閉鎖卵泡

女性從胎兒時期開始，至出生後並持續與整個生殖期，絕大多數的卵泡不能發育成熟，它們在發育的各個階段停止生長並退化，退化的卵泡成閉鎖卵泡，這個現象是基因控制細胞凋亡的過程。

但是如果長期的出現此種現象則為異常，需要區醫院檢查，臨床上對女性閉鎖卵泡的治療方法主要是對症治療，通過檢查明確病因然後對症用藥，可達到很好的效果。

閉鎖卵泡形成原因

更具目前的研究發現，在卵泡的早期發育階段，出現閉鎖主要與身體內分泌有關，與促性腺激素(Gn)無關，另外部分身體疾病也會導致女性持續出現持續現象，具體原因如下：

卵巢功能異常

卵泡閉鎖多與卵巢功能不好有關，比如卵巢早衰，這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完，雖有原始原始卵泡，但是對促性腺激素無反應，使得卵泡發育萎縮甚至消失。

FSH分泌不足

在後期的發育階段，女性體內促卵泡生成素(FSH)分泌不足也有可能導致出現閉鎖卵泡。

雄激素過多

女性雄激素過多，比如PCOS患者，對卵泡整個發育週期都會產生影響。

卵母細胞、顆粒細胞凋亡

卵母細胞與顆粒細胞出現凋亡，比如POF患者也是導致閉鎖卵泡的主要原因。

閉鎖卵泡的特徵

醫學上根據卵泡的功能和特徵，將其分為五種型別，詳細如下：

原始卵泡

從出生其就擁有的卵泡，其特徵為靠近白膜，中央有一個卵細胞，其外周有一層扁平的卵泡細胞。

初級生長卵泡

一層或多層立方形卵泡細胞，卵細胞與卵泡細胞之間出現紅染的透明帶，卵泡外圍出現結締組織的卵泡膜。

次級生長卵泡

卵泡細胞之間出現卵泡腔，有的卵泡腔很大，形成卵丘，位於卵泡內壁上的卵泡細胞密集排列成數層。

成熟卵泡

卵泡腔很大，卵丘很明顯，卵泡內膜細胞緊靠卵泡顆粒層，與顆粒層細胞之間有一層基膜相隔，內膜細胞呈多邊形、胞質清亮、胞核圓形。

閉鎖卵泡

此種卵泡的特徵為卵細胞結構不清晰，甚至消失，透明帶皺縮、卵泡壁塌陷。

閉鎖卵泡一般直徑比較小，通常小於10mm，閉鎖厚纖維結締組織代替卵泡，卵泡內膜細胞變成次級間質細胞，正常來說閉鎖卵泡的形成時期自胎兒期5-6月就開始同時進行，其形成原因與多種因素有關。

閉鎖卵泡發生階段

卵泡閉鎖現象從胚胎時期在母體中六個月左右就已經開始發生了，並且這個現象是持續不斷的，持續時間幾乎是一生。

女性從胎兒時期開始，在每個月經週期都會有優勢卵泡排出，而其它絕大多的卵泡是不能發育成熟的，它們會在各個發育階段停止生長並且退化，而退化的卵泡稱之為閉鎖卵泡，所以卵泡的閉鎖可以發生在不同的發育時期。

正常來說卵泡的發育從原始卵泡開始直到成熟需要經過四個階段，即原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡，想要清楚的認識閉鎖卵泡的形成時期和過程，那麼首先得了解卵泡發育的四個階段，具體如下：

卵泡發育階段

原始卵泡

此階段的卵泡位於皮質淺部，卵泡中央有一個初級卵母細胞，周圍為單層扁平的卵母細胞。

初級卵泡

此卵泡細胞有單層扁平變為立方形或柱狀，隨之細胞增殖成5-6層，初級卵泡早期，在卵母細胞和卵泡細胞之間形成透明帶。

次級卵泡

開始出現卵泡腔，隨之卵泡腔的擴大，卵泡液增多，卵母細胞與周圍的卵泡細胞被推到一側，突出的卵泡腔中形成卵丘，緊貼透明帶的一層柱狀卵泡細胞層放射狀排列，成為放射冠。

成熟卵泡

成熟卵泡內卵胞液激增，直徑可達到2cm，並向卵巢表明突出。

閉鎖卵泡時期

通常一個卵泡發育至成熟需要85天左右，在臨床上稱期過程為：募集、選擇和優勢化，募集過程相當於週期l~4天，其機制與卵泡刺激素或者卵泡區域性微環境的狀態等因素有關，募集對排卵非常重要，但即便有這個過程但也不一定會排卵，在週期的5~7天，被選擇的卵泡通過其他卵泡的閉鎖而最後被篩選出來。

所以卵泡閉鎖可以發生在不同的時期，具體特徵如下：

1. 1. 原始卵泡與初級卵泡閉鎖的特徵是卵母細胞發生核固縮，形態不規則，卵泡細胞變小和分散，最後失去細胞結構，退化消失，這也是卵泡閉鎖的高峰期;
2. 2. 次級卵泡細胞時期發生閉鎖時，卵泡細胞停止分裂，卵母細胞和卵泡細胞退化消失，透明帶塌陷，膜細胞肥大，變成上皮樣細胞，即為間質細胞或間質腺。

通常情況下成熟的卵泡是不會發生閉鎖的，但臨床上部分人群由於激素水平異常導致卵泡不排出，形成囊腫等，所以出現異常要及時去醫院檢查，排除異常因素。

閉鎖卵泡治療方法

正常情況下，女性出生後到整個生殖階段都有卵泡發育成熟並且排出，而剩餘絕大多數的卵泡會逐漸萎縮推薦形成閉鎖卵泡，這是基因控制細胞凋亡正常的生理過程，但是如果異常的卵泡閉鎖，月經週期沒有卵泡排出那麼勢必會影響懷孕，所以需要及時去醫院做相關檢查和治療。

西藥

目前正對閉鎖卵泡的治療主要是藥物為主，選擇一些活血化瘀的藥物，以此來刺激卵泡的生長，比較常見的包括桂枝茯苓膠囊、丹鱉膠囊等藥物，並且還可以搭配一些激素類藥物輔助治療。

注：在使用雌激素藥物時需要根據女性的身體情況，適當在體內補充，並且必須長期注射，通過定期做B超監測來達到促進排卵的目的。

藥物治療雖然可以達到很好的效果，但是在服藥之前需要先進行身體方面的相關檢查，比如激素六項、B超監測、內分泌監測以及子宮內膜活檢等，日常在月經來潮開始每天早晨起床活動將體溫計放在舌下試表5分鐘並記錄下來，一直試到下次月經來潮，以此來確定卵泡閉鎖的原因。

除了通過藥物來活血化瘀以及誘發排卵治療，如果女性本身存在比較嚴重的疾病，可以藉助輔助生殖技術來達到妊娠的目的，治療期間應當加強身體鍛鍊，增強體質，並且合理安排飲食，多吃一些黑豆，這樣可以有效起到平衡體內激素的作用。

中藥

除了採用西藥治療還可以搭配中藥來調理身體，以中西結合的方式能起到更好的效果，在辯證施治的基礎上，小卵泡排卵週期和卵泡黃素化的患者，可於月經週期第五天用促排卵膠囊(主要中藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當歸、炙黃芪等)。

而對於未破裂的卵泡黃素化週期患者，則宜在排卵前期用補腎填精、化瘀通絡之品治療，而對於卵泡發育不良形成的閉鎖，則推薦以下3到中藥方：

1、當歸、少藥、黨蔘、黃芩、車前子、地骨皮、甘草、薄荷、半夏、知母，此方針對卵泡發育不良的患者，服用後有溫陽補腎的作用。

2、紫河車、黨蔘何首烏、枸杞子、吳茱萸、阿膠、桂枝、芍藥、甘草、半夏、黃芪、乾薑、杜仲，堅持服用可以起到活血益氣的作用。

3、薄荷、當歸、茯苓、炙甘草、生薑、柴胡，通過服用這些中藥能起到養血調經的作用，因此經常用於治療卵泡發育不良。