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埃萊爾-當洛綜合徵

2023-08-03 09:36:25
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埃萊爾-當洛綜合徵(EDS)是一種影響機體結締組織的遺傳疾病,其臨床特徵包括面板和血管脆弱、面板彈性過強以及關節活動過大等。由於埃萊爾-當洛綜合徵的遺傳模式包括常染色體顯性和常染色體隱性遺傳,且目前還沒有治癒EDS的方法,因此建議患者通過第三代試管技術阻斷該病的遺傳。

面板彈性過度綜合徵

埃萊爾-當洛綜合徵(Ehlers Danlos綜合徵,EDS)是一種有遺傳傾向,影響機體結締組織的疾病。其臨床特徵為:面板和血管脆弱,面板彈性過強,關節活動過大。由於EDS有不同型別,所有有些是常染色體顯性遺傳有些則是隱性遺傳,甚至還有新發突變。

 

埃萊爾當洛綜合徵

簡單來說,EDS影響的是人體的結締組織,結締組織是由蛋白質組成,為全身其他組織器官提供必要的物理支援和營養傳輸。例如:

  • 血管
  • 骨頭
  • 面板
  • 肌肉
  • 肌腱
  • 韌帶
  • 牙齦
  • 眼睛

患有EDS的人通常在這些結締組織上有缺陷,導致諸如關節鬆動(關節過度活動)和面板過度柔軟、脆弱、有彈性(面板過度伸展)等問題。

EDS的症狀因其型別多樣也呈現多變,大多數患有EDS的人都有一定程度的關節過度活動和面板過度伸展,其他症狀,包括:

  • 超活動性,是指它們超出了關節的正常活動範圍,其併發症包括關節脫位和骨關節炎;
  • 面板問題,包括過度柔軟、脆弱、過於彈性,其併發症包括嚴重擦傷或撕裂;
  • 慢性肌肉骨骼疼痛,甚至是脊柱側凸;
  • 呼吸困難;
  • 過分彎曲的胳膊和腿;
  • 牙齦疾病;
  • 心臟問題,如二尖瓣脫垂;
  • 血管問題,包括血管、子宮或腸道的破裂,其併發症可能會引起致命風險,尤其是懷孕期間的血管破裂。

ehlers-danlos綜合徵症狀

目前最常見的EDS亞型共有13個每個亞型的臨床標準或多或少有一些重疊,最常見的是超移動型和經典型,其他的亞型相對少見。

超移動型EDS (Hypermobile EDS,簡寫為hEDS):hEDS是最常見的型別,全世界5000至20000人中就有1人患有此病,目前還沒有針對hEDS的基因檢測,所以醫生會根據患者的症狀進行診斷,通常hEDS會導致面板和關節問題、疲勞、情緒問題和消化問題。

經典型EDS(classic EDS,簡寫為cEDS):據估計,2萬到4萬人中就有1人感染cEDS,這種亞型也會導致關節問題,但是這種亞型的人比那些hEDS的人有更多的面板症狀,比如還會導致血管壁脆弱。

血管型EDS(vessel EDS,簡寫為vEDS):vEDS是一種罕見的影響血管和內部器官的疾病,包括結腸和子宮,其併發症包括危及生命的血管出血和懷孕期間的大出血。

其他亞型的EDS包括:心臟瓣膜型EDS 、肌痛型EDS、牙周型EDS等,但總的來說都是根據症狀來區分,而且本身不會致命。

埃萊爾-當洛綜合徵的遺傳主要有兩個方式:常染色體顯性遺傳(hEDS、cEDS、vEDS)和常染色體隱性遺傳(其他亞型的EDS)。

常染色體顯性遺傳

常染色體顯性遺傳意味著EDS是從父或母遺傳給子代,子代的發病率為50%;

埃萊爾-當洛綜合徵常染色體隱性遺傳概率

常染色體隱性遺傳則是從父母兩邊都有攜帶致病基因,子代的發病率為25%。

EDS患者只能將相同型別EDS的基因遺傳給他們的孩子,例如,hEDS患者的孩子不可能遺傳vEDS的異常基因。

為了診斷EDS,醫生會進行體格檢查,並記錄個人和家庭病史。如果一個人有典型的面板和關節症狀,並有家族病史,這通常足以讓醫生做出診斷。當然,做基因檢測也可以幫助確診。

雖然目前還沒有治癒EDS的方法,但治療可以緩解症狀並降低併發症的風險。治療方法包括:

  • 物理治療及運動;
  • 牙套或夾板來支撐虛弱的關節;
  • 藥物治療,尤其是很多EDS患者往往患有慢性疼痛(如關節疼痛),醫生往往會開具非處方止痛藥,如布洛芬、泰諾等;
  • 手術治療,比如修復破損的血管、關節損傷等。但手術本身造成的傷口,也會由於EDS導致傷口癒合減緩,帶來額外的風險。

患有EDS的患者可以通過以下方法控制自己的症狀:

  • 避免對抗性運動、舉重和其他相關活動,因為這些運動會使關節過度緊張,並增加受傷的風險;
  • 在活動中戴防護頭盔和支撐支架;
  • 嘗試游泳、瑜伽或其他溫和的鍛鍊方法;
  • 充足的休息,避免疲勞;
  • 避免吃過硬的食物和口香糖,以免造成下巴受傷;
  • 牙齦疾病;
  • 避免大聲吼叫或吹奏樂器,因為這些可能會增加肺部血管的破裂,尤其是對患有vEDS的人來說。

總得來說,除了vEDS需要特別當心外,其他亞型的EDS患者和正常人壽命相近,採取正確的預防措施和治療可以幫助他們像正常人一樣生活。

那麼該如何知道自己是否患有EDS綜合徵呢?由於部分EDS患者是隱性遺傳,表面看上去正常,如果需求確診是否是攜帶者,可以聯絡線上客服,通過基因檢測來完成。

另外EDS屬於先天性單基因遺傳疾病,可以通過三代試管嬰兒技術篩除致病胚胎,從而阻斷該病的遺傳,泰國試管嬰兒醫院同步國際先進分子診斷技術,可以阻斷EDS綜合徵遺傳給後代。

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