四聯疫苗

四聯疫苗相關介紹

四聯疫苗包括預防白喉、百日咳、破傷風、流感嗜血桿菌感染的疫苗，屬於二類自費接種，注射此疫苗後就不再需要單獨注射百白破和hib疫苗了，可以有效減少接種針次。

疫苗收費標準

四聯疫苗主要用於預防破傷風、白喉、百日咳以及流感嗜血桿菌等疾病，一次接種四種免疫效果，屬於二類自費型別，平均價格在300-500元之間，不同地區城市對於的收費標準差異大，具體可詢問當地疾控中心，或者參考以下表格。

根據網友反饋的資訊來看，目前四聯疫苗價格偏高，而且部分地區“一針難求”，在北京收費更是高達400元以上，並且四聯疫苗接種針次共計四針次，家裡如果經濟條件允許可考慮。

與其他疫苗不同，在我國四聯疫苗大部分都是國產的，進口的很少或者沒有，其是中國第一自主研製的聯合疫苗，因此想要接種進口的，可詳細詢問疾控中心有無貨源。

自費和免費的區別

除了接種自費的四聯疫苗，在我國免疫接種程式中，其實也有與之對應的替代疫苗，而且屬於免費接種，及免費百白破三聯+自費hib疫苗，如果選擇這種方式，那麼費用就會少很多，除此之外兩種區別具體如下：

自費四聯疫苗

包括百日咳、白喉、破傷風和B型流感嗜血桿菌，一次接種就相當於注射了四種病毒毒株，可一次性有效預防四種疾病，不過其屬於自願接種的收費產品，而且費用還不便宜;

免費疫苗

免費的替代疫苗其實就是指的是百白破聯合疫苗，即百日咳、白喉以及破傷風，一次接種可預防三類疾病，而且屬於一類免費產品，是每位寶寶必須要打的，不過要想達到四聯的效果，還需要自費接種hib疫苗單苗。

這兩種型別各有其優缺點，具體如何選擇需要家長們自行判斷，相因往建議優先按照規定的免疫接種程式，不過相對來說四聯副作用更小，畢竟只需要打一次就可達到四種效果，幫助寶寶減輕痛苦。

接種時間和針次

四聯疫苗的接種時間一般為三月齡以上的寶寶，其中包括3針基礎免疫以及一針加強針，加強針可根據寶寶的情況選擇合適的時間，通常四針打完最晚不超過6歲，具體的接種方案如下：

1、滿3個月齡的寶寶開始接種四聯疫苗的第一針，注射前如果寶寶存在禁忌症，可以適當推遲時間，但最晚不要超過4個月。

2、然後等寶寶在第四個月和第五個月大的時候一次接種一劑次四聯疫苗，兩針間隔最短不要低於28天，此時三針基礎免疫就已完成。

3、根據情況選擇合適時間打最後一針加強，一般為18-28月齡接種，這劑次務必與第一針間隔6個月時間，不得過早，最晚不應超過6歲。

不過4針四聯疫苗的費用稍貴，家長們還可選擇百白破+hib疫苗此種方案替代，接種時間和針次只需要按照國家的流程走即可。

不良反應及處理

臨床上將四聯疫苗的不良反應劃分為，即常見區域性反應、全身反應以及異常反應，但根據大量資料支援，國產四聯疫苗的安全性還是比較高的，一般不會表現出嚴重副作用，具體常見表現如下：

輕微區域性反應

為疫苗本身所固有的性質引起的，多為一過性，不會造成生理和功能的障礙，這類不良反應是由於四聯疫苗本身含有菌體蛋白、內毒素、其他毒性物質以及其他附加化學作用所造成，細分為2個表現：

1. 1. 區域性炎症：反應侷限於四聯疫苗接種部位，臨床表現為區域性紅腫、浸潤，並伴有疼痛，極個別可有蕁麻疹和瘙癢，多為接種後10小時左右出現，24小時達到高峰，然後在2-3天內消失，不過如果出現區域性淋巴管和淋巴結炎均為區域性重反應。
2. 2. 區域性硬結：此種表現是急性炎症後的一種特殊展現形式，急性炎症過後，滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加進而進入修復期，由於吸附劑難於吸收，在區域性形成硬結。

全身性反應

寶寶接種四聯疫苗後，由於疫苗中異種蛋白的刺激，疫苗中的熱源質或毒性等原因，少部分寶寶可在接種5-6小時後體溫升高，然後持續1-2天，很少有超過3天以上。

此時寶寶由於身體不適，則會出現全身乏力、哭鬧不止、噁心嘔吐、腹痛等腸胃道反應，通常持續1-2天，可自行緩解，因此家長需重視打完四聯疫苗飲食禁忌，多飲水、減少進食量，減輕腸胃負擔等。

嚴重異常反應

此種反應發生率極低，但是程度往往比較嚴重，需要及時處理，其大體可以分為非特異性反應、變態反應、精神反應、免疫缺陷所致的嚴重反應，比如過敏性休克，情況嚴重甚至危及生命。

對於持續時間不長的輕微反應，不需要特殊處理，一般可自行緩解，期間多注意飲食和日常生活護理即可，如少量多次和溫開水，降低寶寶體溫，加速身體迴圈，儘可能減輕寶寶的不適症狀，其次則是針對不同表現進行處理：

處理方法

1. 1. 發燒：定期監測體溫變化，超過38.5度要口服退燒藥物，如對乙醯氨基酚，低燒可貼冰貼等進行物理降溫。
2. 2. 腸胃道反應：如果寶寶食慾比較差，或者伴有噁心嘔吐、腹瀉、腹脹等情況，要注意寶寶的飲食，儘量少食多餐，腹瀉嚴重需對症護理，如口服益生菌或者是蒙脫石散等。
3. 3. 皮疹：皮疹可能提示有過敏情況，必要的時候需要及時就診。

總的來說，寶寶接種四聯疫苗後大部分的不良反應較少，而且比較輕微，注意飲食即可，如果症狀比較嚴重，或者有過敏的前兆表現，需要及時就醫處理。

疫苗接種注意事項

四聯疫苗是四種類型的毒株混合製作而成，因此寶寶接種前需要遵循相關禁忌，也就是凡是有疫苗接種禁忌症的寶寶切勿盲目注射，否則會出嚴重的四聯疫苗不良反應，對嬰兒造成影響，此疫苗的禁忌如下：

1. 1. 體溫超過37.5度的，有腋下或淋巴結腫的小兒不宜接種，需要查明病因治癒後再注射。
2. 2. 感冒、輕度低熱等一般性疾病，需要視情況暫緩接種。
3. 3. 嚴重營養不良、佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。
4. 4. 空腹飢餓狀態時不宜預防接種。
5. 5. 當孩子有腹瀉，尤其是每天大便超過4次的患兒，須恢復兩週後。
6. 6. 患神系統疾病，如腦發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的小兒。
7. 7. 有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的嬰幼兒。
8. 8. 最近注射過多價免疫球蛋白的幼兒。

凡是有以上任意一類的情況，皆屬於禁忌人群，需要暫緩或者禁止接種，除此之外在接種前後還有以下注意事項：

1、接種疫苗注意不要空腹，可吃完早餐後到預防接種點注射。

2、部分寶寶接種過其他疫苗，部位可能會出現硬結，此時注意換別的部位接種即可。

3、接種前發現有搖不散的凝塊、沉澱物或發現疫苗製品曾有凍結，貫注籤不清和過期失效時不能使用。

4、接種後注意1-2天內不要洗澡，否則容易引起區域性感染的情況，影響恢復。

5、注意觀察寶寶的反應，如出現比較嚴重的不良反應，如過敏反應，需要及時就醫處理。

四聯和五聯的區別

四聯疫苗是由百日咳、白喉、破傷風、B型流感嗜血桿菌毒株混合製作而成，一次注射可同時預防這四種病毒所引發的對於疾病，而五聯疫苗則是在四聯的基礎上增加了脊髓灰質炎滅活疫苗，可同時預防五種疾病，這兩者在毒株數量上有本質區別，除此之外還包括如下：

四聯疫苗

源自於中國北京明海公司，商品名：新美聯吉泰，為中國首個國產四聯疫苗，目前市面上的四聯基本上來自於此公司，在中國已經使用7年，有良好的有效性和安全性。

通常情況下，接種時間為3月齡寶寶，之後每隔一個月接種一次，基礎免疫3針，後續再打一針加強，其可替代傳統的2種疫苗(百白破+hib疫苗)。

五聯疫苗

源自法國巴斯德公司，商品名：潘太欣，在全球範圍內使用了23年，出口中國9年，有豐富的有效性以及安全性資料支援，可預防五種疾病，即白喉、破傷風、百日咳、b型流感嗜血桿菌以及脊髓灰質炎。

其接種程式為寶寶2、3、4、18月齡各接種1劑，可替代傳統的3種疫苗(百白破疫苗+hib疫苗+脊灰疫苗)的12個劑次，讓寶寶少折騰8次。

兩者疫苗在價格上存在一定的區別，四聯疫苗的費用平均為200-300元左右，而五聯疫苗的價格範圍在600-800元之間，相對來說五聯疫苗的價格更貴，但預防效果更好。