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促排卵方案

2023-08-10 16:42:43
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促排卵方案主要根據生理條件、激素水平等制定,以提供獲卵數量、質量,提升懷孕成功率,常見方案有短方案、長方案、微刺激方案、拮抗劑、ppos等,不同方案適用群體不同,其優缺點也所屬不同,如長方案卵泡同步、大小均勻;短方案用時短、獲卵多等優點。

試管嬰兒促排卵方案

根據注射的藥物不同,打促排卵針的方法和時間也會有所區別,一般來說主要治療垂體功能低下的無排卵患者,可使卵泡發育,如果與人絨毛膜促性腺激素合用,可使促排卵功能恢復與妊娠,但對於原發的卵巢衰竭者無效。

促排卵

常用的促排卵方案有多種,其區別取決於使用的降調藥物種類及其用藥時間的長短,應根據患者的年齡、血amh值、基礎FSH水平、竇卵泡數、BMI和既往IVF治療情況綜合考慮後,做出個體化的選擇。

試管促排卵方案

從月經週期的黃體中期開始使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH agonist, GnRH-a),14天后垂體達到降調節時,再開始用外源性Gn促排卵,並維持GnRH-a的使用直至hCG注射日。

長方案可有效抑制內源性LH峰,多卵泡發育同步,另外卵泡發育與內膜發育同步性好,新鮮胚胎移植成功率高。適合卵巢儲備功能較好的IVF患者。

月經第2天給予GnRH激動劑(短效)至hCG注射日,第3天給予Gn(r-FSH或hmg)注射。

短方案通常用於卵巢儲備功能較低的患者。

促性腺激素釋放激素

月經第2日注射長效GnRH-a全量,28天后注射第2次全量或半量,14天后根據 FSH、LH 和 E2水平、卵泡直徑及數量啟動Gn促排卵。

超長方案主要適用子宮內膜異位症、子宮肌腺症或反覆種植失敗、胚胎質量較差的患者。

即GnRH antagonist,GnRH-ant方案:月經第2~3天給予Gn注射,注射第5~6天或卵泡≥14mm時每天給予GnRH拮抗劑0.25mg至hCG注射日。

適用於各類人群,包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者。GnRH拮抗劑方案與其他方案相比較,能有效降低卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)的發生率。

即PCOS,月經第2-3天同時給予安宮黃體酮和Gn至HCG日。

主要適用於各類IVF患者,尤其是上述促排卵方案無法得到有效胚胎的患者。但該方案無法進行新鮮胚胎移植。

即月經週期的任何階段進行Gn促排卵取卵。

主要適用於腫瘤患者的生育力儲存(冷凍卵子)。

超促排卵並不是卵泡發育得越多越好,通過個體化促排卵方案與低劑量促排卵藥物的使用,可以有效預防卵巢過度刺激綜合徵的發生,為女性的健康與安全保駕護航。

水果有助於提高卵子的質量

1、富含維生素C的食物

維生素也是有助於卵子發育的營養元素之一,因此想通過飲食促進排卵,富含維生素的食物不能少。準備懷孕期間,女性可多吃新鮮的蔬菜水果,如柑橘類水果、深綠蔬菜等。

2、紅糖薑茶

紅糖薑茶對於準備懷孕的女性來說,有暖宮、活血之功效。

具體做法:準備6片姜,切成小斷,放500毫升水,先用武火燒開,再用文火繼續2分鐘;最後倒入準備好的紅糖即可。

3、水魚湯

水魚湯有促進女性卵泡發育之功效。具體做法:準備水魚(甲魚)1只、枸杞10克、山芋肉10克、淮山10克,將甲魚表皮的膜用水燙掉,然後宰成小塊,放姜、蔥,和淮山、山芋肉一起燉40分鐘左右,然後放點豬油放鹽、味精,煮好後即可食用。每次週期吃一次即可。

促卵泡發育的中藥方子

1、好孕湯

材料:當歸50克,金銀花(也就是俗稱的二花)15克,紅棗十顆,黑豆一把,紅糖二兩,雞蛋3至5枚

做法:當歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮藥一樣,最後湯汁夠一碗就行。然後把湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋全都吃完。切記要在月經第一天服用,這一點一定要做到。(不用剛一出血就服用,出血後半天左右服用就可以。)

雞蛋洗乾淨,煮一會後敲碎蛋殼,像茶葉蛋一樣,再煮,直到湯汁收到一碗即可。

有人說放金銀花不太合適,可以不放,其它照舊。

在這個時間段吃,效果會更好:在月經第一天服用,出血後半天左右服用就可以。

2、黑豆/黑豆豆漿/黑豆湯

黑豆湯:促卵泡發育、補充雌激素

泡一個晚上,然後加水煮湯大概慢火1小時左右,豆子就比較軟了,每天吃50顆左右就著一小碗湯,喝6-7天(從YJ完了以後)

將若干黑豆用清水浸泡12小時左右,然後用清水煮至熟透,可少放一點鹽。從月經結束後第一天起,每天吃47顆,連吃6天。(注:這是未準媽媽吃的,未準爸爸不要吃)。

3、黑豆糯米粥

功效:改善黃體功能不足

用料:黑豆30克、糯米60克

做法:將黑豆、糯米洗乾淨,放在鍋內,加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。

促黃體湯

促排卵針一般打幾天

撤藥性流血或月經的第3~5天,肌內注射每日2支(含FSH75單位,LH75單位,用氯化鈉注射液溶解成1~2ml),連續7日,同時用B超監測卵泡變化,當卵泡達20mm尿雌激素24小時達100~200ug,則於末次用本品的後一天注射HCG5000~10000單位,誘導排卵,未能妊娠者可重複治療2個週期。

如尿雌激素24小時超過200ug,則不宜再用HCG,以免發生過度刺激。如仍無排卵,則在B超監測或尿雌激素監測下,可增加到每日注射3~4支,大部分患者療程在10天以內。如單純用FSH,則開始用量為150單位,每日1次肌內注射。

促排是試管嬰兒週期常規流

在誘導排卵時有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或增大、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全。下列情況應慎用:哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛、腎功能損害、垂體肥大或腫瘤。卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,顱內病變,甲狀腺及腎上腺皮質功能減退等忌用。

補佳樂(戊酸雌二醇片)

每月按時排卵是懷孕的首要條件,許多不孕症患者因為不能排卵而不得不借助促排卵藥。谷春霞教授介紹,排卵藥本身是種很好的藥品,可以幫助那些因為月經不調無法排卵導致無法懷孕的女性懷孕生子。但是,正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制,沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。因為成年女性一般每個月排一個卵子,人為地使用促排卵藥物,促使卵巢多排卵,其結果最終會引發卵巢過度刺激綜合症,如頭暈、噁心、造成肝腎功能損害等。

試管嬰兒促排卵

因為這類藥物可能引發一些併發症,正常人若服用促排卵藥,排卵突然增多,正常人體是很難承受這種變化的,從而還會引發其他併發症的出現,如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合症等,給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等後果,嚴重的甚至會導致截肢、休克。

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