肝功能檢查

肝功能是一項通過各種指標對肝臟功能進行評測的手段，以此來達到診斷以及確定後續治療手段的依據，但由於肝臟的各項指標有很多，所對應的肝功能檢查專案也有很多，在實際中可以根據自身的情況來選擇其中的一組或者幾項進行檢查。

檢查指標

在肝功能的檢查中，主要是針對肝臟中的各種細胞的數量以及指標進行檢測，對於肝臟而言，只要各項細胞的指標能夠達標，那麼肝臟就可以被視為沒有問題。

一般來說，肝功能檢查主要是檢查肝臟的代謝功能，其檢查內容主要涵蓋了各種物質的代謝指標，包括肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排洩和解毒功能的檢測，每種指標需要檢測的細胞和物質也有很大的不同，具體的情況如下：

檢查專案

目前最簡單的肝功能檢查專案是肝功三項化驗，初除此之外還有肝功能五項、肝功能七項、肝功能12項等等，其具體的檢查專案如下：

費用

肝功能的檢查實際上不是單項檢查，醫生在診斷肝臟是否患病的時候，會根據患者的生理表現建議做哪些檢查，不同的肝功能檢查的費用也是不一樣的，如果只是檢查一項肝功能，其費用在100元左右。

除了單項肝功能檢查之外，還會有肝臟彩超、肝兩對半、肝炎標誌物等等，這些綜合費用在200-400元不等。

全套費用

全套肝功能檢查除了常規的轉氨酶、前蛋白單已經總膽汁酸等專案之外，還包括腹部彩超、凝血常規等檢查，其具體分專案以及費用明細如下表：

在選擇肝功能檢查專案的時候，並不是越多越好，有的患者可能只需要檢查三項或者是五項就可以了，具體的情況可以按照醫生的建議進行。

報銷

相比較於肝功能檢查費用本身來說，一般都不會達到報銷的基本條件，如果是在肝功能檢查的同時產生了住院的費用，那麼依據相關的規定可以報銷80%。

一般來說，在肝功能檢查流程中需要收費的專案主要包括掛號費、兩對半、肝功能、DNA病毒量、彩超、肝纖四項、肝臟瞬時彈性檢測等專案，總體花費通常在三四百左右。

需要說明的是，在社保的報銷範圍中有過明確的規定，只有住院費用才能報銷，而類似門診以及掛號費用並不在報銷範圍中，但是可以直接用醫保卡進行支付；新農合雖然其本質和社保不同，但使用條件是一樣的。

檢查前注意事項

肝臟是人體排毒的重要器官，無論是熬夜還是飲食不規律都會引起肝臟難以行使其正常功能，所以在進入到肝功能檢查流程前需要做好這五件事情。

肝功能檢查相對來說比較特殊，因為任何細微的食物攝入都會引起肝臟指標的波動，所以建議患者在進行檢查前的12小時後就可以保持空腹的狀態了，這樣能確保檢查結果更接近準確值。

流程

肝功能檢查總體上分為六個步驟，即準備工作-掛號-診斷-繳費-檢查-取得檢查報告，每一步都有著一定的注意事項，具體的細節如下：

很多患者由於對整個檢查流程瞭解的不夠充分，所以在醫院會見到很多憋尿的檢查患者，這是完全沒必要的，肝功能檢查是抽血而非抽尿，只需要保持空腹狀態即可。

時間

肝功能檢查的時間主要分為兩部分，一是檢查的整個流程需要花費的時間，二是肝功能檢查應該選擇在哪個時間段進行，對於前者來說，肝功能檢查實際上即使一個生化檢查專案，花費的時間可能不足一分鐘，但實際的各種檢測需要幾個小時，對於後者來說，一般都需要選擇在早上十點前進行，因為此時更容易保持空腹的狀態。

肝功能檢查的時間放在上午並不是死規定，對於某些急症患者來說，放在下午以及其他任意時間段都是可以的，所以如果出現了禁忌情況，不要將這條規定視為準則，可按照正常的處理程式進行，總而言之只要能夠得到正常的肝功能檢查結果即可

檢查報告單

肝功能檢查的專案雖然很多，其對應的指標也相對很複雜，但是總體來說只包括三個部分，這三部分指標的結果共同指向了肝臟的實際情況，具體內容如下：

酶

包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶以及谷氨醯轉肽酶等，可反映肝細胞和膽管細胞受損的狀態；如果這些指標出現異常的增高，提示有肝細胞受損或者膽管細胞受損。

蛋白質

包括總蛋白、白蛋白、球蛋白，這些蛋白質由肝臟合成，如果出現明顯的降低，包括總蛋白和白蛋白降低，提示肝臟合成蛋白的能力明顯下降，這時需要進一步的排查肝臟是否存在潛在疾病；如果出現球蛋白的異常增高，還要考慮是否存在免疫功能紊亂，或者有肝硬化等疾病的存在。

膽紅素

包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素以及膽汁酸，提示膽汁排泌的情況；如果出現膽紅素增高，提示患者有黃疸的現象；如果以直接膽紅素增高為主，提示有膽總管梗阻的現象；如果以間接膽紅素增高為主，提示可能存在有貧血或者溶血性貧血等現象；如果總膽紅素之中直接膽紅素和間接膽紅素比例接近，提示肝細胞受損導致的膽紅素增高。

指標正常範圍

肝功能檢查準確地來說屬於一類檢查，在實際的臨床檢查中，醫生會根據患者自身的情況來確定肝功能檢查專案，而不同的專案體現在檢查報告單上的內容也不一樣，下面是一些常見的肝功能檢查指標的正常值範圍參考：

檢查結果

肝功能檢查可以通過靜脈血中的各種細胞以及物質的含量來確定肝臟是否出現了異常，雖然肝功能檢查的專案有很多，但是大體上分為酶、蛋白質和膽紅素三部分，而根據這三部分可以衍生出很多的檢查結果，具體的細節如下：

在進行檢查的時候，一定要明確的一點就是，即使是肝功能檢查結果正常也不能說明肝臟一定有問題，如果在檢查後不好好保護，很可能會引起肝臟發生病變。

結果正常時的措施

肝功能檢查只是一項輔助檢測手段，實際上肝功能的正常與否不能完全依靠檢查而定，在生活中仍然要對肝臟進行保護，常常採取的措施包括：

其實不僅僅是在感覺到肝臟受到損傷之後才做這些，實際上肝病的形成絕非一朝一夕，我們在平時的生活中就注意防護，同時肝功能檢查結果的時效性比較短，定期做好檢查就能儘可能減少肝臟患病的可能性。

定期檢查時間

如果想要確定定期檢查肝功能的時間間隔，就需要對自身的肝臟情況有一個大致的瞭解，因為每個人的情況都不一樣，所以具體來說可以分為以下三種情況：

在實際的應用中，肝功能檢查並不是孤立存在的，一般還需要結合乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、肝纖四項、肝臟影像學檢查綜合判斷，這樣才能確保檢查結果的準確性。