HIV洗精術

HIV洗精有別於傳統的洗精術，一是洗精過程的損耗，二是不同階段的反覆檢測，以確保試管嬰兒所需胚胎完全符合移植標準，洗精術也用於Y精子分離，作為精子分離術前期步驟之一。關於洗精基礎原理與流程介紹，如下：

“洗精”，主要用於輔助生殖技術中的試管嬰兒治療和人工授精治療，是通過一定的程式優選精子，即優選成熟的、具有受精潛能的活動精子。

理想的精液處理技術，應包括操作簡單快速，不造成精子損傷，儘可能除去死精子和其他細胞如白細胞和細菌等。

洗精原理與流程

活的精子、死的精子、白細胞及細菌等沉降係數不同，在一定的離心力的作用下，會有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成區帶。大概的操作步驟如下圖示：

支援HIV洗精的國家

美國

美國是全球生殖領域的領頭羊，在疑難輔助生育方案上有著明顯的優勢，但由於HIV患者具有一定的危險性，加之美國80%的生殖機構屬於私立機構（診所），多數試管嬰兒診所都拒絕為HIV患者提供IUI/IVF醫療服務，但在學術研究上HIV生育方案的建樹不可否認。

泰國

由於中介機構的誤導，扭曲或誇大宣傳，讓很多HIV患者誤認為泰國對HIV群體接納度很高，其實不然，除了極少數著名醫院對於HIV患者無差別對待，並提供成熟的HIV洗精-試管嬰兒方案外，多數機構並不具備HIV洗精成熟的臨床技術，同時套用常規試管嬰兒醫療方案居多，男性HIV患者多次往返泰國依然無法獲取健康的精子等類似案例比比皆是。

因而，在選擇赴泰試管嬰兒之前，需要落實相關的生殖機構是否有足夠成熟的HIV洗精方案和臨床經驗，從HIV圈子中多獲取有價值的資訊作為參考，避免泰國試管嬰兒中介一家之言。

馬來西亞

生殖機構數量不及泰國，但受益於當地政府的醫療政策，馬來西亞在醫療投入上一直領先於東南亞其他國家，國家醫院將艾滋病醫療、HIV洗精等納入社會基礎福利，因而馬來西亞在HIV-生育方案上積累了豐富的臨床經驗，基於特殊生育群體創新了很多醫療技術。

HIV洗精流程

洗精術適用群體

1、患有艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒攜帶者；

2、HIV患者病毒載量小於50拷貝。

洗精術術前準備

1、夫妻雙方都必須做好試管前期的身體檢查，提供完整的報告。

2、提供男方的HIV感染的治療證明，說明現在的身體情況，病毒載量和CD4的數值，由醫生評估是否可以去做試管。

洗精的具體流程

1、精液樣本通過密度梯度及離心手段將樣本分層；

2、剝離出置於底部的精子，再迴圈上游法以獲取健康、活力的精子；

3、實驗室檢測洗滌之後的精子，確定可用精子。

HIV洗精可靠性

從生殖醫學、傳染病醫學的角度，HIV的感染方式主要有血液、精液、陰道分泌液、乳汁等傳播途徑，因為HIV病毒是存在於精液中的精漿中，而精子並不攜帶HIV病毒。精子由睪丸產生，在附睪內成熟，通過輸精管道輸出。精漿主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液，還包括少量睪丸液、附睪液等。

精漿與精子的分離已經有成熟的技術，可通過精液與生理性液體混合-上游法、白蛋白分離精子、percoll試劑等技術有效的剝離開精漿與精子。

目前泰國試管嬰兒中介宣傳泰國試管嬰兒HIV洗精-試管嬰兒不需要受服藥限制，以服藥對精子有殺傷力誤導HIV患者，這是極為不負責任的行為。HIV輔助生育方案必須控制病毒量，這是任何國家任何生殖機構的硬性條件。

艾滋病患者生育方案之試管嬰兒

相因有多年的HIV客戶服務經驗，熟知HIV洗精流程與HIV試管嬰兒生育方案，可根據客戶的實際情況制定個性化的醫旅方案，關於HIV-試管嬰兒流程參考，如下：

1、基本資訊的確認

確保客戶病毒載量控制在院方所要求的數值以內，同時提供檢測試劑以研判病情。

2、確認輔助生殖方案的可行性

如果反饋客戶的生理檢查指標，並協助調好問卷調查，涵蓋客戶既往治療史、藥物使用及病情控制等有效說明。

3、行程確認與協商

根據醫院反饋補充檢查或進一步提供相關材料，並預約醫生首診，根據院方標準整理、翻譯、製作符合要求材料。

4、採血、採精與洗精

與主管醫生溝通客戶的醫療方案，全程陪同客戶就醫，並及時反饋實驗室相關檢測資料。

5、人工授精或試管嬰兒

按照客戶的醫療方案協助完成輔助生育計劃，確保檢測後所移植胚胎為健康的胚胎，並儲存好相關的就診記錄。

洗精術+人工授精是國際通用並認可的 HIV 人群輔助生殖方案。通常情況下，實驗室將分層後精子採用上游法可有效排除死精、畸形、病毒等任何風險的精子，並由實驗室二次確認精子狀態，確保人工授精所使用精子為健康精子。