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臨床torch檢查方法分析,2種方法原理及優缺點差異大

2023-05-19 13:59:42
66 瀏覽 優生優育

目前臨床上針對torch檢查方法主要是採用ELISA檢測法(酶聯免疫分析法),通過提取女性的靜脈血,然後留取血清進行檢測,但此種方法易存在假陽性,因此目前還有一種torch檢查方法,即PCR(病原體檢測)。

ELISA檢測法

目前在我國最方便、最常用的篩查方法採用ELISA酶免診斷技術,該方法是檢測母體血清中的特異性IgM、IgG抗體,即torch抗體檢測,除此之外還有一種為torch病原體檢測的方法,具體如下:

臨床上採用的方法是酶免疫測定中的酶聯免疫吸附實驗,此技術的優點是特異、靈敏、快速、能夠定性和定量,已於觀察結果等。

  • 檢測原理:ELISA的基本原理在於抗原和抗體能於固相載體表明結合並保持其免疫活性;
  • 具體步驟:先將可溶性抗原吸附於固相載體表明,加入女性的待檢血清,患者血清於固相載體表明的抗原接觸起反應,加入酶反應底物TMB後根據顏色反應的申請進行定性分析;
  • 結果分析:根據torch檢查結果,如果女性有torch感染,一般首先出現的是IgM,然後才產生IgG,感染後5-6天IgM>IgG,隨著感染的進展,特異IgM抗體滴度逐漸下降,直至消失;
  • 缺點:ELISA酶免診斷技術一般用於孕前和孕早期病原體感染的篩查,如果IgM陽性女性需要進一步做病原體DNA或RNA檢測才能明確感染的存在,易出現假陽性結果。

聚合酶鏈反應

檢測torch病原體臨床上常用的方法是聚合酶鏈反應(PCR),又稱之為體外酶促基因擴增法。

  • 檢測原理:PCR的基本原理類似於DNA的天然複製過程;
  • 結果分析:病原體DNA或RNA的存在是病原體內複製的直接標誌,可用於確定是否存在病原體感染;
  • 優點:此檢測方法克服了假陽性的主要來源,可準確定量出低至1個拷貝/微升的病原體,能真實的反應女性體內病毒存在於複製情況,可減少血清學所致的假陽性診斷。

目前來說,國內很多醫院在孕期篩查TORCH時只檢測IgM,但特異的IgM反應並不能說明被檢測者是否真正處於特定病原體的感染狀態,既有可能是“假陽性”也有可能是“假陰性”。

因此依靠單一的IgM作為急性期抗體指標具有侷限性,使用高質量的檢測試劑、血清學實驗與病原體核酸檢測的PCR檢驗聯合、對結果的正確分析,均可大大提高診斷效率。
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