流腦疫苗

流腦疫苗預防介紹

流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種化膿性腦膜炎，兒童感染後除了會引起流腦和敗血症外，還可引起肺炎、骨髓炎和腹膜炎等，而接種流腦疫苗是有效的預防手段。

其中AC流腦疫苗是用於預防由A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎，除此之外，市面上流腦疫苗的種類還包括A群、AC結合、三聯以及四價，不同的型別所對應的病毒血清有所區別，但總體都可以預防流行性腦脊髓膜炎。

流行性腦膜炎主要通過呼吸道進行傳播，人群普遍易感，五歲以下的兒童，尤其是六個月到兩歲的嬰幼兒發病率最高，兒童感染腦膜炎雙球菌，會造成大腦炎症，這時兒童會有高熱、抽搐，甚至腦功能的嚴重障礙。

此種疾病對小孩的損傷比較大，有些還會造成兒童的智力水平低下，甚至偏癱等，如果得不到及時的診治，有可能會造成重症病例，甚至導致一些後遺症的產生，因此接種流腦疫苗非常有臨床意義。

流腦疫苗價格

流腦疫苗的種類很多，市面上常見的包括A群、AC多糖、AC結合以及三聯和四價等，其中A群和AC多糖為一類免費疫苗，費用由國家承擔，而後面三種則為二類自費型別，除此之外根據疫苗製備原理不同，還可分為進口和國產兩大類，不同地區收費均有區別。

收費標準

自費的流腦疫苗主要有三類，即AC結合、三聯和四價疫苗，不同型別價格有區別，除此之外依據不同地區，醫院等級，國產和進口的不同，收費標準也不同。

根據網友的反饋資訊，目前AC結合疫苗收費在100元以下，AC-HIB聯合疫苗價格在200元左右，四價流腦疫苗價格在100-200左右，由於不同地區收費標準不同，所以具體的價格可詳細諮詢當地接種中心。

自費免費選擇

免費的流腦疫苗指的是A群和A+C群多糖型別，相對比自費的三聯或者四價，免費的預防的病毒型別要少一些，比如A群只能預防A群腦膜炎球菌，而四價可預防A、C、Y及W135群腦膜炎奈瑟式球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

此外在不同流腦疫苗的接種時間也有區別，四價的流腦為2週歲以上的成人或者兒童接種，免費的A群疫苗則為6月齡以上的幼兒接種。

如果經條件允許，根據孩子自身情況，是可以選擇接種自費疫苗的，自費流腦疫苗預防疾病範圍比免費疫苗要較廣，不過如果所處地區沒有Y、W135菌群腦炎發生，注射免費流腦疫苗也是沒有問題的。

因此不管是覆蓋菌群還是製作工藝，自費都領先於免費版，家長們也可以選擇以下的接種方案：

國內免費版

6、9月齡接種流腦A群(兩針間隔不少於3個月)，3歲和6歲時接種流腦AC群。

最佳自費版

3、4、5月齡起接種自費的AC結合疫苗，3歲和6歲接種自費的4價多糖疫苗，保護效果更好，免疫時間長。

次佳自費版

6、9月齡接種流腦AC群結合疫苗，3歲和6歲接種流腦4價多糖疫苗。

流腦疫苗接種時間

兒童接種首劑流腦疫苗，通常是在6-18個月期間，一共需要接種4劑次，第1、2劑用A群流腦疫苗，此為基礎免疫，第3、4劑為加強免疫，可用A+C群流腦疫苗，除此之外還可分為三聯、四聯流腦疫苗，如果選擇此種疫苗，那麼接種時間和針次各不相同。

時間和針次

目前市面上的流腦疫苗種類有很多，其中A群和A+C多糖疫苗為國家計劃免疫疫苗，為免費接種，除此之外還分為A+C群結合疫苗、AC-HIB聯合疫苗以及ACYW135群流腦疫苗，家長們選擇不同型別其接種時間和針次不同，詳情見下表：

家長們如果按照國家計劃免疫程式接種，那麼流腦疫苗一共需要打4針，即2針A群提供基礎免疫，後兩針A+C群提供加強免疫，如果選擇其他型別，那麼需要按照以上表格流程接種，接種過程注意不同針次的時間間隔。

補種流程

如果錯過流腦疫苗的接種時間，那麼需要及時補種，在補種的時候同樣也要區別疫苗的種類，並且家長還需要根據寶寶的月齡選擇補種不同的流腦疫苗，具體的補種程式詳見以下表：

由於流腦疫苗可劃分為很多型別，因此對於新手媽媽來說不管是初次接種還是補種都是一件不小的事情，建議在接種前最好先詢問當地有關工作人員，切勿出現漏種或者錯過時間，否則補種起來就比較麻煩。

流腦疫苗禁忌症

A群流腦疫苗是6月齡寶寶需要接種的第一針，為國家規定的計劃免疫疫苗，與其他疫苗一樣，A群流腦接種同樣存在相關禁忌症，比如有發燒、感冒等兒童需展緩接種，除此之外有屬於以下5種流腦疫苗禁忌情況也不能接種：

1. 1. 患有神經系統疾患如癲癇、抽風、腦部疾患者。
2. 2. 有腎臟病、心臟病及活動性肺結核等慢性疾病的活動期。
3. 3. 既往接種其他疫苗發生嚴重過敏反應(如急性過敏反應、蕁麻疹、面板溼疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛)者禁止接種。
4. 4. 已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、白血病或其他自身免疫疾病者。
5. 5. 其他禁忌症還包括：嚴重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓、糖尿病併發症、嚴重呼吸系統疾病等等。

如寶寶屬於以上的任意一種，或者接種前身體有其他不適的病症，都應當及時告知接種工作人員，由專業醫生判斷是否需要延遲或者不接種，家長切勿隱瞞，以免導致嚴重的後果。

疫苗接種注意事項

6月齡的寶寶是特殊群體，他們的免疫力不高，身體各種的系統功能尚不完善，所以需要通過接種疫苗來得到保護，而流腦疫苗接種與其他疫苗一樣，存在很多注意事項，大致可細分為三個方面：

接種前

1、啟開疫苗瓶後，每支加入所附5ml稀釋液溶解，搖勻後立即使用。

2、家長觀察疫苗的安瓿是否破裂、瓶內有異物等，如果存在及時告知醫生。

3、前一天注意讓寶寶多休息，最好洗一個澡把面板清洗乾淨。

接種時注意事項

家長注意配合醫生進行接種，因此此時寶寶的年齡比較小，對陌生事物有恐懼心理，家長注意緩和寶寶的情緒，不要讓寶寶過於掙扎，否則可能影響正常接種。

接種後注意事項

1、接種完畢，需在接種點留觀30分鐘，觀察孩子的反應情況，如出現比較嚴重的流腦疫苗副作用，需要及時處理，無異常方可離開。

2、接種當日注射部位保持乾燥並注意個人衛生，部分寶寶接種疫苗發燒、高燒不退等，應及時就醫並向接種單位報告。

3、寶寶接種疫苗後適當的多休息、多喝水、注意保暖、避免進行劇烈的活動，當天最好不要游泳、洗澡等。

4、在飲食方面同樣需要忌口，適合多清淡、少辛辣、少刺激、少油膩，建議事後給孩子熬一些稀粥，也可以煮比較柔軟的麵條，這些食物易消化。

流腦疫苗的副作用

在臨床上，其實不管是A群還是A+C，亦或者是三聯、四聯等結合型別，流腦疫苗的副作用都比較輕微，家長們無需過於擔心，根據相關研究表明，此疫苗的不良反應可分為以下幾種型別：

1、區域性面板反應：寶寶注射流腦疫苗後會在注射部位會出現暫時的疼痛，還可能會出現紅腫、輕微瘙癢和硬結等不適，區域性面板反應一般在注射後24小時內出現，稍微嚴重的情況可引起淋巴結、淋已管發炎，這種反應可持續數小時。

2、全身反應：表現為發燒，接種流腦疫苗後發燒是最為常見的不良反應之一，大約有5%-10%的兒童在接種4-10天后發燒，輕者37～37.5度，重者超過38.5度以上。

3、其他反應：此部分不良反應屬於比較罕見的情況，約5%的兒童接種後1-2周，會產生紅疹，部分小兒可伴有頭痛 、頭暈、全身無力、寒顫、噁心嘔吐以及腹瀉等表現，一般持續24小時。

4、特殊表現：根據目前的資料統計來看，寶寶接種流腦疫苗後出現嚴重變態反應極少，不過日前曾出現過某幼兒接種A+C流腦疫苗致殘事件，此為個例現象，機率為萬分之一。

對於嬰幼兒，出現不良反應肯定會影響正常生活，因此家長們可進行適當處理來幫助寶寶恢復，處理的原則為對症治療，根據寶寶所表現的情況，採取合理的措施，詳情參考以下表：

如果寶寶接種疫苗後長時間發燒精神不振，並且食慾不好，再經過一定處理後任然未見效果，這時需要及時就醫檢查，主要考慮是否有細菌或者是病毒性感染的情況，針對血常規化驗結果進行合理用藥治療。

發燒處理方法

打完流腦疫苗後發燒，家長不要緊張、焦慮，定時間檢測孩子體溫，如果體溫超過38.5度，可採取口服藥物的降溫方式，比如布洛芬或對乙醯氨基酚，可實現快速控制體溫，除此之外，還需要根據寶寶所表現的反應，對症處理，具體的方法如下：

1. 1. 低燒溫度不高，適當給寶寶喝白開水，通過喝水來促進體內的血液迴圈，加速藥物吸收，另外喝水還能幫助寶寶排汗、排尿，對體溫的下降有幫助。
2. 2. 體溫低於38.5度，觀察小孩是否有外感症狀，比如是否有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等這些症狀，如果有那麼就可能是受涼、感冒引起的發熱，與接種預防針沒有關係，此時根據病原體對症處理即可。
3. 3. 體溫超過38.5度，高燒不退，可選擇美林或者對乙醯氨基酚來給小孩進行退熱處理，如果效果不佳，需要及時就醫處理。

總的來說，發燒是正常的不良反應，一般對寶寶的影響不大，持續時間短，家長只需要做好日常生活護理即可，定期檢測體溫，若體溫過高則需要對症處理。