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帕陶氏綜合症

2023-08-03 15:15:18
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帕陶氏綜合徵又叫13-三體綜合徵,是一種由13號染色體的額外拷貝引起的罕見遺傳病,其症狀表現為顱面畸形、腦和內臟畸形以及智力發育障礙等。由於現在還沒有針對帕陶綜合症的具體治療方法,所以已經人流了帕陶綜合症嬰兒家庭想要再生育,建議考慮通過第三代試管技術助孕。

帕陶氏綜合症

帕陶氏綜合徵又叫13-三體綜合徵,因為最早由Patau首先描述本病,故稱Patau綜合徵,該病在新生兒中的發病率約為1:25 000,女性明顯多於男性,以下具體來看看什麼是帕陶氏綜合徵?

帕陶綜合症

帕陶綜合症是一種嚴重的罕見遺傳病,它是由於13號染色體的額外拷貝而引起的。因此也被稱為13-三體綜合症(T13)。正常細胞通常包含23對染色體,但一個患有帕陶綜合症的嬰兒卻有3條13號染色體,而不是2條。

患有帕陶綜合症的嬰兒在子宮內生長緩慢,出生時體重較輕,同時還有其他一些嚴重的醫療問題。每25000名新生兒中就有1名患有帕陶綜合症。孩子患這種綜合症的風險隨著母親年齡的增長而增加。

每10個患有這種綜合症的嬰兒中就有9個在出生的第一年內死亡,換句話說,致死率為90%。臨床更常見為,直接導致流產、死胎或嬰兒出生後不久死亡。

帕陶綜合症的症狀

至於能夠存活下來的10%的嬰兒,經過跟蹤發現,其13號染色體多出來的那根染色體出現缺陷/破損,部分重複或嵌合。換句話說,並不是嚴格意義上的T13患者,才有可能生存下來(但仍然不可避免的帶有終身畸性和死亡風險),可以理解為,在10%的倖存嬰兒中,致畸率為100%。

患有帕陶綜合症的嬰兒可能會有各種各樣的健康問題,比如:

  1. 1. 顱面的畸形包括小頭,前額、前腦發育缺陷,眼球小,常有虹膜缺損,鼻寬而扁平,2/3患兒有上脣裂,並常有顎裂,耳位低,耳廓畸形,頜小,其它常見多指(趾),手指相蓋疊,足跟向後突出及足掌中凸,形成所謂搖椅底足。男性常有陰囊畸形和隱睪,女性則有陰蒂肥大,雙陰道,雙角子宮等;
  2. 2. 腦和內臟的畸形非常普遍,如無嗅腦,心室或心房間隔缺損、動脈導管未閉,多囊腎、腎盂積水等,由於內耳螺旋器缺損造成耳聾;
  3. 3. 智力發育障礙見於所有的患者,而且程度嚴重,存活較久的患兒還有癲癇樣發作,肌張功力低下等。

帕陶綜合症是偶然發生的,並不是由父母所做的任何事情引起的,大多數這種綜合症都不是家族遺傳的。它們在懷孕期間隨機發生,當精子和卵子結合,胎兒開始發育;當細胞分裂時,發生某種錯誤複製,導致13號染色體的額外複製,但其原因和機理目前尚不清楚。

一般在懷孕10到14週期間,醫院會通知產婦接受產檢,尤其是接受帕陶綜合症(T13)、唐氏綜合症(T21)和愛德華綜合症(T18)的篩查測試。一般以無創DNA篩查為主,通過該測試評估生下患有這些綜合症的孩子的機率。

如果確診有以上染色體綜合症,會進一步通過羊水穿刺進行進一步的確認。

目前還沒有針對帕陶綜合症的具體治療方法。由於患有這種綜合症的新生兒會出現嚴重的致死率和致畸率,醫生通常會把注意力集中在儘量緩解母親人流的痛苦上,而不是搶救嬰兒。

對於已經人流了帕陶綜合症嬰兒的家庭來說,如果打算再生育,需要再次進行基因檢測,以避免將來懷孕再受影響。與此同時,隨著三代試管嬰兒的誕生,也給這些打算再孕的家庭,帶來了希望。

三代試管嬰兒技術,在傳統試管嬰兒基礎上,加入了染色體篩查。在胚胎移植前,通過染色檢測,篩選出優質胚胎,確保嬰兒不再患有染色體綜合症(包括帕陶綜合症和其他染色體綜合症),從而提升試管成功率。

尤其適用於伴侶雙方中至少一人患有單基因遺傳病(或為該類遺傳病的攜帶者)以及已經生育過患有染色體綜合症孩子的家庭。

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