諾雷得

諾雷得(醋酸戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa)，此藥物可以抑制性激素的分泌，於1990年在全球首次上市，1996年在中國上市，目前它的銷量在LHRHa製劑中世界排名第二。

諾雷得是一種可在體內逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑，呈現形式為無菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林（相當於3.6毫克戈舍瑞林），置於一具防護套管的注射器中，單劑量給藥。

諾雷得說明書

諾雷得的作用

諾雷得是天然促性腺激素釋放激素的一種合成類似物，用藥初期，可暫時增加男性血清睪丸酮和女性血清雌二醇的濃度，持續用藥後就會抑制腦垂體促性腺激素的分泌，從而引起男性血清睪丸酮和女性血清雌二醇的下降，且停藥後這一作用可逆。

由於諾雷得的作用比較顯著，因此該藥物在臨床上應用得比較廣，主要用於前列腺癌、乳腺癌以及子宮內膜異位症等疾病的治療，詳細如下：

1. 1. 前列腺癌：適用於可用激素治療的前列腺癌；
2. 2. 乳腺癌：適用於可用激素治療的絕經前期及圍絕經期婦女的乳腺癌；
3. 3. 子宮內膜異位症：緩解症狀包括減輕疼痛並減少子宮內膜損傷的大小和數目；
4. 4. 巧克力囊腫：適用於病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大的患者。

另外，部分試管嬰兒流程中的女性也會使用到諾雷得，這主要是為了幫助患有子宮內膜異位症的女性提高試管嬰兒技術助孕的成功率，同時也有降調節的作用，即防止女性提前排卵，以便於在取卵時獲得更多優勢卵泡進行移植。

諾雷得的副作用

諾雷得治療疾病的效果是毋庸置疑的，但諾雷得的副作用也是不容忽視的，該藥物屬於激素類藥物，使用之後出現副作用的機率並不小，若患者在使用諾雷得的過程中出現某些不良反應，須及時將這一現象反饋給相關醫生，以便於提前干預。

經過長期的臨床試驗發現，注射諾雷得進行治療疾病的患者不僅會出現腹痛、燥熱、多汗等不良反應，還可能出現其他的副作用，不同的患者所表現出來的症狀都有所不同，具體狀況如下：

1. 1. 部分子宮內膜異位症患者，在用藥後可能會出現不可逆的閉經；
2. 2. 男性患者在使用過程中會出現潮紅、燥熱、性功能下降的副作用；
3. 3. 性患者在使用的時候也會出現潮紅，還可能出現多汗、性慾下降，偶爾伴隨頭痛、陰道乾燥等症狀；
4. 4. 部分使用該藥進行治療的患者可能會出現不同程度上的皮疹，也可能在注射的位置會出現輕度淤血。

諾雷得的副作用多見於使用方法不正確的患者，也有些患者是因為自身的體質因素所致，不過一般來說患者只要按照醫生的要求用藥，就可最大程度的減少其副作用的出現，所以大家也不必太過擔心，但若是不慎出現某些不良反應，就一定要引起重視。

諾雷得怎麼打

諾雷得屬於注射類藥物，在使用上不可盲目進行，因為不同人群適用諾雷得的方法和用量會存在一些差異，若是適用方法不正確，不僅不能對疾病進行有效的治療，甚至還容易導致某些副作用，因此患者必須得掌握諾雷得怎麼打。

諾雷得標準用法為皮下注射（腹前壁），成人每28天注射1次，每次只需6mg，而腎或肝功能不全者以及老年病人也是每28天注射一次，但須根據患者身體的反應調整用量，具體還需根據醫囑進行注射。

需要注意的是對於子宮內膜異位症的患者，在使用諾雷得治療的時候，其過程不能超過6個月，因為目前尚沒有長期治療的臨床資料，考慮到有關骨質丟失的問題，應避免重複療程。

一般來說，關於諾雷得詳細的使用方法在其包裝上的用藥指導卡上，患者使用時要嚴格按照上述步驟操作，若患者在使用存有疑問，須及時詢問醫生，不可盲目的進行注射，這樣才能讓諾雷得的功效發揮到最佳，也便於安全、放心的用藥。

諾雷得的價格

諾雷得分為進口和國產兩種，但無論是進口的諾雷得還是國產的諾雷得，其市場報價都不便宜，其中國產諾雷得最低也需1800元才能買到一盒，不同產地、不同規格以及不同購買渠道對於諾雷得的報價均有所不同。

諾雷得的價格雖然不便宜，但該藥物屬於醫保範圍內的藥物，是可以用醫保進行報銷的，諾雷得醫保報銷一部分的比例便可減輕患者的經濟壓力，對於那些需要長期使用該藥物治療癌症的患者是比較有好處的。

值得注意的是諾雷得為處方藥物，並不能網售，患者職能拿處方單到合法正規且具備營業執照的專科藥房購買，若是自己外出購買（外地醫保購買）的患者，需要通過醫保部門的同意才能給予報銷。

打諾雷得要注意事項

購買諾雷得的費用是十分昂貴的，患者在使用該藥物注射前應該詳細的瞭解諾雷得的注意事項，這樣既能正確的用藥避免藥物浪費，又能避免注射之後出現諾雷得的不良反應。

諾雷得是臨床醫學上比較常用的一種藥物，但是在使用諾雷得的時候，應該先了解下諾雷得的注意事項，其注意的地方具體如下：

1、本藥不能對孕期和哺乳期婦女、LHRH類似物過敏者進行使用；

2、使用諾雷得之前需確保包裝無破損，在開啟包裝後立即使用，用藥用量要嚴格按醫師指導；

3、針對尿道阻塞或脊髓壓迫危險的男性病人，該藥需慎用，有骨代謝異常的婦女也要小心使用。

另外，諾雷得的禁忌也是不容忽視的，對諾雷得任一成分過敏、孕婦、產婦以及兒童都不能使用該藥物治療疾病，在飲食上也要減少脂肪和飽和脂肪的吸入，多吃低脂食物，低脂的奶製品，食物中少放油，吃瘦肉，並確保實物中有一定量的維生素E的吸入。

相關疑問

Q：諾雷得不按時注射會怎樣？

A：漏打諾雷得的後果不算嚴重，如果是因為一些特殊原因推遲一兩天注射也是沒有關係的，並不會影響到疾病的治療，但若是漏打時間太長，雖不會出現副作用，但也會影響到治療疾病的效果。

Q：達菲林與諾雷得的區別是什麼？

A：達菲林與諾雷得的區別還是不小的，兩者的成分、價格、副作用以及適用人群都是有所區別的，不能一概而論，不過兩者的藥效其實並沒有太大的區別，患者在選用的時候可根據醫生的建議進行選擇。