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全面認識胎盤早剝,及早發現找準原因也能成功保胎

2023-05-18 10:37:44
52 瀏覽 懷孕保胎

胎盤是傳送營養和氧氣給胎兒的器官,如果在妊娠期間提早剝離,會導致寶寶無法接收氧氣,被迫早產。胎盤早剝的臨床表現不同,治療方法也不同。那麼你知道出現胎盤早剝怎麼辦嗎,下面為大家詳細解讀如何應對胎盤早剝。

胎盤早剝肚子疼嗎

當身體出現相關症狀時,孕婦一定要重視起來,胎盤早剝的併發症影響很大,可能會帶來極大的傷害,及時處理胎盤早剝是十分重要的。

處在休克狀態的住院病人,則需要對其補充足夠血量以糾正休克問題。護士嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸及面色,迅速開放兩組靜脈通道,積極補充血容量。遵醫囑及時輸入新鮮血,既能補充血容量,又可補充凝血因子,同時密切監測胎兒狀態,注意觀察尿量。並且,一定要輸新鮮血液才能保證既補充血量又能補充凝血因子。

1休克指數=脈率/收縮壓,表示血容量正常
20.5為正常;=1為輕度休克,失血20%-30%;>1為休克
3>1.5為嚴重休克,失血30%-50%;>2為重度休克,失血>50%

胎盤早剝如果處理不當,胎盤會在胎兒未分娩出之前繼續剝離。並且,越延期病情越加嚴重,越加難以康復。所以,一旦發現,一定要及時終止妊娠,這是最快速保證母體和胎兒安全的最佳方式。當然,根據早剝嚴重程度終止妊娠的方法也各不相同。

  1. 1. 經陰道分娩:經產婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計短時間內能迅速分娩者,可經陰道分娩
  2. 2. 剖宮產:重型胎盤早剝,特別是無法在短時間內結束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫徵象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產婦病情惡化,處於危險之中又不能立即分娩者;破膜引產後,產程無進展者,均應及時行剖宮產術。

剖腹產常常適用於緊急時刻

在用藥上,為預防產後出血,分娩後醫生會給予子宮收縮藥物,如縮宮素、前列腺素製劑、麥角新鹼等加強宮縮。若經各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術。若大量出血且無凝血塊,應考慮為凝血功能障礙,並按凝血功能障礙處理。

凝血功能障礙的處理

  • 輸新鮮血:及時足量的給孕婦輸入新鮮血液
  • 輸纖維蛋白原:可輸纖維蛋白原3g,將纖維蛋白原溶於注射用水100ml中靜脈滴注
  • 輸新鮮血漿:新鮮冰凍血漿療效僅次於新鮮血,在無法及時得到新鮮血時,可選用新鮮冰凍血漿作應急措施。
胎盤早剝藥物推薦:賽諾維孕婦金花片、安胎丸、嗣育保胎丸,用藥詳情請遵醫囑,切勿隨意服用。同時還要注意胎盤早剝的保健飲食,宜吃富含維生素、微量元素的食物、鬆軟、半流質食物,忌吃海腥發物、辛辣刺激的食物、油膩的食物。
  1. 1. 絕對臥床休息,定時間斷吸氧。
  2. 2. 注意胎心及腹痛情況,腹部標出宮底位置,觀察有無宮底上升現象。
  3. 3. 注意觀察子宮壓痛、宮壁緊張度、宮縮間歇期能否放鬆、胎位、胎心變化。
  4. 4. 觀察出血情況,及時發現併發症。
  5. 5. 備皮、備血,做好剖宮產術前準備。
  1. 1. 同剖宮產術後護理常規。
  2. 2. 加強生命體徵觀察,預防晚期產後出血的危險。
  3. 3. 根據產婦情況給予母乳餵養指導。
  4. 4. 死產者及時給予回奶措施,遵醫囑使用回奶藥。

不一定,胎盤早剝孩子是否能保住,取決於胎盤早剝發生的孕周以及胎盤早剝的嚴重程度。輕度的進過調養後,有自愈的可能,特別嚴重、孕周小的話,一般來說孩子就保不住了。

  1. 1. 如果孕婦沒有主觀性的感覺,胎兒情況良好,可以保守治療,延長孕周,絕大多數都能保住。
  2. 2. 對於晚期胎盤早剝,如32周以後,可立行剖宮產終止妊娠,絕大部分胎兒都是可以保住的。
  3. 3. 如果32周前出現嚴重的胎盤早剝,隨著胎兒孕周減小,存活率可能會相應的降低。
網上有這樣的案例,孕38周胎盤早剝失去寶寶,這也是正常情況。胎盤早剝的治療需要及時,不管在孕幾周,如果出現嚴重的胎盤早剝,不及時的治療都會使寶寶喪失生命。引起胎盤早剝的原因有很多,它是妊娠晚期嚴重的併發症,具有起病急,發展快等特點,若不及時處理可危急母兒生命。
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