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瀋陽生育險報銷新規詳解,生三胎能報三萬多並不是真的

2024-05-14 10:42:23
16 瀏覽 三胎來了

根據瀋陽報銷新規可知,生三胎能夠使用生育險報銷三萬多的訊息並不是真的,因為由於產婦實際情況不同,因此報銷範圍和標準都存在差異。同時,並不是所有三胎家庭都能報銷,應滿足一定的政策條件。另外,瀋陽三胎生育險可在線上或者線下報銷,建議提前備齊證明材料,瞭解辦理流程。

瀋陽三胎生育險報銷

隨著三孩政策的實施,生育保險政策也在不斷完善和優化。目前,生三胎產生的部分費用已經可以使用生育險報銷,關於報銷條件、流程、材料、範圍、標準等,可參考瀋陽三胎生育險報銷指南。

  • 在分娩或實施計劃生育手術時,已連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;
  • 符合國家計劃生育政策規定。(全面三孩已開放)
注意:生孩子之前繳滿10個月除了報銷醫院的的醫療費還有生育津貼可拿,不滿10個月的只能報銷醫療費。

單位經辦員辦理

  • 線下辦理:持辦理資料⾄醫保中⼼窗⼝辦理(單位經辦員需出示身份證核驗身份);
  • 線上辦理:通過瀋陽市醫保局⽹站單位⽹廳、瀋陽政務服務⽹醫保⽹上服務線上申領⽣育津貼(本次就醫已經在瀋陽市定點醫院享受⽣育醫療費報銷待遇)。

參保人員辦理

通過瀋陽市醫保局⽹站個⼈⽹廳、瀋陽政務服務⽹醫保⽹上服務、國家醫保服務平臺APP、瀋陽智慧醫保APP線上申請異地⽣育(含計劃⽣育)醫療費報銷及申領⽣育津貼。津貼撥付到參保單位,再由單位發放給參保職⼯。

瀋陽三胎生育險報銷

  • 生育女職工的身份證、《瀋陽市城鎮職工基本醫療保險IC卡》、《瀋陽市城鎮職工基本醫療保險就醫手冊》及影印件;
  • 《三孩生育登記單》影印件、《獨生子女父母光榮證》及影印件、《批准終止中期以上妊娠證明》影印件、流產或計劃生育手術的應同時持人口和計劃生育部門簽發的《計劃生育手術證明》影印件;
  • 《出生醫學證明》及影印件、診斷書、出院小結、費用明細、醫療費收據領取護理工資的男職工的身份證、《瀋陽市城鎮職工基本醫療保險IC卡》《瀋陽市城鎮職工基本醫療保險就醫手冊》、《獨生子女父母光榮證》、《孕婦保健手冊》及影印件,用人單位參加生育保險的證明。

⼥職⼯

  • ⽣育醫療費:繳費到賬次⽉起,分娩的;符合計劃⽣育政策規定,繳費到賬次⽉起,實施計劃⽣育⼿術的、妊娠28周及以上引產或死胎的;
  • 生育津貼:符合計劃⽣育政策規定,連續繳費滿10個⽉(含)以上並繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的。

男職⼯

  • 未就業配偶⽣育醫療費待遇:符合計劃⽣育政策規定,繳費到賬次⽉起,其未就業配偶(指未參加基本醫療保險)分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的;
  • 護理假⼯資待遇:符合計劃⽣育政策規定,連續繳費滿10個⽉(含)以上並繼續繳費(補繳時間不計算),配偶分娩的。

瀋陽三胎生育險報銷範圍

外國籍職⼯

  • ⼥職⼯分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受⽣育醫療費及⽣育津貼待遇;
  • 男職⼯可享受男職⼯護理假⼯資待遇,最多享受3次。

流產及引產類

  • 妊娠4個月(16周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元;
  • 妊娠4個月(16周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。

妊娠及分娩類

  • 正常產的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費);
  • 難產及剖宮產的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢査費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術;
  • 多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。

剖宮產術中實施其它手術類

  • 剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。
需要注意的是,職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇,參照瀋陽市城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標準執行。職工未就業配偶若已參加職工基本醫療保險或者城鄉居民基本醫療保險並享受相關待遇,則不再享受生育醫療費用待遇。

近年來,伴隨著國家生育政策的放寬,越來越多的家庭開始考慮生育第三個孩子。然而,由於養育孩子所需的費用較高,不少家庭對經濟負擔感到擔憂。針對這一問題,生育險應運而生,三胎生育者可以使用生育險報銷費用。太原、南昌、瀋陽等熱門城市生育險報銷指南如下:

太原鄭州合肥
武漢南昌長沙
哈爾濱長春瀋陽
值得一提的是,建議夫妻在使用生育險報銷三胎生育費用之前,應注意諮詢相關部門仔細閱讀政策、保留相關證明和記錄,並及時辦理報銷手續。只有做到全面瞭解和正確操作,才能順利進行報銷,獲得應有的待遇。
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