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在南昌,外地人生子若需要使用生育險報銷,應滿足職工足額繳納生育保險一年以上、職工生產前當月還在繳納生育保險、符合國家計劃生育相關規定等條件,在辦理報銷時,應攜帶醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例影印件(加蓋醫院公章)、醫保卡、《嬰兒出生證明》原件及影印件等作為證明材料。南昌生育險報銷比例不會低於40%,可選擇線上或者線下辦理。
南昌外地人生孩子,若滿足職工足額繳納生育保險一年以上、職工生產前當月還在繳納生育保險、符合國家計劃生育相關規定以及符合國定規定的醫療機構分娩、流產、實施計劃生育手術等條件,即可報銷相關費用。孕事通對此進行了整理,如下:
南昌報生育保險需要以下材料:醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例影印件、醫保卡,xx銀行存摺(卡)原件及影印件、代辦人及開戶(卡)人身份證,異地轉診患者還需提供《南昌市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》、《嬰兒出生證明》原件及影印件、診斷書等。
參加我市生育保險的女職工和男職工的未就業配偶在定點醫療機構發生的政策範圍內生育門診醫療費用報銷不設起付線,由統籌基金按照100%支付,最高支付限額由之前800元提高至1200元。
在定點醫療機構發生的政策範圍內住院分娩醫療費用報銷不設起付線,統籌基金支付比例分別為二級及以下醫療機構100%、三級醫療機構90%。
參加我市城鄉居民醫保的產婦在定點醫療機構住院分娩發生的政策範圍內醫療費用報銷不設起付線,統籌基金支付比例分別為二級及以下醫療機構100%、三級醫療機構90%。
生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷,各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行稽核,並決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》。
工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級稽核,逐級稽核後由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級稽核後支付。
除了線下報銷之外,南昌醫療保障局還開通了線上報銷渠道,孕事通整理了線上報銷具體流程,如下:
目前,有不少地方都開始推出異地生子報銷政策,為生育家庭減輕經濟負擔。不過不同城市對於異地生孩子的報銷要求、報銷比例及報銷流程會有差異,特此,孕事通對一些熱門城市異地生子報銷規定進行了整理。
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