乳腺檢查

乳腺疾病是困擾很多女性的一大健康問題，越來越多的女性被診斷出乳腺癌、乳腺增生等疾病，著名歌手姚貝娜、安吉麗娜朱莉等也都是因為乳腺癌而離世，所以定期乳腺檢查很重要，不僅能有效預防乳腺疾病，即使有異常也能在早期發現，及時治療。

乳腺檢查專案

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，所以定期做乳腺檢查非常有必要，畢竟早發現、早診斷才能早治療，而且做一次乳腺檢查費用並不貴，有條件的每年都應該檢查一次，檢查專案包括以下這些：

專科檢查

主要是通過醫生視診和觸診來檢查乳房的情況，比如觀察乳房大小、位置是否對稱，面板有皺褶和橘皮樣改變，乳頭是否有回縮、凹陷、溢液等等，如果有腫塊等異常，需要對腫塊位置進行描述，從而對進一步的檢查提供幫助。

超聲檢查

能準確反映出腫塊的位置、大小和數目、形態、邊界、內部回聲、血流訊號等，有助於判斷腫塊或結節病灶的性質（如囊性、實性、增生性），並能大致判斷腫瘤的良惡性；同時還可以瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況。

鉬靶檢查

又叫乳腺X線檢查，是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，有助於鑑別良、惡性病變及早期發現乳腺癌，而且鉬靶對發現微小鈣化最具有優勢，可發現乳腺內小於1釐米的結節性病灶，也可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇。

B超檢查

採用高頻探頭B超檢查儀檢查乳腺，是一種無創傷、無痛苦、無副作用的檢查手段，可適用於任何年齡，任何生理狀態，可重複對照檢查，且對乳腺組織解析度高，特別是對於鑑別乳腺的腫塊是囊性還是實質性的改變尤其準確。

磁共振檢查

以前也叫“核磁共振成像”，是一種沒有輻射的影像檢查，它是利用磁場來產生人體組織的詳細影象，在檢查過程中也許會向靜脈血管中注射造影劑，用於腫塊增強對比，對於高風險人能做出更精準的評估。

需要特別提醒的是，因為乳腺鉬靶檢查專案有一個擠壓乳房的動作，有導致假體破裂的可能，如果是做過假體乳房的女性，一定要提前告知醫生，以免出現意外。

檢查科室

現在乳腺檢查越來越得到重視，大部分女性都是願意到醫院進行檢查的，一般的醫院也都是有乳腺科的，直接掛乳腺科的號就可以進行就診，如果醫院沒有乳腺科也可以選擇婦科或普外科，不清楚的可以到導醫臺進行諮詢。

自檢方法

很多年輕女性不願意到醫院進行乳腺檢查，主要就是因為臉皮薄，不好意思，尤其當檢查醫生是男醫生時，因為做常規的乳腺檢查專案時會需要醫生觸診，所以平時也可以選擇在家時自我檢查，也能很好的知道乳房情況。

當自檢過程中乳房出現疼痛感、腫塊物質、外形變化等，就說明乳腺存在異常，需要及時到醫院進行檢查確診，及早進行治療才能避免更嚴重的結果。

乳腺檢查方法如何選擇

大部分人在第一次做乳腺檢查時，都比較困惑，不知道選哪種乳腺檢查方法好，有的人做了超聲，有的人做了鉬靶，還有人花大價錢做了磁共振，下面就來了解一下乳腺檢查各專案的優缺點，然後看選擇哪一種方式最好。

1. 1. 乳腺超聲，優勢在於能夠確定腫瘤位置、提示腫瘤大小、形態、邊界、內部回聲、血流、後方有無回聲衰減等，初步判斷腫瘤性質，還可以反覆檢查，但也有著難以分辨微小鈣化灶的缺點；
2. 2. 乳腺鉬靶，優勢在於能更好的檢出鈣化灶及其性質，以圖片方式呈現更好對鈣化的粗細、分佈、密度等進行判斷，但有一定的放射性，不能頻繁檢查，對於乳房偏小的女性也有可能遺漏的缺點；
3. 3. 乳腺磁共振，優勢在於能夠更好的將病變的輪廓、邊界、內部結構及病灶周圍腺體的關係顯示出來，還不存在射線輻射，和其他兩種方式比費用比較高，但這是我們的缺點，不能怪人家收費貴。

針對這些專案的優缺點，建議40歲以下的女性選擇乳腺超聲檢查，40歲以上的女性選擇超聲加上鉬靶攝片檢查，如果乳腺檢查結果顯示級別在4以上，就需要做磁共振檢查了，對於乳腺鈣化檢查出的準確率高達90%以上，能夠最大程度的確診病情。

乳腺檢查多費用

乳腺檢查的費用是不能一概而論的，有很多的因素都會對費用產生很大的影響，比如不同的人選擇了不同的醫院，每家醫院對於乳腺檢查收費的標準是不同的，不同的收費標準就會產生不同的檢查費用，所以每個人的檢查費用都是自己決定的。

因為每個人的身體狀況不同，所以醫生會根據每個人的具體情況，來做出相關的檢查，導致檢查乳腺的專案有區別，檢查費用也不一樣，一般常規檢查的費用在100-200元左右，如果是選擇鉬靶、超聲等檢查專案費用就不同了，下面是整理的不同乳腺檢查專案所需要的費用，以上海為例：

一般乳腺方面的檢查都是可以進行報銷的，但是其中最貴的磁共振檢查能不能報銷要看是什麼樣的醫保，如果是城鎮職工醫保就可以，如果是其他的醫保，不住院的話是不可以進行報銷的。

乳腺檢查最佳時期

乳腺檢查的最佳時間應該在月經結束後3-5天或月經開始後的9-11天左右，因為月經期間體內孕激素和雌激素水平比較高，會影響到乳腺檢查結果，所以想要檢查乳腺的女性為了結果的準確性，最好在此時間內進行檢查，這時候結果受影響的可能很小。

一般乳腺出現異常的高峰期是在45-55歲之間，但隨著現在乳腺疾病發病年齡逐漸年輕化，所以現在乳腺檢查最佳時期是在30歲之後每年都檢查一次，因為30歲之後的女性是分為絕經的和未絕經的，而不同情況的女性最佳檢查時間是不一樣的。

沒有到30歲的女性也不能大意，20歲以後乳房發育完全就有乳腺檢查的必要，但不用每年檢查一次，可以每三年進行一次臨床乳腺檢查，每個月都該有乳腺自檢的也不能偷懶，可以選擇在淋浴的時候進行，會更容易發現乳房問題。

乳腺檢查具體流程

很多女性在乳腺檢查過程中會覺得非常的尷尬，尤其是年輕女性，不知道流程是什麼，也不好意思問醫生，就感覺自己格外的彆扭，下面就是一些常見的乳腺檢查專案的流程，可以提前瞭解一下。

乳腺超聲

1. 1. 患者平躺於檢查床上，充分暴露出胸部，雙側的上肢放於頭部兩側；
2. 2. 醫生進行初步觀察和接觸檢查，以便對腫塊的位置和大小有初步的瞭解；
3. 3. 在乳腺上塗抹耦合劑，採用淺表高頻探頭檢查；
4. 4. 以乳頭為中心開始掃描，並詳細觀察腫塊周圍的形狀、大小、邊界、內部狀態和血流。

乳腺鉬靶

1. 1. 患者站在乳腺機前；
2. 2. 技術員將乳房放置在託板上；
3. 3. 壓迫板緩慢壓迫、展平乳房；
4. 4. 曝光然後成像。

乳腺磁共振

1. 1. 檢查前去除胸罩及金屬異物，詢問藥物過敏史；
2. 2. 取俯臥位，雙上肢放置額頭前方，乳腺位於線圈中心，自然垂放保持乳腺的形態；
3. 3. 在橫斷位、矢狀位、冠狀位定位後，採用常規平掃、脂肪抑制技術和動態增強技術獲得影象。

一些女性在做乳腺鉬靶時會感覺疼痛感劇烈，是因為手術過程當中會使用夾板將女性的兩側乳房給夾住，疼痛感主要是來自於夾板的夾力所導致，手術過後疼痛感也就隨之消失，不用過度擔心，可以提前瞭解一下乳腺檢查注意事項，有個心理準備。

乳腺檢查報告單如何檢視

臨床上常見的乳腺檢查報告單有三種，一是乳腺B超，二是乳腺鉬靶X線攝片，三是乳腺磁共振，因為檢查的專案不同，報告單上的專業術語也不一樣，所以具體怎麼看報告單，首先要知道自己做的是什麼檢查，再看這些專業術語是什麼意思。

超聲報告

是最常見的檢查方式，乳腺檢查流程也比較簡單，運用超聲回聲原理來判斷人體軟組織物理特性、形態機構和功能狀態，有彩超和黑白兩種，適合乳房較小的年輕女性，報告單一般包括以下專案：

1. 1. 強回聲結節，代表乳腺組織內有鈣化灶，有良性惡性之分；
2. 2. 低迴聲結節，代表乳腺的實質結節，通俗地說就是“固態”結節；
3. 3. 無回聲結節，代表乳腺的囊性結節，即囊腫，是“液態”結節；
4. 4. 弱回聲結節，介於低迴聲與無回聲之間的一種結節，通常是由無回聲結節轉變的，也就是囊腫的病史較長；
5. 5. 邊界與形態，良性腫塊邊界清晰，有時可見包膜，形態規則，圓形或橢圓形；惡性腫塊邊界毛糙，欠清晰，形態不規則，可呈蟹足狀；
6. 6. 血流，良性腫塊一般未見明顯彩色血流，或者少量點狀或條狀血流；惡性腫塊血流訊號豐富，有時呈樹枝狀。

鉬靶X線檢查報告

是早期診斷乳腺癌無創、安全且有效的檢查手段，能清晰的看到腺體、導管、纖維間隔、皮下組織等一些乳房正常組織結構，適合35歲以上、乳腺較大的女性，報告單通常以級別來表示。

通過鉬靶的成像能看到乳腺的紋理有沒有扭曲，有沒有結節，結節的包膜是不是完整、邊界會不會清楚、形態是不是規則，有沒有鈣化的表現，通過這些表現對乳腺進行綜合的判斷，然後通過級別的高低來顯示，三級及三級以下是正常的，四類或四類以上就需要進一步檢查來明確診斷。

磁共振檢查報告

是靈敏度最高的乳腺檢查專案，當B超和鉬靶都不能確診時，就可以選擇磁共振來評估病灶、性質以及病變範圍，但檢查費用比較高，適合高度懷疑乳腺癌或乳頭溢液的患者，報告單一般顯示乳房具體成像，可以交給專業醫生進行解讀。

分級標準

正規醫院做了乳腺檢查之後，在乳腺檢查報告單上一般都能看到一串字母：BI-RADS分級，這是用來評估乳腺病變良惡程度的一種評估分類法，一般醫院都是採用BI-RADS分級標準，具體分類如下：

其中BI－RADS 4級又分為了A、B、C三類，4A表示低度可疑惡性，4B表示中度可疑惡性，4C表示高度但不肯定。

乳腺檢查注意事項

開始前

1. 1. 注意時間，乳腺檢查最佳時間是月經結束後3-5天；
2. 2. 檢查當天最好穿寬鬆的上衣和褲子，避免連衣裙、緊身衣等；
3. 3. 檢查前保持身體面板的清潔，做好心理準備，保持輕鬆的心情；
4. 4. 在候診過程中，有問題可以諮詢前臺護士，不要影響醫生就診；
5. 5. 如果既往有相關的檢查結果，請隨身攜帶，並在檢查前交給診治醫生。

檢查中

1. 1. 在檢查時，請將手機關機或調成靜音，不要接聽電話或發信息、微信等；
2. 2. 除了鉬靶檢查會有些許疼痛、其他檢查專案不會有任何疼痛，要儘量保持放鬆；
3. 3. 對於診治醫生的提問，要如實告知，不能刻意隱瞞既往的檢查及治療情況；
4. 4. 檢查時在身上抹的是耦合劑，是高分子水，對面板沒有任何刺激，不用擔心；
5. 5. 檢查時間的長短跟患者的身體情況有關，也不會影響到檢查結果。

結束後

1. 1. 檢查結束後，醫生會說明領取檢查報告的大概時間，需要耐心等待；
   拿到報告後，一定要交給乳腺科的專科醫生確診，如果有異常就準備治療方案。

乳腺彩超和乳腺鉬靶是不需要空腹的，但如果需要做乳腺磁共振的話，就需要保持空腹了，檢查後還需要多飲水，因為會注射造影劑，多喝水能加速造影劑的排出，一般24小時內90%的造影劑會通過尿液排出。