甲功五項化驗單怎麼看？醫生：數值過高或過低都不正常

甲狀腺功能檢查包括總甲狀腺激素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、遊離甲狀腺素（FT4）以及促甲狀腺激素（TSH），患者在拿到甲功檢查報告之後，可以通過正常值進行對照，如果不在正常範圍之內，說明健康狀況出現了問題，並且還需要進行進一步檢查，以確定病因，並採取針對性治療措施。

甲功五項報告單解讀

甲狀腺相關疾病在我國的發病率與日俱增，甲狀腺相關疾病的患者也是越來越多了，因此甲狀腺功能檢查也逐步成為了我們的一個常規檢查專案。去醫院裡檢查，有甲功三項、甲功五項，還有甲功七項，這裡就主要為大家解說一下甲功五項：

甲功五項通常情況下分別指總甲狀腺素(TT4)、總三碘甲狀原氨酸(TT3)、促甲狀腺激素(TSH)、遊離三碘甲狀原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)的測定。

1、總甲狀腺激素（TT4）

TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用於甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。

參考範圍：4.5-12ug/dl

增高：甲亢、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性肝炎、肥胖症、應用甲狀腺激素時、進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減、全垂體功能減退症、下丘腦病變、劇烈活動等。

2、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）

10%-20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%-90%來自於周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數（99.5%）與血漿中特異蛋白結合，僅極少數處於遊離狀態（0.5%）。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。

參考範圍：血清TT3值與年齡有關，出生後TT3水平高於正常成人，5歲後隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低於正常人。成人是1.54-3.08nmol/L（100-200ng/dl）。

增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進（甲亢）最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍，同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

降低：常見於甲狀腺功能減低（甲減）。

3、遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

FT3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約佔T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

參考範圍：4-10pmol/L

增高：見於甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。

降低：見於甲狀腺功能減退。

4、遊離甲狀腺素（FT4）

血清遊離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。

參考範圍：10-31pmol/L

增高：甲狀腺中毒症、突眼性甲狀腺功能亢進症、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺製劑服用過量、甲狀腺受體不應症、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

降低：甲狀腺功能減退（原發性）、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

5、促甲狀腺激素（TSH）

促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

參考範圍：2-10mU/L

增高：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

由於TT3、TT4在臨床上診斷甲狀腺相關疾病的特異性不高，所以目前有部分醫院採用了新的分類方法，甲功五項就變成了TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb。過去的甲功五項加新增的兩項指標，判斷甲狀腺功能的檢測表如下：

甲功三指標判斷甲減和甲亢

其實判斷甲亢或者甲減主要是看甲功五項裡面的三個指標，即TSH、FT3、FT4，其中TSH是判斷甲亢或者甲減的最敏感的指標，判斷情況如下：

• 當TSH增高時，FT3和/或FT4降低，則為原發性甲減；FT3和FT4正常，則為亞臨床甲減；FT3和/或FT4增加，則為繼發性甲亢；
• 當TSH降低時，FT3和/或FT4增加，則為原發性甲亢；FT3和FT4正常，則為亞臨床甲亢；FT3和/或FT4降低，則為繼發性甲減。

FT3和FT4反映甲狀腺功能狀態，通常情況下與TSH水平相反。如果他們與TSH水平一致，則說明是繼發性甲亢或者甲減。而甲狀腺抗體水平（TPOAb、TGAb）與疾病程度關係不大。

各項檢查報告單解讀

對於打算備孕生育後代的夫妻雙方來講，在備孕之前需要進行相關檢查，比如hpv、優生十項、TCT、精子質量、hpv檢查、性激素六項等檢查，很多夫妻都不知道檢查報告該怎麼看。為了方便大家瞭解自己的身體狀況，以下為大家整理了檢查報告解讀分析，可以瞭解一下。

總之，想要看懂各項孕前檢查報告的結果並不難，只要掌握正確的方法即可，如果檢查結果正常，就可以正式開始備孕，如果夫妻雙方有一方的檢查結果出現異常，為了避免由於病情加重影響後代健康，需要在將病情改善後才能備孕。