依諾肝素鈉

依諾肝素鈉（Enoxaparin）又被稱為賽洛菲科塞，最初由法國Rhone-Poulenc Rorer（後與德國Hoechst合併組建賽諾菲）開發，是由豬腸粘膜提取的肝素鈉，經酯化後得到的肝素苄基酯鈉衍生物，再通過鹼裂解生成的低分子量肝素鈉，並且屬於注射劑藥物，其內含有肝素製劑。

依諾肝素鈉臨床應用：
1、1987年，歐洲批准其作為抗血栓藥物上市；

2、1993年，美國FDA批准其用於髖膝關節置換術DVT的預防；

3、1997年，美國FDA批准其用於腹部手術靜脈血栓VTE的預防；

4、1997年，歐洲批准其用於不穩定性心絞痛和非Q波心梗的治療；

5、1998年，美國批准其用於DVT、肺栓塞的治療；

6、2007年，美國FDA批准其用於減少伴隨急性STEMI患者MI的復發；

7、2008年，日本批准其用於下肢骨科手術VTE的預防；

8、2009年，日本批准其用於預防腹部手術患者VTE的預防。

依諾肝素鈉說明書

依諾肝素鈉為白色或類白色粉末，在水溶液中有超強負電荷，能與一些陽離子結合成分子絡合物，這些在其說明書上均有明確提到，而依諾肝素鈉的說明書具體如下：

依諾肝素鈉的作用

依諾肝素鈉是由母代肝素通過苯甲酯β-消除、化學裂解後的低分子肝素，其作用機制是通過與抗凝血酶III（AT-III）結合，催化滅活凝血因子IIa、Xa(抗凝血因子)、IXa、XIa和XIIa，其中，主要通過抑制Xa發揮抗凝作用。

依諾肝素鈉的作用還是不少的，而且依諾肝素鈉的適應症也不在少數，通常多用於血液疾病的預防與治療，不過在試管嬰兒技術領域也常常看到該藥物的身影。

依諾肝素鈉的作用具體如下：

1. 1. 依諾肝素鈉能夠很好的預防靜脈血栓栓塞性疾病，對別是對於外科手術會形成的血栓；
2. 2. 可以治療急性深部靜脈血栓，對於伴有肺栓塞或者沒有伴有肺栓塞的深靜脈栓塞也有明顯的治療效果；
3. 3. 在血液透析或血液濾過時，注射依諾肝素鈉能夠有效防止出現血栓，促進血液迴圈，預防血液凝固的現象；
4. 4. 可以治療因為狼瘡抗體陽性為吸引起的習慣性流產；
5. 5. 和腸溶阿司匹林一起使用，能夠治療不穩定心絞痛和非Q波心梗疾病；
6. 6. 若是在試管嬰兒胚胎移植後使用，那麼對胚胎著床有著很有利的因素，是醫生們常用的保胎藥之一。

依諾肝素鈉的用途雖廣，但其副作用也非常明顯，因此患者在使用藝術感那過程中，一定要嚴格按照醫囑執行，切勿隨意改變用量，畢竟該藥物屬於注射類藥物，而且使用方法並不像口服藥物那麼簡單，稍有不注意就可能會出現某些不良反應。

依諾肝素鈉的用法用量

一般來說，患者一般都不必擔心掌握不到依諾肝素鈉怎麼注射，因為該藥物的說明書上就有明確的標註正確的注射方法，而且患者在使用依諾肝素鈉之前，醫生也會詳細的給患者告知依諾肝素鈉的用法用量，方便患者更好的使用。

正確使用方法：皮下注射，在注射前，需將過量的依諾肝素鈉排除注射器，可防止注射器內有氣泡存在；

劑量解讀：每毫升依諾肝素鈉注射液內含有10000 Axa IU，也就是相當於100mg低分子的肝素鈉；

具體用量：如果一次注射150Axa IU/kg的話，每日注射一次就好，如果一次注射100 Axa IU/kg的話，那麼就需要注射兩次；

錯誤使用方法：禁止肌肉內注射。

對於考慮使用依諾肝素鈉的患者來說，掌握該藥物正確的用法用量十分重要，這樣不僅能夠將該藥物的藥效發揮至最佳，也能避免患者在注射過程中出現依諾肝素鈉的副作用，從而起到安全、有效的用藥基礎。

依諾肝素鈉副作用

依諾肝素鈉的功效還是挺靠譜的，不過他的副作用也不少，目前使用依諾肝素鈉出現副作用的患者並非個例，因此患者需要明確依諾肝素鈉的副作用，這樣一旦出現類似症狀，有利於及時採取處理措施。

依諾肝素鈉的副作用在其說明書上就可以看到，並且在嚴密的臨床監控中也可以看出來，具體如下：

1. 1. 常見副作用：注射位置瘀斑、傷口位置血腫、胃腸道出血、排尿時出現血了、流鼻血等，嚴重的還會導致出血栓栓塞性併發症；
2. 2. 少見副作用：血小板減少或血小板增多、過敏，其中常見的過敏現象主要表現在蕁麻疹、瘙癢、紅斑，不過也有少見的大皰性皮炎；
3. 3. 罕見副作用：也有可能會出現面板血管炎、面板壞死等副作用，這類副作用通常表現為注射位置疼痛、紫癜、紅斑，也有可能會有注射位置炎性結節產生。

通常情況下，若患者在使用依諾肝素鈉期間出現常見的副作用，大多不用做過多的治療，也不需要停藥，而若是出現少見的副作用，就需要在醫生的指導下采取有效的應對措施，但若是出現比較罕見的副作用，這個時候必須停止用藥。

依諾肝素鈉注意事項

要想避免依諾肝素鈉的副作用，掌握依諾肝素鈉的注射方法是不夠的，患者還需要明確依諾肝素鈉的注意事項，如下：

1.在注射依諾肝素鈉期間，患者應定時檢查一次凝血時間；

2.如果患者有過敏性疾病或者是曾經患過哮喘病，不能使用依諾肝素鈉；

3.如果是女性在妊娠後期或者產後的話，要注射依諾肝素鈉得謹慎使用，避免造成母體出血；

4.60歲以上的老人尤其以婦女為最，應減輕劑量，並且隨時觀察。

其實還有一些注意事項都是醫生根據多年就醫經驗總結出來的，而且可能也不在依諾肝素鈉的說明書上有所標註，但患者領藥的時候醫生都會特意叮囑，所以領藥的時候一定要注意聽醫生的建議，按照醫生囑託用藥。

依諾肝素鈉多少錢一支

依諾肝素鈉價格和其規格、生產廠家有著很大的關係，國內廠家生產的依諾肝素鈉注射液價格較為便宜，不到150元即可購買一支，如果是國外廠家生產的價格就相對比較貴，大致為每支200元左右。

需要注意的是，依諾肝素鈉主要分為兩種規格，包括0.4ml:4000AxaIUx2支/盒、0.6ml:6000AxaIUx2支/盒，其中0.6ml的價格比0.4ml的價格貴的多。

雖然說依諾肝素鈉的價格可能會有波動，但是依諾肝素鈉價格是不會有太大的變動，特別是國產依諾肝素鈉，基本不會有太大的浮動，而進口依諾肝素鈉價格波動可能會大一些。

相關疑問

Q：依諾肝素鈉和低分子肝素鈉有什麼區別？

A：依諾肝素鈉注射液的主要成分就是低分子肝素鈉，總的來說是沒有什麼區別的。

Q：孕婦使用依諾肝素作用有哪些？

A：據相關資料顯示，女性在懷孕期間發生血栓性疾病是平常人的三到四倍，所以依諾肝素除了促進子宮血液迴圈，幫助胚胎著床的作用，其實還有部分是幫助孕婦減少血栓病誘發的可能性，不過孕婦用依諾肝素鈉需要小心了，需要按劑量使用。

Q：早孕時期打依諾肝素鈉對胎兒有影響嗎？

A：按照正常的角度來講，在懷孕期間並不建議胡亂用藥，依諾肝素鈉也是如此，因為不知道會不會造成胎兒流產或者畸形，如果要用依諾肝素鈉注射液，一定要在醫生監護情況下使用，並且按期做產檢。