蠶豆病

蠶豆病，又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症是由紅細胞酶G6PD基因缺陷引起的遺傳性疾病，G6PD產生NADPH(一種還原性輔酶)，保護紅細胞免受氧化損傷，G6PD缺乏症是紅細胞最常見的酶性障礙，在遺傳性G6PD缺乏的基礎上接觸新鮮蠶豆導致急性溶血。

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G6PDD)是一種先天性的代謝缺陷，容易導致紅細胞的破壞。大多數情況下，受感染的人沒有任何症狀。在特定的觸發條件下，可能會出現皮膚髮黃、尿色深、呼吸短促、感覺疲倦等症狀，其併發症包括貧血和新生兒黃疸，有些人從未有過這種症狀。

它是一種x連鎖隱性疾病，導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。紅細胞的破壞可能是由感染、某些藥物、壓力或食物引起的。根據具體的突變情況，病情的嚴重程度可能會有所不同，診斷是基於症狀和支援的血液測試和基因測試。

蠶豆病出現的原因

G6PD的缺乏的病因，是由於X染色體的Xq28區域出現基因突變引起的。G6PD的代謝途徑是減少能源供應細胞通過維持的水平減少形式的輔酶煙醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)。NADPH反過來維持細胞中還原型谷胱甘肽的供應，這些還原型谷胱甘肽被用來清除引起氧化損傷的自由基。G6PD / NADPH途徑是紅細胞中還原型谷胱甘肽的唯一來源。除了G6PD/NADPH/谷胱甘肽的保護作用外，紅細胞作為氧載體的作用使它們面臨氧化自由基損傷的巨大風險。

當所有剩餘的還原性谷胱甘肽被消耗時，酶和其他蛋白質(包括血紅蛋白)隨後會被氧化劑破壞，導致跨鍵和蛋白質沉積在紅細胞膜上。受損的紅細胞被吞噬，並在脾臟中隔離(退出迴圈)。

血紅蛋白被代謝成膽紅素(導致高濃度黃疸)。紅細胞很少在血液迴圈中分解，所以血紅蛋白很少被腎臟直接排出，但在嚴重的情況下會發生這種情況，導致急性腎臟損傷。

已經發現的有遺傳缺陷的敏感紅細胞，缺少G6PD的話，一旦遇到氧化性強的物質，患兒身體中紅細胞大量破裂，血紅蛋白經過尿液排出體外，導致血尿的發生，如果這些破裂的細胞碎片阻塞腎小管，從而導致急性腎功能衰竭。此外，紅細胞的大量破裂會導致重度貧血，缺氧，電解質平衡失調，可導致昏迷、暈厥等腦損傷、器官功能損害等，嚴重情況可致命。而新鮮蠶豆含有左旋多巴，是一種很強的氧化劑，此類新鮮蠶豆對於缺少G6PD的孩子而言，將造成嚴重的損傷，一旦患兒誤食蠶豆後出現低熱、腹痛、皮膚髮黃、尿色加深等症狀，要及時就醫，以免造成嚴重後果。

蠶豆病出現的症狀

蠶豆症的病因是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷，導致無法正常分解葡萄糖，當G6PD缺乏症患者食用蠶豆時，可發生急性溶血性貧血，這是由大豆中糖苷代謝產生的自由基引起的。自由基損傷紅細胞，導致血管內外溶解。蠶豆病症狀臨床表現為嗜睡、厭食、疲倦乏力、全身不適、發熱、頭暈、噁心、腹痛等，一般持續2-6天，嚴重時會出現呼吸急速、心臟衰竭、甚至會出現休克而有生命危險。

蠶豆病在兒童身上出現的機率比較高，在每年3-5月蠶豆成熟季節時發病多。一般是在進食蠶豆後12～24小時突然發病，出現急性溶血危象症狀：寒戰、高熱、黃疸，嚴重者可致昏迷、驚厥、休克、心功能不全和急性腎功能衰竭。貧血嚴重者，如不及時搶救，可於發病後1～2日內死亡。所以在發現病情發作的時候就要及時送往醫院，防止病情的惡化。

常見的引起溶血反應的情況有：

食物：如蠶豆、忍冬
物品：如樟腦、龍膽紫(紫藥水)、薄荷腦
疾病感染：如糖尿病、細菌感染等
藥物：如奎寧、磺胺類藥物、阿司匹林、血糖平、氨苯碸、呋喃妥因等

蠶豆病遺傳規律

蠶豆病是X連鎖隱性遺傳疾病，由於男性只有一條X染色體，故蠶豆病幾乎只出現於男性身上，而女性由於有另一條正常的X染色體可以緩衝，所以女性患者幾乎都為蠶豆病攜帶者，可能會有輕微症狀。

蠶豆病能不能避免遺傳

蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏所導致的疾病，表現為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆後突然發生的急性血管內溶血，G-6-PD缺乏症在無誘因不發病時，與正常人一樣，無需特殊處理。由於蠶豆病也是一種染色體疾病，所以可以通過第三代試管嬰兒技術來進行有效篩查，避免將遺傳有G6PD缺陷的胚胎遺傳給後代。

PGD又叫胚胎移植前基因診斷PGD，是指在常規試管嬰兒週期的胚胎移植前，取一部分胚胎的基因進行分析，診斷是否有異常，從而篩選健康胚胎移植母體，防止遺傳病遺傳給後代的檢測方法。PGD主要用於診斷胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，包括蠶豆病、血友病這類遺傳性疾病，可以通過PGD技術進行有效阻斷。而且，PGD檢測可以有效增加正常受孕的機率，提高出生寶寶的健康質量。 ​​​​