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體外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)是將不孕症患者夫婦的精子和卵子取出,在體外培養皿的培養液中受精併發育成胚胎後,選取優質胚胎移植入患者的子宮腔內,胚胎髮育而誕生嬰兒的技術。IVF-ET又被稱為第一代試管嬰兒技術,主要用來治療輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕症。
第一代試管嬰兒技術IVF
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)是將不孕症患者夫婦的精子和卵子取出,在體外培養皿的培養液中受精併發育成胚胎後,選取優質胚胎移植入患者的子宮腔內,胚胎髮育而誕生嬰兒的技術。
IVF-ET又被稱為第一代試管嬰兒技術,主要用來治療輸卵管堵塞、排卵功能障礙、中重度子宮內膜異位症以及各種不明病因所致不孕症經常規助孕技術失敗者。
適應症
(1)輸卵管性不孕:如雙側輸卵管阻塞或切除,嚴重的盆腔粘連、輸卵管內膜受損致配子運輸障礙等;
(2)子宮內膜異位症,其他治療未孕;
(3)排卵障礙:經反覆(超過3次)促排卵治療未孕;
(4)反覆人工授精失敗;
(5)原因不明的不孕;
(6)男方少、弱、畸精症,但精子過少或無精症、輸精管阻塞者則需要藉助單精子卵胞漿內顯微注射治療。
第二代試管嬰兒技術ICSI
卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI),是藉助顯微作業系統,直接將單個精子注射入卵細胞漿內,從而使精子和卵母細胞被動結合受精,形成受精卵並進行胚胎移植,達到妊娠目的。
卵胞漿內單精子顯微注射作為常規試管嬰兒(IVF-ET)的衍生技術,又稱為第二代試管嬰兒技術,主要用來治療嚴重少弱精子症和無精子症等男性因素引起的不育症。
適應症
(1)嚴重的少、弱、畸形精子症。要求3次精液檢查中至少有2次以上精液檢查符合嚴重少、弱、畸形精子症的診斷標準。
(2)梗阻性無精子症
(3)生精障礙但睪丸活檢有精子者,排除遺傳缺陷疾病所致。
(4)精子頂體功能異常。
(5)相對適應症如:曾經行體外受精精卵不結合或受精率低於30%;需行植入前胚胎遺傳學診斷;體外培養成熟的卵子。
第三代試管嬰兒技術PGD
植入前胚胎遺傳學診斷指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測,排除致病基因的胚胎後才移植。
適應症
1、染色體數目或結構異常的患者;
2、夫妻一方為性連鎖遺產病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養不良);
3、可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。
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