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18三體綜合徵

2023-08-01 14:19:44
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18三體綜合徵也稱為愛德華茲綜合徵,是一種罕見的嚴重的遺傳病,患兒體徵主要有頭部形狀異常、顎裂、馬蹄足等,其次包括心臟和腎臟問題、餵養問題、呼吸問題以及嚴重的學習障礙等。通常孕10-14周女性可通過愛德華氏綜合症篩查評估胎兒患病可能性,而18三體綜合徵患者可選擇通過第三代試管技術助孕生育健康寶寶。

18三體綜合徵風險率

愛德華茲綜合徵(Edwards syndrome),也稱為18三體,是一種罕見的嚴重的遺傳病,可引起各種嚴重的醫學問題。大多數患有愛德華茲綜合症的嬰兒將在出生前或出生後不久死亡。

愛德華茲綜合徵

一些不太嚴重的愛德華氏綜合徵型別的嬰兒,如嵌合體型或部分18三體綜合徵,可以存活超過一年,很少能夠存活到成年早期。但他們可能有嚴重的身心殘疾。

愛德華茲綜合症的原因體內的每個細胞通常都含有23對染色體,但是愛德華茲綜合症的嬰兒18號染色體上有三個染色體,而不是兩個。細胞中這種額外染色體的存在嚴重破壞了正常發育。

愛德華茲綜合症的體徵

愛德華茲綜合症很少遺傳,18號染色體的三個拷貝的發育通常在卵子或精子形成期間隨機發生的。由於這種情況是隨機發生的,因此父母極不可能有多於一次懷孕受到愛德華茲綜合症的影響。然而,隨著母親年齡的增長,患有愛德華茲綜合症的嬰兒的機會確實增加了。

嵌合型18三體嵌合型18三體可以是愛德華氏綜合症的不太嚴重的形式,因為只有一些細胞具有18號染色體的額外拷貝,而不是每個細胞。對嬰兒的嚴重影響取決於具有額外染色體的細胞的數量和型別,有些嬰兒可能只會受輕度影響,有些可能會嚴重殘疾。

每10個出生時具有嵌合型三體的嬰兒中約有7個將存活至少一年,並且在極少數情況下,可能存活到成年早期。

部分型18三體性 在部分型18三體中,只有一部分額外的染色體18存在於細胞中,而不是整個另外的18染色體中。如果父母的染色體發生輕微改變,這種型別的愛德華茲綜合症可能性更高,因此,父母雙方經常要求血液樣本進行檢查,以幫助他們瞭解未來懷孕的風險。

對嬰兒的嚴重影響將取決於細胞中存在18號染色體的哪一部分。愛德華茲綜合徵的症狀患有愛德華茲綜合徵的嬰兒可能會遇到各種各樣的問題。

愛德華茲綜合症的體徵包括:

  1. 1. 低出生體重,頭部較小;
  2. 2. 異常形狀的頭;
  3. 3. 顎裂;
  4. 4. 長長的手指重疊,拇指不發達,握緊拳頭;
  5. 5. 耳位置較低;
  6. 6. 馬蹄足;
  7. 7. 脣裂。

患有愛德華氏綜合症的嬰兒通常還有這些其他症狀:

  1. 1. 心臟和腎臟問題;
  2. 2. 餵養問題-導致發育不佳;
  3. 3. 呼吸問題;
  4. 4. 胃壁上的疝氣(內部組織穿過肌肉壁的薄弱處);
  5. 5. 經常感染肺部和泌尿系統;
  6. 6. 嚴重的學習障礙;
  7. 7. 骨骼異常-例如彎曲的脊柱。

在懷孕期間懷孕婦女在懷孕10至14周之間接受愛德華氏綜合症的篩查,以評估其嬰兒患病的可能性。

有兩種不同的方法可以獲得這種細胞樣本:

  1. 1. 絨毛膜絨毛取樣,從胎盤收集樣本;
  2. 2. 羊膜穿刺,收集嬰兒周圍的羊水樣本。

這些是侵入性測試,有導致流產的風險。懷孕後期,通常在懷孕18-21周時,您也會接受掃描,尋找身體異常,稱為先天性異常。

18-三體綜合徵

更新的測試方法,可以在10-12周時從母親那裡採集血液樣本,並測試嬰兒體內的DNA-非侵入性產前檢測(NIPT)。出生後如果懷疑嬰兒出生時患有愛德華氏綜合症,可以從嬰兒身上採集血樣,檢查嬰兒的細胞是否有額外的18號染色體拷貝。

愛德華茲綜合症診斷與試管嬰兒胚胎植入前PGD/PGS技術在過去的23年中,全球已經進行了大約100,000次PGD/PGS週期,這些週期中有近80%用於非整倍性篩查,PGS技術可以篩查染色體數目異常(包括增多或減少)。

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