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女性打達菲林治子宮肌瘤費用高,能否醫保報銷來瞧

2023-12-13 11:13:19
49 瀏覽 優生優育

對於患有子宮肌瘤的患者而言,可以使用達菲林治療,並且也可以使用醫保報銷相關費用。不過,達菲林的費用比較高,使用醫保之後報銷的比例並不高,大部分費用都需要自己承擔。另外,如果想要用醫保報銷藥物費用,應注意在定點醫院或者藥店購買藥品,而且還需要儲存相關手續,否則報銷較為困難。

醫保能否報銷達菲林

要了解醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同,一般a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
各地醫藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷稽核更為繁瑣。

如果患者使用的是達菲林治療子宮肌瘤,可使用醫保報銷,但是合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。

其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

隨著我國醫保制度建設的不斷完善,醫保的報銷範圍也更加明確,如果不瞭解的話,很容易在報銷流程中,造成一定的麻煩。為了避免報銷達菲林費用過程中出現的麻煩,應提前瞭解注意事項。

達菲林可以報銷

  • 醫保是有定點機構的,在參保的時候一定要記好使用者的定點醫院是哪裡,使用者只有去定點醫院看病、住院才能夠報銷,去了非定點醫療機構的話,治療費用是沒辦法報銷的,只能自行承擔;
  • 買藥也是,醫保定點藥店才能夠刷醫保卡買藥,其他藥店也只能自掏腰包;
  • 患者假如有些疾病,在定點醫療機構看不了,要去更好的醫院診治,得先申請轉診,手續齊全的轉診才能報銷,如果沒申請轉診,還是相當於去了不是使用者選擇的定點機構,仍然往往無法報銷。
報銷的比例往往也有差距,一般說去等級越高的醫院就醫,報銷的比例就越低。
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