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Laron綜合徵

2023-08-08 13:13:35
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Laron綜合徵是一種由GHR基因突變引起的罕見矮小症,其臨床症狀主要表現為身材矮小,其次包括肌肉力量和耐力下降、嬰兒期低血糖、生殖器過小和青春期延遲、頭髮稀疏、牙齒畸形等。由於Laron綜合徵是常染色體隱性遺傳,且目前很少有關於此病的治療方法,因此建議有該病攜帶的患者最好通過第三代試管嬰兒技術助孕。

侏儒綜合徵

Laron綜合徵是一種比較罕見的矮小症,也稱生長激素不反應性株儒,主要的原因是因為生長激素受體或受體後機制多基因缺陷的遺傳病,臨床主要表現的症狀為身材矮小等。

什麼是Laron綜合徵

Laron綜合徵是一種罕見的矮小症,是由於身體無法使用生長激素造成的,生長激素是大腦腦垂體分泌的一種物質,有助於促進身體生長。

患者在出生時和正常嬰兒一樣大小,但他們從童年開始生長緩慢,導致最終身材非常矮小。如果不治療這種疾病,成年男性通常只能長到1.3米,成年女性只有1.2米多一點。

除了身材矮小外,未經治療的Laron綜合徵的其他特徵包括肌肉力量和耐力下降、嬰兒期低血糖、生殖器過小和青春期延遲、頭髮稀疏、牙齒畸形等。

身材矮小

許多患者都有獨特的面部特徵,包括突出的前額、凹陷的鼻樑(馬鼻型鼻腔)和藍色的眼白(藍色鞏膜),同時伴隨四肢短小和肥胖。研究表明,患有laron綜合症的患者患癌症和2型糖尿病的風險較低(可能和激素水平低下有關)。

此外,這些患者的平均壽命和正常人無異。Laron綜合症是一種罕見的疾病。目前全世界大約有350人被診斷出患有這種疾病,較多的集中在地中海地區。

Laron綜合徵是由GHR基因突變(5p14-p12)引起的。這個基因,是為製造一種叫做生長激素受體的蛋白質提供指令。

顧名思義,生長激素受體與生長激素結合,就像一把鑰匙插在鎖裡才能開門一樣,當生長激素與其受體結合時,它會觸發刺激細胞生長的訊號。這一訊號也可以由肝細胞產生另一種重要的促生長激素,稱為胰島素樣生長因子I (IGF-I)。

生長激素和IGF-I對身體許多部位的生長和功能有廣泛的影響。例如,這些激素刺激軟骨細胞的生長和分裂,軟骨細胞在產生新的骨組織中起著關鍵作用。生長激素和IGF-I也影響新陳代謝,包括身體如何使用和儲存碳水化合物、蛋白質和食物中的脂肪。

GHR基因突變則會削弱受體與生長激素結合的能力。因此,即使體內有生長激素,細胞也不能刺激生長,這通常被稱為生長激素不敏感,導致阻礙了身體不同組織的正常生長和功能表達。

當生長激素不能充分刺激骨骼生長時,就會導致矮小;由於生長激素不敏感和IGF-I缺乏,則會引起新陳代謝障礙,從而導致許多其他症狀,比如肥胖症。

Laron綜合徵的遺傳是一種常染色體隱性遺傳,這意味著每個患者的父母都攜帶有一個GHR基因突變。而常染色體隱性遺傳疾病的父母都會各攜帶一份突變基因,但他們通常不會表現出這種疾病,而他們的後代,則有25%的機率致病。

診斷是基於臨床激素水平測試和基因檢測。臨床觀察可以看到患者矮小的顯著特徵,而激素測試顯示生長激素水平正常和較低的IGF-1水平,即便在外源性生長激素刺激後依舊沒有提高。之後通過基因檢測,就能發現GHR基因發生突變,從而明確疾病。

管理的目的是促進生長,包括每日在表皮下面注射麥卡菌素、重組人IGF-I和飲食中攝入足夠的熱量。

為了避免低血糖,不斷地補充營養是必須的。治療方面,2005年,mecasermin(品牌名:Increlex®,由Tercica, Inc廠家生產)被批准為laron綜合徵的孤兒藥。目前還沒有其他關於此病的治療方法。

那麼該如何知道自己是否患有laron綜合徵呢?由於laron患者是隱性遺傳,表面看上去正常,如果需求確診是否是攜帶者,可以聯絡線上客服,通過基因檢測來完成。

另外laron綜合徵屬於先天性遺傳疾病,可以通過三代試管嬰兒技術篩除致病胚胎,從而阻斷該病的遺傳,嗣道泰國試管嬰兒醫院同步國際先進分子診斷技術,可以阻斷laron綜合徵遺傳給後代。

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