輪狀疫苗

什麼是輪狀疫苗

輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎的疫苗，主要接種物件為2月齡至3歲無相關禁忌症的兒童，屬於國家二類自費疫苗，輪狀病毒是引發嬰幼兒感染性腹瀉的主要因素，因此接種此疫苗非常有必要，其雖非終身免疫，但對於兒童的健康成長有重要意義。

輪狀病毒疫苗價格

輪狀病毒疫苗分為國產和進口之分，前者為單價後者則為五價，但不管哪種都屬於二類自費疫苗，因此是需要收取費用的，通常來說單價的輪狀病毒疫苗更為便宜，五價的更貴，不過不同地區其收費標準有差異。

各地區價格

國產單價的輪狀病毒疫苗平均價格在100-200元之間，進口的五價輪狀疫苗則在200-300元左右，具體要結合所去醫院級別，以及當地的消費水平來估算，從統計的資訊來看，目前上海的收費比較高，在285.5元/劑次，具體可參考以下費用表：

注：以上僅為參考，並非絕對準確，目前輪狀疫苗費用還是比較高的，根據網友反饋，最低的價格為148元，最好甚至超過300元。

按照臨床上規定程式，輪狀疫苗接種針次為三針，以最低價來計算，五價的輪狀疫苗一共需要600元左右，屬於比較貴的，因此建議有經濟條件的可以選擇此疫苗，普通的國產的就好。

國產進口區別

保護效果

進口五價輪狀病毒疫苗，它是包含五種人-牛輪狀病毒重配株，用於預防5種血清型所致的輪狀病毒胃腸炎，保護率可達95.5%，而國產單價輪狀病毒疫苗只針對其中最常致病的A型，保護效力大概在72%左右，不過兩種輪狀疫苗的免疫期限都差不多，並非永久免疫

接種方案

國產單價從2月齡起接種，然後每年口服一次，五價則為12周接種一劑，共三劑次，間隔4-10周左右。

價格差異

前面也給大家詳細羅列出來了，雖然各地收費略有區別，但平均下來，進口的價格大約是國產單價的一倍左右。

總的來說，兩種疫苗的安全性都沒有問題，但是五價的輪狀疫苗作用範圍更大，費用更高，就如何選擇，寶媽可以根據寶寶的情況考慮，屬自願自費原則。

輪狀疫苗是否要打

口服輪狀病毒疫苗可以有效減少、預防輪狀病毒的感染、傳播，防止寶寶出現腹瀉，降低重度病毒性腹瀉的發病率，尤其在每年的秋、冬兩季，是接種輪狀疫苗的最佳時間，在一定程度上讓嬰幼兒免受痛苦。

寶寶感染輪狀病毒後，其雖然屬於自限性疾病，可以自愈，但也有可能出現一些併發症，比如脫水和電解質紊亂，程度嚴重的會危及寶寶的生命，因此接種輪狀疫苗非常有必要，可以有效控制疾病的進展，避免危害的發生。

根據最新的研究發現，輪狀病毒疫苗的作用視乎還不止一點，一個例子是兒童輪狀病毒感染與隨後的1型糖尿病發展之間的聯絡，論文中指出輪狀疫苗可能會導致全球1型糖尿病患病率總體下降，也就是說此疫苗還可作用於1型糖尿病。

因此總而言之，給寶寶口服輪狀病毒疫苗非常有必要，其好處不僅可有針對性的預防病毒，還能減少1型糖尿病的發生率，幫助寶寶順利度過嬰幼兒這段脆弱的階段。

接種時間和次數

輪狀疫苗分為單價和五價兩種型別，單價的口服輪狀病毒疫苗適合2月齡-3歲這個時間段，五價的減毒活輪狀疫苗則為6-32周齡，家長們可自願選擇，但是不同型別輪狀疫苗，那麼接種時間和針次是由區別的，具體可參考以下表。

注：考慮到接種時會遇到一些突發狀況，進而無法按照以上時間接種，那麼可根據“每劑最少間隔4-10周，並在32周內完成3劑”的原則來考慮。

輪病病毒腹瀉雖然俗稱為“秋季腹瀉”，但其實一年四季都有可能罹患，因此按說明書規定的間隔接種即可，無需強調必須在秋季服用，也不推薦在秋季腹瀉的高發期口服該疫苗。

南方秋季腹瀉的高發期是每年的11月至次年2月，北方秋季腹瀉的高發期是每年的10月至次年1月，所以家長在安排孩子服用這種疫苗時要避開腹瀉高發期，一般安排在每年的7-10月，1次服用1瓶，每年都應服用一次。

另外，輪狀疫苗雖然可以有效預防此類病毒，但如果在寶寶5歲前沒有給寶寶服用過該疫苗，那麼一般就不需要再服用該疫苗，因為超過3歲的寶寶多半也早已感染了此病毒，產生了抗體，會明顯降低發病率。

疫苗接種禁忌人群

可能很多家長都知道，寶寶在生病、發生等情況下不能接種疫苗，而輪狀病毒疫苗同樣也是如此，除了這類禁忌情況，還有很多特殊群體的孩子需要延遲或者不接種，臨床上將單價和五價的禁忌人群區分開來，具體如下：

單價輪狀疫苗禁忌

1. 1. 嚴重過敏者，對疫苗任何成分包括輔料和硫酸慶大黴素過敏者均禁止接種。
2. 2. 嚴重免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者。
3. 3. 患有急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。
4. 4. 家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者和過敏體質者慎用。
5. 5. 存在胃腸道功能紊亂史的嬰兒，或者急慢性胃腸道疾病患者應暫緩接種。
6. 6. 對於有腹瀉、早產兒等特殊情況的兒童，一般不推薦口服輪狀病毒疫苗。

五價重配輪狀疫苗禁忌

1. 1. 超敏反應，對於此疫苗任何成分出現超敏反應者，接種一劑疑似超敏症狀的嬰兒，不經繼續接種剩餘的劑次。
2. 2. 嚴重聯合免疫缺陷疾病患者(SCID)，禁止SCID兒童接種。
3. 3. 存在胃腸道功能紊亂史的嬰兒，包括活動性急性胃腸道疾病、慢性腹瀉和生長髮育遲緩、以及先天性腹部異常和腹部手術史的嬰兒，需謹慎接種。
4. 4. 有腸套疊既往史寶寶，禁止接種五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。

除了以上的人群，其他正常的嬰幼兒都可自願接種，需注意的是，部分寶寶可能會出現稍微嚴重的輪狀疫苗不良反應，比如腹瀉，此時需要做好寶寶的護理工作。

注意事項

首先家長需要注意給寶寶的口服的時間，雖然秋季腹瀉高發，但是此疫苗的接種時間不推薦在這個季節，最好避免高發期，可以提前產生抗體，除此之外還有以下注意事項：

1、輪狀病毒疫苗是一種橙色或粉紅色有甜味的口服溶液，在裝有疫苗的瓶子開啟後，必須在1個小時內服完，與“糖丸”一樣，不能用熱水送服，因為高溫度會降低疫苗活性。

2、在服用該疫苗的前後應與其他疫苗間隔2周以上，但是其他的疫苗是滅活疫苗就可以同時接種，在使用免疫球蛋白時，也要避開輪狀病毒疫苗的接種期，在口服輪狀病毒疫苗期間，不能服用抗病毒的藥物，以免降低該疫苗的活性。

3、寶寶在接種輪狀病毒疫苗後，體內的病毒具有活性，所以家長在處理寶寶的尿布時一定要洗手、注意衛生、避免感染。

4、給寶寶口服此類疫苗後在半個小時內不要吃東西和喝水，於其他疫苗不同，由於其是無創傷的，所以可以正常洗澡，不會造成感染現象。

5、在飲食方面，最好不要吃一些刺激性高，或者易過敏的食物，比如蝦米，其有可能會加重不良反應，最好是吃容易消化的食物，比如雞肉粥、雞湯、瘦肉湯等。

不良反應及處理

寶寶服用輪狀病毒疫苗後副作用比較小，一般無不良反應，但部分寶寶由於個人身體原因，在服苗後8小時至72小時內偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應，其皆為一過性，無需特殊處理。

按照正規的程式，輪狀病毒接種針次為3針，通常第一針表現的副作用稍微嚴重，口服第二針症狀就會減弱，第三針發生不良反應的情況很少，甚至不會出現任何不適，具體如下：

1. 1. 口服第一劑：有的孩子會出現低熱、食慾不振、躁動以及活動力低下等表現。
2. 2. 第二劑次的副作用只有輕度的發熱，並且恢復時間很快，無其他身體異常症狀。
3. 3. 口服第三劑次，基本不會有副作用等不適情況。

注：口服前寶寶必須確保無輪狀疫苗的禁忌症才能接種，如果在發燒感冒期間盲目服用，會影響病情和疫苗效果，如有先天性過敏的寶寶，盲目口服則會表現出嚴重的過敏反應。

輕微不良反應不需要特殊處理，為一過性症狀，不適的反應在3-5天就會消失或者緩解，不會對身體造成影響，除此之外，應對不同的表現，那麼須採取不同的處理方法，具體如下：

1、出現高燒，持續不退等表現，如果體溫超過39度，可用布洛芬和對乙醯氨基酚交替吃，然後持續量體溫，如果仍然未有效果，須及時就醫。

2、寶寶腹瀉厲害，如果沒有明顯脫水就不必緊張，日常可在開水裡面放點鹽給寶寶喝，然後吃思密達止瀉，腹瀉脫水嚴重須及時去就醫輸液。

3、嘔吐嚴重，可給寶寶少量喝點生薑紅糖水，起到溫中止嘔的作用，但千萬別一次大量喝水，會刺激胃腸再引起嘔吐，等到寶寶不再嘔吐了，可少量多次進食，慢慢增加食量恢復正常水平。

相關疑問釋疑

Q：給寶寶口服輪狀疫苗第一次最晚在什麼時候?

A：單價疫苗只要寶寶滿2月齡，那麼第一次越早越好，在最晚時間上沒有固定要求，屬於自願接種，只要符合年齡範圍，都可以口服，對於五價的滿6周即可開始服用第一劑。

Q：五價輪狀疫苗間隔第一針超過了十週，再口服第二針還有效果嗎?

A：輪狀疫苗一般接種三劑次，如果僅口服一針的劑量，那麼免疫效果通常不是很好，兩針間隔時間久需要及時補種，後兩劑對於達到長期保護很重要，三劑次接種完成，就能達到較好且持久的免疫保護效果。

Q：為什麼五價輪狀病毒疫苗第一劑超過12周就不能吃了?

A：五價輪狀病毒疫苗共服三劑，第一劑需要在出生後12周內服用，最後一劑在32周齡內服完，中間每劑間隔4-10周，由於在中國上市之前做的臨床試驗沒有做超過12周齡的人群試驗，所以無法知曉其效果。