鉅細胞病毒

基本介紹

生活正攜帶鉅細胞病毒的人非常多，但是因為成人免疫力的原因，發病的只有少部分而已。鉅細胞病毒屬於皰疹病毒，會引起泌尿生殖系統、神經系統、人體主要器官或血液等系統的病變，經過長時間的臨床研究發現，鉅細胞病毒有引起惡性腫瘤的重大嫌疑。2017年新聞曾報道過艾滋病的發生可能就與鉅細胞病毒有密切的關係

鉅細胞病毒屬於皰疹病毒組DNA病毒，讓被感染的病毒出現細胞腫大，且擁有巨大的核內包涵體，是遍及全球的病毒型疾病，對動物亦有感染性，而其中人類鉅細胞病毒是一個例外。

鉅細胞病毒感染原因

1. 1. 宮內感染：孕婦在孕期的時候感染上鉅細胞病毒，而鉅細胞病毒通過胎盤傳遞的方式傳播給胎兒，而這種方式也被稱之為先天性感染。
2. 2. 圍產期感染：宮頸分泌物通過產道的方式將病毒傳染給胎兒（分娩時）；產後，如乳汁中可分泌鉅細胞病毒，則直接可以將病毒傳染給嬰兒。
3. 3. 與病毒者長期接觸：長期與鉅細胞病毒患者接觸著可能會因為唾液、尿液、眼淚等原因被感染。
4. 4. 同源性CMV感染：如未被感染著使用鉅細胞病毒感染症的的血液進行輸血、骨髓移植、器官移植也就將被感染；甚至多次輸血可增加再發危險性增高。
5. 5. 性生活感染：因鉅細胞病毒常存在於泌尿生殖道如分泌物、精液、宮頸分泌物，所以因性生活導致感染不在少數。

鉅細胞病毒的檢查診斷

根據患者症狀進行檢查診斷

因鉅細胞病毒感染者95%並沒有感染症狀，屬於隱性感染也被稱為亞臨床形感染，通過偶爾發生間接性質的肺炎、肝炎腦膜炎等等，是無法準確判斷的。必須要依靠實驗室的手段，從臨床標本中分離出的病毒或者其它特異性抗體如igg等才能夠確診。

鉅細胞病毒優生檢查

在優生四項檢查裡面有鉅細胞病毒檢測，而一項檢查初衷就是儘早發現並回避這樣的問題，從而達到優生優育的效果。

檢查報告解讀

鉅細胞病毒igG陽性+與igM陽性+

• 最近初次感染，IgM還沒消失，而IgG才剛出現
• 以前就已經感染過了，但有二次感染或復發

鉅細胞病毒igG陽性+與igM陰性-

• 初次急性感染，尤其如果病人有明顯症狀的話

鉅細胞病毒igG陰性-與igM陽性+

• 通常是代表6個月之前已經感染過了

鉅細胞病毒igG陰性-與igM陰性-

• 從來沒有感染過或者
• 過去兩個月內才剛感染的

在檢查鉅細胞病毒報告中可以發現，鉅細胞病毒抗體也就是鉅細胞igg，而igm陽性+和igm陰性-，通過這樣的判斷可以瞭解跟多詳細的東西。

鉅細胞病毒的危害

在我國成年人感染鉅細胞病毒率達到了95%，但由於大多數處於隱藏起，而在隱藏起的感染患者多數是無臨床症狀的，一些身體免疫功強的，鉅細胞病毒將一身都將處於隱藏期；如果身體免疫功能低下，那麼鉅細胞病毒將處於啟用發病期，而啟用期的鉅細胞病毒對於患者來說是危害是巨大的，在嚴重的時候會導致患者死亡。

鉅細胞病毒對胎兒的危害

鉅細胞病毒沒有遺傳的能力，但是胎兒還在子宮中的時候可能就已經被準媽給傳染上了，所以胎兒會出現先天性的鉅細胞病毒感染；還會出現先天性的併發症，例如中樞神經系統缺陷、發育受限、小頭畸形、黃疸、皮下出血引起的皮疹、脾臟和肝臟腫大，胎兒先天腫大也是存在的。

鉅細胞病毒對懷孕危害及影響

在女性妊娠期的似乎如果被感染或遇上啟用期鉅細胞病毒那麼可能會導致胎兒流產、宮內感染、早產、死胎等。

鉅細胞病毒治療

鉅細胞病毒治療一定要以醫生意見為準，而男性鉅細胞病毒一樣要進行相應的治療。而更昔洛韋的注射和口服，是抑制CMV月DNA的合成首選藥物，抑制的有效率可以達到70%-80%，但因為這種藥物並不能徹底治癒鉅細胞病毒，所以還需要維持性治療，採用聯合用藥方案。

其它用藥及聯合：膦甲酸鈉也是一種病毒性DNA聚合酶抑制劑，可用來代替更昔洛韋療治無效或不能耐受者；高效價CMV免疫球蛋白可用於抗病毒藥物聯合用藥

鉅細胞病毒嚴重時治療方法

因為更昔洛韋（GCV）如果口服的話只能有6%的利用率，所以在患者較為嚴重的時候應採取靜脈給藥；膦甲酸也應採用靜脈給藥，這樣可以大大的提升藥效，和藥效時間。

更昔洛韋和膦甲酸並不屬於無副作用的用藥，只有在啟用型鉅細胞病毒的時候才會採用兩種用藥，副作用例如感染臟器官受累、以及腎毒性。

關於鉅細胞生育計劃

• 醫生建議：因鉅細胞病毒的特殊性，患者如要懷孕因以醫生建議為主，以防母親病情加重，影響胎兒。
• 優生4項檢查：因為鉅細胞病症的特殊性，患者因準時複查和優生4項檢查。
• 優生4項費：用弓形蟲產考價85元、風疹檢查產考價60元、鉅細胞病毒產考價70元、皰疹產考價50元。
• 堅持鍛鍊：鉅細胞病毒在抵抗力底下的時候最容易被啟用，特別是妊娠期的女性，鍛鍊身體來增強免疫力。

鉅細胞病毒試管前的準備

生活中總是有各種不如意的事情，比如正直黃金生育年齡的夫妻，但是因為鉅細胞病毒或夾雜著其它不孕不育病症，要進行試管嬰兒手術進行助孕，但是因為身患鉅細胞病毒無法直接進行試管手術，要在醫生的幫助將鉅細胞病毒給抑制至安全範圍才能進行試管嬰兒。

試管嬰兒手術的週期較長，前期的檢查，順利的情況下應該可以在一年時間內生下孩子，所以在這段時間要定時進行鉅細胞複查，並鍛鍊身體和吃高蛋白質食物增強免疫力，知道新生兒誕生。

鉅細胞病毒正確備孕方式

1. 1. 確保在鉅細胞病毒已經被抑制，也就是說不會因為懷孕這樣的原因而復發。
2. 2. 在備孕、懷孕期間按時複查，做好醫囑上的事情，降低病情復發的可能性。
3. 3. 拒絕熬夜，少吃辛辣食物，多運動鍛鍊，增強免疫力，少做降低身體免疫力的事情。

鉅細胞病毒預防措施

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首先檢查igM和igG抗體，這種方法適用於早期的感染；無論是複發性感染還是初次感染，在病毒血症的時候，都是可用使用葡聚糖液提取外周血單個和細胞，做成的塗片，加上鉅細胞病毒單克隆抗體，並採取免疫酶，檢查細胞內的抗原體，從而降低CMV擴散問題。

如果哺乳者的身體免疫力低下要注意遠離鉅細胞病毒傳染源，並在哺乳餵養新生兒之前檢查，如檢查結果乳汁中含有CMV為陽性者，不能對新生兒進行哺乳；同時注意環境的衛生問題，儘量少帶去人群密集的地方。