hpv檢查

什麼是hpv檢查

宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤，絕大多數都是由高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)導致的，而hpv檢查的作用就是宮頸癌的一種初篩手段，臨床上主要分為分型和定量檢測，當結果出現高危型hpv16、18陽性時，需要進一步結合tct檢查加以確診。

分型檢測

HPV分型檢測可清楚的列出患者感染HPV的型別，當女性感染了此病毒，就可以明確的標註出哪一型別的病毒，看到底是低危型還是高危型。

其中高危性的病毒有可能侵犯宮頸，長期以往會導致宮頸出現病變，甚至宮頸癌的發生，對於亞洲女性來說，高危病毒裡的16型、18型是比較危險，因此hpv分型檢測意義在於可確定是哪種型別的hpv病毒感染，為後續臨床治療提供依據。

定量檢測

HPV定量檢查主要是確定人乳頭瘤在體內複製的情況，如果檢查的結果比較偏高，說明人乳頭瘤病毒在體內複製比較活躍，這種情況的話說明傳染性特別強，而且體現出來的尖銳溼疣症狀也特別明顯，需要及時用藥治療。

hpv檢查的費用

臨床上，有99%的宮頸癌是由hpv感染引起的，因此hpv檢查顯得至關重要，在費用方面各地區存在差異，又由於其實門診的普通檢查，絕大多數是不能用醫保報銷的，但各地區政策不一，在做此檢查時，最好選擇有報銷資質的醫院。

收費標準

通常來說hpv檢查的平均費用在200-500之間，具體需要女性根據所處地區，以及醫院的等級來確定，但總體的收費標準不會超過500元，hpv檢查的意義重大，女性及時檢查可更早發現是否有病毒感染，並做處理。

報銷政策

HPV檢查和宮頸防癌篩查在很多地區都是屬於自費的專案，其屬於門診檢查，不再醫保報銷的範圍，但是各地區的醫保政策不一樣，由於hpv屬於病毒感染，具有很強的致癌性，所以有些地區也將此專案納入報銷範圍，檢查前可以詳細諮詢一下。

其次，是否能用醫保報銷還要看做檢查的醫院是否具有報銷的資質，像一些三甲醫院，通常都具備疾病診療報銷資質，但如果是私人醫院，尤其是以營利性為目的的醫院，通常沒有辦理報銷流程，這種情況下，hpv檢查自然無法通過醫保報銷，需要自費。

hpv檢查方法

在臨床上按照檢測技術的不同，hpv檢查方法可分為DNA檢測法、血清學試驗、染色鏡檢法、醋白試驗四種類別，不同的技術各有優缺點，具體如下：

不過需要注意的是，依據hpv檢查結果，如果女性確診感染了此病毒，但也並不代表就一定會得宮頸癌，只是高位hpv患者持續感染才會引發宮頸癌，絕大多會被人體的免疫系統自動清除。

HPV自我檢測方法

HPV檢測是預防宮頸癌的一種初篩手段，分為定量和分型檢測，如果去醫院做需要用窺器將陰道、宮頸暴露然後取樣，但這會比較尷尬，而且國內醫院也沒有專門針對男性的hpv檢查，目前有一種hpv檢測盒的產品，可實現在家自測，男女通用準確率可靠。

HPV病毒檢測自檢盒相關的品牌有很多，比如華大基因、凱普生物、晶泰生物、上海諾倫生物等，具體選擇看個人，網上和線下都可以購買到，拿到檢測盒之後按照以下步驟即可：

1. 1. 檢查前準備：首先將雙手清洗乾淨，詳細閱讀說明書，此種hpv檢查取樣方法跟醫院的差不多，就是蘸取宮頸的分泌物；
2. 2. 取樣刷取樣：拿起取樣刷輕柔的推進陰道進行取樣，因為要取出宮頸脫落細胞，而此細胞在宮頸處最多，越往陰道口越少，所以最好把取樣器放入陰道的上端，這樣能取出足夠的脫落細胞；
3. 3. 塗抹自測卡：成功取出樣本後，用刷頭反覆塗抹自測卡，然後將自測卡晾乾後裝入鋁箔袋回寄即可；
4. 4. 樣本檢測：此步驟不需要女性完成，是由專門的檢測機構對送檢的樣本進行檢查，一般樣本寄回去之後3-5天左右，就會收到簡訊提示檢測已完成，然後檢視對應的結果即可。

需要注意的是，如果檢查結果陽性是16或18型的話，那麼要去做陰道鏡活檢，如果不是的話，保持每年檢查就行，一般1-2年就轉陰了，不要自己嚇唬自己

如果是男性在家做hpv自我檢測，取樣是在尿道口和陰莖周圍，不過男性的樣本採集不如女性可靠，因為此部位只能取到少量的樣品，但男性即使感染了病毒，由於生理結構的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除掉病毒。

hpv檢查最佳時間和次數

hpv檢查作為婦科最常見的專案之一，其常用於早期宮頸癌初篩，由於取樣時需要用毛刷採集女性宮頸上皮的脫落細胞進行檢測，因此需要在宮頸暴露良好的時間進行檢查，這樣才能確保結果準確率，另外不同年齡段的女性，定期複查的時間也不同。

時間選擇

通常hpv檢查時間最好是在非月經期和非排卵期，因為這個時間段，女性的宮頸暴露良好，可以方便醫生進行取樣，而且不容易受到汙染，而影響結果的準確性。

如果是在月經期，會有大量的經血停留在宮頸處，而排卵期會有一些粘液栓停留在宮頸處，這兩種情況都有可能會影響獲取的細胞數量，由此可見hpv檢查應該在月經結束後的非排卵期進行，結果會最準確。

複查間隔

一般情況下，為了預防宮頸癌，建議女性每年複查一次hpv，尤其是年齡在30歲以上的女性，由於身體免疫力開始下降，相比年輕女性更容易感染hpv，所以複查時間間隔可以縮短。

另外複查的時間間隔與女性的年齡關係很大，不同年齡段的女性要求就不一樣，具有可分為四個方面：

• 21歲以下：不論有無性生活，都不推薦做宮頸癌篩查；
• 21-29歲：建議僅進行宮頸細胞學篩查，每3年一次；
• 30-65歲：有兩種選擇方案：每3年做一次細胞學檢查；每5年做一次“細胞學+HPV檢測”的聯合篩查；
• 65歲以上：既往篩查正常的，可以不用再篩查。

注：如果之前接種過hpv疫苗，那麼仍然是需要定期複查的，但是篩查的時間沒有必要每年一次。

不過在臨床上部分女性初次檢查的結果為陽性，此時則代表女性感染了人乳頭瘤病毒，需要根據情況對症治療，然後定期複查，一般建議治療三個月左右複查一次，看是否轉陰，成功轉陰後每年或半年仍然要定期複查一次。

hpv檢查取樣全過程

宮頸hpv檢查整個過程不長，通常只需要10分鐘左右，具體的步驟可分為消毒、取樣以及樣本檢測三個方面，由於hpv取樣需要充分暴露女性的宮頸，因此此項檢查的時候最好是選在非月經期和非排卵期，這樣可最大程度保證結果準確性。

注：在整個取樣過程中，要注意如果宮頸黏膜有出血部位，並且比較明顯的時候，需要停止取樣。

總的來說，hpv檢查過程比較簡單，一般10分鐘就可以完成，因此不用過於緊張，但對於很多女性來說，難免會比較尷尬，此時也可採用hpv自我檢測方法，在家自行取樣，兩者準確性差不太多。

hpv檢查結果報告單解讀

HPV即人乳頭瘤病毒，女性感染後會引起人體面板黏膜的鱗狀上皮增殖，表現為尋常疣、生殖器疣等，部分高危亞型可導致宮頸癌，因此對hpv檢查結果進行分析意義重大，在拿到報告單後，姐妹們首先就得看有無高危型陽性情況，如果有則需要結合進一步的檢查。

正常值

通常情況下，當hpv檢查結果小於1則說明是正常的，證明沒有感染人乳頭狀瘤病毒，當hpv大於1則為陽性，說明有病毒感染的情況，此為定量檢測的結果，這種檢查方法慢慢會被淘汰掉，臨床價值有限。

當檢查結果出現16或18型陽性，則建議做陰道鏡檢查+宮頸活檢，其他12型陽性如果TCT正常，可以1年後複查，仍然陽性，再去做陰道鏡檢查。

報告單

首先在hpv檢查報告單中可以知道HPV分為高危和低危型，目前已被鑑定出其分為200多種不同的亞型，較為確定的是有40個以上型別與生殖道感染有關，在我國需要格外關注hpv16、18兩種分型，除此之外還有以下幾種：

因此在拿到檢查報告單時，需要格外關注高危型HPV陽性的情況，另外不同的病毒亞型所導致的疾病也不同，詳情間下表格：

對於絕大部分的HPV分型檢測，其範圍主要包括14種高危型，及HPV16、18、31、58、59、66、68，7種低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304等，其中兩種或兩種以上HPV亞型陽性者為HPV多重感染。

總的來說，hpv亞型有很多，不同的型別那麼可能導致疾病也不同，而且即使有高危型感染，仍然不代表為宮頸癌，因此姐妹們也不用過於擔心，聽取醫生的意見進行下一步診療即可。

hpv檢查前後注意事項

宮頸HPV檢查是不需要空腹的，HPV檢查是通過婦科操作進行的，在檢查時需要充分暴露宮頸口，因此首先得注意選擇hpv檢查的最佳時間，通常臨床規定為非月經期或者非排卵期，這樣可以避免取樣時受到汙染，影響準確性，此外還有以下注意事項：

檢查前須知

1. 1. 在進行篩查前24小時內不要有性生活，如果已經有同房行為，那麼需要推遲檢查；
2. 2. 檢查前三天內不要衝洗陰道或使用陰道內藥物，以免藥物對檢查結果造成干擾；
3. 3. 在進行HPV和TCT檢查的時候需要進行取樣，其會碰到宮頸的血管，造成少量流血，因此事先需要提前準備好護墊或者衛生巾。

取樣時須知

1. 1. 採宮頸樣本：對於採用自我檢測女性，需要將採集幫緊貼宮頸口，稍用力轉動5圈，保證取得足夠的脫落細胞；
2. 2. 採尿道口樣本：用棉拭子將尿道口過多的分泌物輕輕擦拭乾淨，然後更換生理鹽水浸潤的棉拭子；
3. 3. 採集的標本在室溫放置不要超過1周，4度儲存不要超過2周。

檢查後須知

1. 1. 注意外陰清潔乾燥：因為取樣會導致宮頸微小血管破裂，檢查後需要保持外陰清潔乾燥，採用純棉的內衣比較好；
2. 2. 避免同房：檢查後十天左右最好不要同房，否則有可能導致感染或者加重出血的情況；
3. 3. 洗澡不能用盆浴：在清潔洗澡的時候切勿使用盆浴，最好採用淋浴的方式，避免陰道口沾水；
4. 4. 做好日常護理：這方面包括日常生活和飲食護理，通過飲食調理來增強抵抗力，避免感染的情況發生；
5. 5. 保持良好心態：在拿到報告單後，及時不幸感染HPV，也要保持良好的心態，切勿過於擔心和焦慮，感染hpv病毒並不代表患有宮頸癌

TCT和HPV檢查的區別

首先hpv檢查即人乳頭瘤病毒檢測，此病毒能引起人體面板黏膜的鱗狀上皮增殖，而hpv檢查的作用時為了確定女性是否感染了可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒，簡而言之HPV是對病因的檢查。

tct檢查是採用液基薄層細胞檢測系統，檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，是目前比較先進的一種宮頸癌細胞血檢查技術，對癌細胞檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變、微生物感染，比如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等，簡單來說，tct是對結果的檢查。

通過以上的瞭解，不難發現HPV和TCT檢查的區別雖然很大，但是卻有一些共同點，為了讓大家有更加清楚的認識，以下整理了關於兩種檢查的相同點和不同點，詳細如下：

對於宮頸癌篩查，兩種檢查專案都非常重要，因為單獨做任意一種都會存在一定的漏診率，如果兩項同時查，漏診率僅為5%左右，所以如果經濟條件允許，最好兩者一起篩查。