百白破疫苗

百白破疫苗介紹

百白破疫苗是由白喉類毒素、百日咳桿菌、破傷風類毒素混合製成的聯合疫苗，在我國為一類免費疫苗，滿3月齡的寶寶都有必要接種，之後每間隔一個月完成基礎免疫三針，之後可根據情況加強，部分寶寶接種可表現不同不良反應，家長鬚對症處理。

百白破疫苗是否免費

國產的百白破疫苗屬於一類免費疫苗，孩子接種費用由國家承擔，除了免費的，家長還可以選擇自費的百白破四聯疫苗，即百白破+hib疫苗混合製劑，此疫苗為自願接種，各地收費標準存在一定的差異。

費用標準

百白破疫苗雖然是國家免費的，但是目前市面上同樣存在收費的四聯疫苗，而且已經有不少寶媽選擇了此款疫苗，平均的價位在400元左右，不過各地費用標準差異較大，另外四聯疫苗中也有國產和進口之分，因此同樣的疫苗價位會相差很多。

免費和自費區別

百白破疫苗無論是自費還是免費的，都有比較好的預防效果，只是相對來說，自費的百白破疫苗副作用相對要小一些，除此之外，兩者的區別具體如下：

免費疫苗

免費的百白破疫苗都屬於國產的，由國家統一向企業採購，然後再免費給寶寶們接種，其是由百日咳、白喉、破傷風混合製成，可以同時預防三種疾病，根據反饋的資訊來看，寶寶接種此疫苗後，出現發燒、鍼口硬結的機率稍高;

自費疫苗

百白破四聯疫苗就屬於自費產品，需要個人承擔，在基礎的百白破疫苗上又混合添加了hib疫苗，可以同時預防四種疾病，一般此種類都屬於進口產品，因此各地費用相差比較大。

對於一般家庭來說，免費的百白破疫苗即可滿足寶寶的免疫需求，家長只需要按照規定的接種程式帶寶寶注射即可，沒必要盲目追求自費的四聯疫苗。

接種時間和針次

百白破疫苗第一針接種年齡為嬰兒滿三個月後開始，包括基礎免疫和加強免疫一共4-5針，兩針的時間間隔最好不能少於28天，最長不應該超過60天，具體的接種步驟如下：

接種方案

1. 1. 滿三個月的嬰兒開始接種第一針，期間如果寶寶存在百白破疫苗禁忌症的情況，可以適當推遲時間，但不應太晚。
2. 2. 然後在寶寶第四個月以及五個月的時候分別接種第2、3針，屆時就完成了基礎免疫，基礎免疫對寶寶非常重要，不應錯過時間，根據規定三針最遲的時間必須在一週歲內完成。
3. 3. 等寶寶到18-24月齡的時候，可以打加強針，加強免疫總共一針，此時就可獲得五年以上的免疫力，另外也可以選擇在4歲的時候再打加強針，即2針加強，具體選擇憑個人意願。

以上的接種時間即為正規的免疫程式，當然部分寶寶存在某系特殊情況，也可以不按照這個步驟接種，可以適當推出幾個月，但百白破疫苗3針基礎免疫最晚的時間不應超過一週歲。

寶寶在3-4個月大時，體內攜帶母體的抗體水平會講到最低，不足以抵禦病毒的入侵，因此對於錯過疫苗接種時間的寶寶來說，需要及時去補種，建議前往當地的衛生所進行諮詢。

百白破疫苗是否要打

正常情況下，只要寶寶身體健康無接種百白破疫苗禁忌症，那麼都必須按照規定程式接種此疫苗，其屬於國家一類疫苗，公民有義務接種，拋開國家政策不談，寶寶接種百白破疫苗還有以下作用：

1、經過國內外過年的實踐證明，百白破疫苗對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果，目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

2、百白破對百日咳的預防效果有不同的說法，但是據臨床試驗證明，在完成基礎免疫後，保護率是高達80%的。

3、在美國，百白破疫苗還可用於孕婦接種，可以提前將抗體傳給胎兒，避免新生兒短期內患上百日咳，不過目前此說法在中國尚未流行，醫生也不推薦此做法，但不可否則其效果。

是否為終身免疫

首先百白破疫苗並非終身免疫，抗體會隨著時間的延長而逐漸減少，但寶寶在接種基礎免疫的3針以後，其免疫期限可以維持很長一段時間，在2-4歲打完加強針後，一般終身都不會再患病，另外百白破疫苗含有三種成分，不同的成分對應的免疫有效期是有區別的，具體如下：

對破傷風有效期

百白破疫苗對破傷風的免疫有效期最長，使用此疫苗或者用破傷風疫苗2針免疫後，寶寶血清種抗毒素都可達到保護水平以上，抗體的持續時間長達10-15年時間，保護率為95%以上;

對白喉的免疫期

對白喉的預防期限比較長，接種基礎三針以後，大約有90%的人血清中喉抗毒素可達到保護水平，如在1.5-2週歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上;

對百日咳有效期

百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭議，但根據報道指出，在完成百白破疫苗基礎免疫1個月後，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，保護率可達到80%左右，1.5-2歲再加強免疫一針，抗體至少可維持2-3年。

疫苗接種禁忌症

與其他疫苗一樣，百白破疫苗接種同樣存在禁忌症，國外稱之為禁忌證和慎用證，我國習慣性的分為一般禁忌和絕對禁忌，前者是指暫時不能接種情況，如發熱、疾病恢復期等。

後者則是接種疫苗後可能會加重病情甚至是生命危險，為禁止接種情況，比如免疫力低下或者缺陷的寶寶，除此之外，百白破疫苗接種禁忌症與個人體質、健康、遺傳、免疫狀況、疫苗性質和成分等有關，具體可總結為以下6大人群：

1. 1. 已知對該疫苗的任何成分過敏的寶寶。
2. 2. 患有急性疾病、嚴重的慢性疾病或者慢性疾病的急性發作期、發熱等。
3. 3. 患有腦病、未控制的癲癇和其他進行性的神經系統疾病。
4. 4. 臟器有器質性疾病，比如腎臟、肝臟等孩子不宜接種。
5. 5. 有中樞神經系統感染、癲癇等等，即有神經系統疾病的患者。
6. 6. 對於患有過敏性疾病的孩子，尤其是有哮喘的寶寶，因為其有可能會誘發哮喘的發作。

除了以上情況的寶寶，其餘的兒童，須按照規定百白破疫苗接種時間到防疫中心接種，接種前提前告知醫生，並配合工作人員量體溫，如果存在發熱等情況須暫緩接種。

不良反應及處理

接種百白破疫苗屬於主動免疫的過程，而疫苗對於免疫系統來說其實相當於異物，因此在接種後會出現一些不良反應，通常比較輕微，持續時間短，但有極少數的寶寶會有比較強烈的表現，此時需要及時處理。

常見表現

百白破疫苗的不良反應主要分為四種類型，即區域性反應、全身反應、變態反應以及神經性異常反應，絕大多數的兒童接種後會表現出比較輕微的區域性反應，如紅腫、疼痛、發癢等，並且寶寶伴有倦怠、嗜睡、哭鬧、煩躁不安等短暫症狀，具體如下：

1、區域性反應：一般發生在接種後數小時至24小時後，接種部位出現紅、腫、熱、部分兒童會有硬結產生，比較嚴重的區域性反應可表現為淋巴管或淋巴結炎。

2、全身反應：低熱(37.3℃～38℃)、哭鬧等，若體溫>38.5℃，並伴有面色潮紅、噁心嘔吐、頭痛、腹瀉腹痛等症狀，應及時去醫院診治。

3、變態反應：疫苗具有抗原性，極少數兒童會出現蕁麻疹、過敏性紫癜、血管神經性水腫、過敏性休克等不良反應，一般在注射疫苗後72小時內出現蕁麻疹，而過敏性休克在一小時內就會發生，此時應及時搶救。

4、神經異常反應：包括神經炎、腦病、腦脊髓炎等，多於接種後一週作用出現，持續10天左右，大部分患兒病情發生較快，急性期過後可逐漸緩解，極個別會留有後遺症。

除此之外，百白破疫苗接種還會出現一種比較少見的併發症，即低張力低應答反應，常發生在2-8個月的嬰兒中，一般在接種後10小時內出現，具體表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復。

處理方法

一般反應的特點是一過性的生理功能障礙，多屬於輕微，不會引起不可恢復的組織臟器損害或功能上的障礙，通常無後遺症，比如區域性紅腫、低熱、厭食等，不需要特殊處理，加強觀察，適當休息，多喝熱水，一般在24小時內症狀就可自行緩解或消失，另外對於以下反應，需要對症處理：

1、發熱驚厥、體溫超過38度，此時須注意體溫監測，發現有體溫上升趨勢應採取藥物降溫，病及時到醫院以防驚厥的發生。

2、區域性紅腫硬結：發生率為1.1%，可在硬解部位採取熱敷的方式，每天3次、每次15分鐘，促進吸收。

3、化膿：輕度膿腫可採取乾熱敷的方式，在未破潰前可用注射器抽取膿液，如已破潰則需要切開排膿，並將壞死的組織剔除，有繼發感染可選用抗生素治療。

4、過敏反應：過敏反應主要是對症、抗炎和抗過敏治療，針對過敏性紫癜可採用大量激素和維生素C治療，過敏性休克須及時就醫搶救。

5、誘發疾病偶合：須就醫治療，針對誘發疾病處理須詳細詢問、調查，進行系統的臨床診斷和治療，避免對寶寶造成損害。

注意事項

在接種此疫苗前需要先確定自家寶寶是否符合以上提到的6種情況，如果有需要暫緩或者不接種，如果沒有可到對應地點接種，需注意，此疫苗有自費和免費之分，自費的百白破疫苗費用約為300元左右，看寶媽自願選擇，接種此疫苗後的注意事項包含以下幾點：

1. 1. 注射結束後需要在接種點觀察半個小時以上，以免發生急性喉頭水腫等過敏反應，出現異常也好及時處理。
2. 2. 免費百白破疫苗的副作用稍大，因此寶寶可能會出現不同程度的表現，此時家長鬚注意做好護理工作，有發熱狀況可採取物理降溫的方式。
3. 3. 打完後1-2天注意不要洗澡，以免接種部位碰水導致傷口感染，另外也不要劇烈運動，不要讓寶寶抓撓紅腫部位。
4. 4. 在飲食上禁辛辣刺激的食物，以流食為主，少吃多餐，這樣可以緩解寶寶的腸胃負擔，有些寶寶接種後會表現出哭鬧、不愛吃飯等，屬正常情況。

長春百白破斷貨事件

一波未平一波又起，因為“狂犬病疫苗”造假而受到廣泛關注的長生生物子公司長春長生，近日又因為其生產的百白破疫苗因質量不合格而受到了行政處罰，吉林省食品藥監局對其罰款344萬餘元。

7月19日晚間，長春長生公司收到了《吉林省食品藥品監督管理局行政處罰決定書》，決定書中指出，其生產的“吸附無細胞百白破聯合疫苗”經過藥品檢定，結果顯示為效價測定項不符合。

但在受到處罰之前，由長春長生公司身材的百白破疫苗已經有2批次流入市場，共計為65萬餘支不合格的疫苗，雖然目前已經下令召回，但很多家長已經給孩子接種。

據瞭解，由長春長生公司生產的百白破問題疫苗批號為201605014-01的疫苗共計252600支，全部銷往山東省疾病預防控制中心，武漢生物研究所公司生產的問題疫苗批號為201607050-2共計400520支。

不過已經接種過此疫苗的家長不用過於擔心，雖然疫苗的抗體效價不合格，但是對人體的安全性是沒有影響的，只會影響疫苗的免疫效果。

此次事件的影響極大，最直接的影響就是家長們對長春長生公司生產的疫苗不信任，其次則是目前該公司已經停產百白破疫苗，以致於全國各地均出現斷貨的情況，這也是目前百白破疫苗斷貨的主要原因之一。