈反應（PCR），又稱之為體外酶促基因擴增法。

1. 1. 檢測原理：PCR的基本原理類似於DNA的天然複製過程；
2. 2. 結果分析：病原體DNA或RNA的存在是病原體內複製的直接標誌，可用於確定是否存在病原體感染；
3. 3. 優點：此檢測方法克服了假陽性的主要來源，可準確定量出低至1個拷貝/微升的病原體，能真實的反應女性體內病毒存在於複製情況，可減少血清學所致的假陽性診斷。

目前來說，國內很多醫院在孕期篩查TORCH時只檢測IgM，但特異的IgM反應並不能說明被檢測者是否真正處於特定病原體的感染狀態，既有可能是“假陽性”也有可能是“假陰性”。

因此依靠單一的IgM作為急性期抗體指標具有侷限性，使用高質量的檢測試劑、血清學實驗與病原體核酸檢測的PCR檢驗聯合、對結果的正確分析，均可大大提高診斷效率。

torch檢查是否有必要做

從優生優育的角度考慮，無論是備孕期間還是懷孕後，女性進行TORCH檢查是很有必要的，不過此項檢查也不是每個人都必須要做的，如果是易感染的高危人群，那麼切勿錯過torch檢查時間，一般是在孕前，懷孕後懷疑有torch感染，也可以再補做。

如果女性有以下TORCH感染高危因素的情況，那麼做此項檢查還是很有必要的：

1. 1. 孕前或孕期接觸過寵物，比如貓、狗等，容易感染弓形蟲；
2. 2. 備孕期接觸過風疹患者；
3. 3. 夫妻或單方曾患生殖器、口脣或其他部位面板疹或皰疹；
4. 4. 孕期有發熱和（或）上呼吸道感染症狀等。

如有以上4種情況，torch檢查很有必要，如忽略此項檢查，孕婦不慎感染將會引起宮內感染造成早產、流產、死胎或新生兒其他畸形及疾病，嚴重影響胎兒的發育，尤其是在孕早期，開展此檢查意義尤為重要。

torch檢查多少錢

一般TORCH檢查的平均費用在200-300元左右，部分地區的三甲醫院收費在300-400之間，相對於產檢來說並不貴，但是對備孕或者懷孕初期的女性來說，卻十分重要。

關於torch檢查費用，不同地區不同的醫院收費情況不同，另外根據torch檢查專案的不同，那麼費用也有差異，比如優生四項和優生十項，後者檢查內容更多，包含各種病毒的IgG、IgM抗體，根據網友的反饋資訊來看，優生十項torch檢查在800元左右。

torch檢查最佳時間

torch檢查最好在備孕前3-6個月進行，由於孕婦內分泌狀態的改變，懷孕後胎兒自身免疫不成熟，如果感染TORCH病原體，可造成流產、死胎、先天性畸形等，這樣可以做到早預防、早監測、早干預。

如果在孕前3-6個月沒有做相關的TORCH檢查，那麼也可以將時間挪後至妊娠初期，也就是懷孕2個月進行，以排除引起胎兒致畸的因素，如果檢查結果發現有風險，需要及時處理。

總的來說，torch檢查時間可以在備孕和孕初期，但切勿錯過時間，如果等到孕中晚期再做此項檢查，那麼意義不是很大，需要結合其他排畸手段來確保胎兒健康發育。

torch檢查專案彙總

TORCH是指可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體，其中包含弓形蟲(TOX)、風疹病毒(RV)、鉅細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)、其他(OTH)。

而其他病原體感染包括細小病毒（B19）、沙眼衣原體（CT）、解脲支原體（UU）等，常規的優生四項torch檢查專案就是對以上的病原微生物的檢查，孕婦感染這些病原體會傳遞給胎兒，而胎兒的免疫力稍微成熟，易導致異常妊娠結局。

優生十項torch檢查方法是通過抽取靜脈血來查間接指標（IgG、IgM），檢測的是病毒刺激機體後機體產生的免疫反應，其檢查專案主要包含以下：

1. 1. 風疹IgG、IgM抗體；
2. 2. 單純皰疹I型IgG、IgM抗體；
3. 3. 單純皰疹II型IgG、IgM抗體；
4. 4. 鉅細胞IgG、IgM抗體；
5. 5. 弓形體IgG、IgM抗體。

通過對以上專案的檢查，醫生根據結果做進一步的妊娠指導，如果IGM陽性，就要考慮是否存在現症感染，需進一步觀察HCG的變化，如果2-4周以後IgG的抗體滴度升高，考慮有現症感染，這個時候儘量不要妊娠，抗體轉移以後再備孕。

torch檢查報告單解讀

TORCH檢查又稱為優生四項或五項，女性感染TORCH後，體內特異性IgM、IgG可迅速升高，IgM出現早持續6-12周，IgG出現晚，但可維持終生，因此在拿到報告單對其結果進行解讀時，把IgG陽性看作既往感染，IgM陽性作為初次感染的診斷指標，而陰性則為正常值。

正常值參考

torch檢查通常是在懷孕前進行的優生優育檢查，而torch檢查專案主要包括鉅細胞病毒抗體、弓形蟲抗體、風疹病毒抗體以及單純皰疹病毒抗體，正常的參考值應該為陰性，如果檢查結果全部為陰性，可以正常備孕和繼續妊娠，具體也可參考以下對照表：

注：報告單上的抗體檢測結果，IgM沒有濃度單位，有陰陽性的提示檢測結果一欄是S/cov值（定性檢測中，樣本的訊號值與cut off值的比值，比值≥1為陽性，＜1為陰性），IgG有濃度單位來表達檢測結果，說明IgM是定性檢測，IgG是定量檢測。

結果分析

不同的女性結果會存在差異，可能會出現IgM陽性IgG陰性，或者IgM陰性IgG陽性，不同的結果所代表的意義不同，解讀起來其實也很簡單，可參考以下表格：

目前某些醫院開展ToRCH檢測，僅檢測ToRCHIgM，不重視IgG的檢測，也就是隻做簡單的定性試驗，這樣既有可能是“假陽性”也有可能是“假陰性”，因此對於假陽性和假陰性也需要單獨解讀：

一、假陽性形成原因

1、特異IgM抗體在急性感染期過後仍持續存在；

2、多克隆B細胞的非特異性（隨機）刺激而產生假陽性結果；

3、再次啟用或再次感染後，IgM滴度增高；

4、孕期IgM本底的普遍增高。

二、假陰性形成原因

1、IgM應答水平低，延遲應答或缺失；

2、血清部分抗體和抗原形成免疫複合物佔據較大空間；

3、特異性IgG對IgM抗原決定簇的封閉。

torch檢查注意事項

TORCH檢查又稱優生四項檢查，其中的四種微生物都可以通過胎盤影響胎兒早期的正常發育，因此torch檢查注意事項首先需重視檢查時間，一般是在備孕或者妊娠早期，尤其是飼養寵物的夫妻，除此之外還包括以下幾點。

相關疑問釋疑

Q：torch檢查是否需要空腹抽血？

A：首先torch檢查是需要抽血化驗的，但對於是否空腹沒有強制要求，可以空腹也可以吃完早餐再進行檢查，對於免疫類檢查專案，空腹不是很有必要，但是吃得太油膩導致脂血乳糜血肯定不好。

因此為了避免影響結果，還是儘量保持空腹，建議在前一天晚上12點用餐，第二天早上不能吃任何東西，喝點白開水即可，然後在8點-10點完成抽血再吃飯，這樣既不會耽誤檢查也不至於飢餓。

Q：torch檢查掛什麼科？

A：torch是檢查一組病原體，一般是掛婦科檢查，然後醫生會給你開具檢查單，按照對應的流程檢查即可。

Q：torch檢查一共需要做幾次？

A：一般torch檢查做一次即可，這個時間節點可選擇在備孕和妊娠初期，如果備孕已經做了，那麼懷孕後就不需要再檢查了。

雖然torch檢查要求只做一次即可，但在懷孕期間，如果擔心自己感染或者已經有了感染的症狀，那麼可多做幾次，兩到三次都是正常的，torch檢查的費用不高，為了確保寶寶無礙也是值得的。