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青海新生兒醫保卡辦理指南:參保條件、辦理流程一覽

2024-07-20 15:01:02
48 瀏覽 三胎來了

出生180天以內的寶寶,可以在戶籍所在的醫保經辦機構辦理醫療保險,但辦理保險時需要提供孩子身份證,所以在辦理新生兒醫保卡前需要上戶,目前各個地區新生兒醫保辦理的流程和條件有所差異,為了方便大家辦理,也是整理了一些與青海新生兒辦理和報銷相關的政策,方便大家瞭解。

青海新生兒醫保辦理流程介紹

青海城鄉居民出生180天以內已報戶口的新生兒,滿足以上戶口的條件,均可隨時在戶籍所在地的區縣醫保經辦機構辦理參保,並進行社會保障卡資訊資料採集。

青海新生兒醫保需要上戶後才能辦理

新生兒家長持戶口簿、合作醫療證,到戶籍所在地區縣社保局,辦理新參保手續並持繳費通知單7日內至指定農業銀行繳納當年參保金,新生兒自出生之日起因疾病住院治療產生的醫療費用,可按政策予以報銷。

新生兒要參加醫保首先要做參保登記,新生兒的監護人需持新生兒的戶口簿影印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社群居委會填寫《市城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,由經辦人員簽名蓋章後,把參保登記表送到市醫保中心居民科製作社會保障卡,繳納醫保費。

孩子的免疫系統尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染,特別是0-6歲的幼兒,因此投保一份少兒醫保非常重要,新生兒醫保作為一項醫療保險,能為孩子健康提供保障,目前青海省各大城市新生兒醫保的政策有一定的差異,在辦理前可瞭解當地的政策。

西寧市政策範圍內起付線至10萬元部分按醫療機構級別按規定比例給予報銷,三級定點醫療機構1500元,二級定點醫療機構600元,一級及鄉鎮衛生院100元。

青海海東新生兒醫保報銷比例按在扣除藥品自付及其它自付部分後,三級定點醫療機構報銷70%,二級定點醫療機構報銷80%,一級定點醫療機構報銷90%。 

海西參保城鄉居民政策範圍內的住院醫療費用個人自付部分超過5000元起付標準的,納入大病醫療保險報付範圍,按80%的比例給予二次報銷,大病醫療保險,不設封頂線。

西寧不同等級的醫院報銷金額有所不同

青海海南地區城鄉居民門診特殊病慢性病起付標準為200元,報銷比例三級定點醫療機構為50%,二級及以下定點醫療機構為70%。

玉樹未辦理分級轉診手續或未按分級診療政策規定就診的,醫保報銷比例在原政策規定的基礎上下浮10%,符合轉診條件需轉至下級定點醫療機構進行康復住院治療的,接收定點醫療機構取消醫保報銷起付標準。

新生兒出生後,如需就醫的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務範圍的定點醫療機構就診。發生的門診及住院醫療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫療機構結算,屬於居民醫保基金支付的,由市社會保險管理中心與定點醫療機構結算,其中符合支付範圍的住院費用按實結算。

很多新手父母都不瞭解國家有一項專為新生兒設立的福利,購過購買新生兒醫保,能夠讓孩子得到更好的保障,一般新生兒醫保辦理的時間越早,享受到的政策也就越多,如果有需要給寶寶辦理新生兒醫保的,還可以瞭解以下與青海新生兒醫保相關的一些熱門問題及解答情況:

西寧市投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,大病門診醫療保險基金支付比例為75%,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。

2023年青海居民醫保個人繳費標準為一檔320元/人/年,二檔695元/人/年,根據購買的檔數不同,每年繳納的保險金額不同,青海省部分地區還會對新生兒醫保購買有一定補貼。

青海新生兒醫保卡到戶籍所在地的區縣醫保經辦機構可以辦理,也可以選擇在網上辦理,需要下載“青海人社通”手機APP,實名認證後,在首頁選擇我要辦、社保卡、社保卡申領,選擇未成年人辦理,填寫相應資訊、上傳照片白底照片後,前往社保卡服務網點辦理。

每一個寶寶的降臨,都是整個家庭最珍貴的禮物,而伴隨著孩子的出生,要處理的大事小事目不暇接,而為了讓初為父母的家長,能夠簡單明瞭地瞭解,如何給新生兒辦理醫保,讓寶寶儘快享受這份來自國家的福利保障,因此彙總了各地區新生兒醫保辦理政策和流程:

四川安徽吉林內蒙古西藏
雲南遼寧新疆陝西浙江
北京青海山東湖南廣東
天津江西黑龍江江蘇重慶
河北海南福建甘肅廣西
山西寧夏河南湖北上海
貴州    
新生兒醫保的最佳辦理時間是在孩子出生3個月內,這樣,從寶寶出生之日起就能享受醫保待遇,出生以後的醫療費用都可以按比例報銷,也有的地區在媽媽在懷孕期間就能夠辦理了,不同地方有關政策均有所不同。
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