凍融胚胎

凍融胚胎即將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經過慢速（第2-3天的胚胎）和快速（第5-6天的囊胚）兩種降溫方式使得胚胎能夠靜止下來並可在-196度的液氮中儲存的一種方法。

一般對於卵巢功能儲備正常者，一次取卵10-20個，配成7-8個胚胎，一次新鮮移植放置1-2個胚胎，其餘的胚胎就需要進行冷凍儲存，醫學上稱之為冷凍胚胎。

而凍融胚胎移植就是將胚胎解凍後進行移植，醫學上通常規定5年內均可再次解凍移植，目前來說凍融胚胎對胎兒的影響尚不明確，但是整體上來看，可以大大提高女性妊娠率。

凍融胚胎和凍胚區別

嚴格來說是一回事，冷凍胚胎就是女性做試管過程中，將多餘的胚胎利用冷凍技術儲存起來，以方面下次直接將胚胎進行解凍、復甦，然後移植進入子宮前內，而凍融胚胎描述就是這個過程，其實這兩者並沒有什麼具體的區別，只是醫學上的叫法不一樣。

相比於鮮配移植，凍融胚胎移植流程更佳簡單和方便，不過在移植前需要做好相應的準備工作，比如調理好內膜，其次移植後需要注意修養，儘量儲存臥床休息，以提高胚胎的著床率。

凍融胚胎費用

全國各地的胚胎冷凍收費標準是不一樣的，一般會以月或者年為計算單位，如果是一般的醫院門診，在扣除試管胚胎冷藏花費的情況下，是以600元-1000元不等，大致的收費標準包含以下幾個方面：

1、冷凍費1500元/次（超過2載杆加收200元/載杆）；

2、胚胎保持費400元/月（部分醫院會有優惠政策，比如5個月贈1個月）；

所以總的收費就是：冷凍費1500+加收費400+儲存費用2000（按年或月計算）=3900元，另外如果是囊胚冷凍那麼還要額外的收費，費用具體為：囊胚冷凍2700+胚胎冷凍加收200+儲存費用=4900元。

以上就為大致的收費標準，每個地區的收費標準不一樣，具體還得詳細諮詢醫院，如果是技術好一點的，那麼價格相應的會更高。

凍融胚胎移植適應症

對於無法正常懷孕的女性來說，此項技術是一個比較好的解決方式，只是在凍融胚胎移植的過程中，有很多注意事項需要了解清楚，臨床上對於胚胎的移植有嚴格的規定，想要有一個好的妊娠效果，需符合以下4大適應症：

適應人群

1. 1. 剩餘胚胎冷凍標準：胚胎具有完整的透明帶和兩個清晰的原核，在受精後20-22小時內進行，卵裂早期胚胎冷凍標準；
2. 2. 嚴重卵巢刺激過度者：可危機生命，而且妊娠將加重症狀，為了避免並且進一步加重，可以取消新鮮移植週期，將胚胎冷存待以後移植；
3. 3. 子宮腔積液者：在移植前B超檢查發現子宮強內有明顯積液時，可以取消新鮮移植週期，凍存胚胎；
4. 4. 新鮮週期移植困難者：對於胚胎移植管插入宮腔相對困難患者，若因操作次數過多明顯宮頸管損傷或出血多時，可考慮取消新鮮移植週期。

隨著國家的政策逐步明朗，還有一類人群也是可以進行凍融胚胎移植的，那就是之前做過試管嬰兒技術，並且成功懷孕生子，如果想要二胎，那麼就可將前一次的冷凍胚胎進行解凍再移植。

移植的利與弊

一般來說凍融胚胎是不會對寶寶的健康有影響的，此技術主要是利用冷凍保護劑替代胚胎中的水分，通過快速降溫減少冷凍過程中所形成的冰晶，通過嚴格且精細的冷凍程式將胚胎儲存在-196℃的液氮中，後期再進行復蘇移植，因此不必擔心胚胎的質量受到影響。

好處

直接採用凍融胚胎可以避免試管促排卵是造成體內激素水平變化，對胚胎移植的影響，既節省了時間而且操作簡單方便，除此之外還有以下幾點好處：

1. 1. 避免多胎妊娠：凍胚可以合理的限制移植胚胎數，降低多胎妊娠的風險；
2. 2. 避免胚胎浪費：增加不孕夫婦在試管嬰兒治療中的累積成功率;
3. 3. 預防卵巢刺激過度：如果在新鮮治療週期沒有成功受孕，冷凍儲存的胚胎還可在日後解凍移植回母體，不必再進行藥物和手術治療；
4. 4. 降低總費用：與促排藥物相比，凍融胚胎的費用是相當便宜的，大大的降低了試管嬰兒的平均治療費用；
5. 5. 展緩胚胎移植：在移植前如果由於身體因素或者其他引起導致不適合移植，那麼胚胎冷凍可以展緩移植週期。

影響

從科學的角度分析，冷凍胚胎再零下196度的輕快，其代謝幾乎是完全處於靜止狀態，而且醫院對於凍融胚胎的流程有著嚴格的要求，不過是裝置還是操作精密度方面，胚胎解凍復甦後與新鮮胚胎無異，所以不必擔心移植後對胎兒有影響，在體格及智力等各方面上並不存在劣勢。

而且日常採用的玻璃化胚胎冷凍技術是儲存胚胎較為成熟的方法，從大量的臨床診斷中發現，此技術對寶寶沒有任何不良影響，不過值得注意的是，冷凍胚胎的成功復甦率為80-98%，並非100%,所以單從這一方面，與新鮮胚胎移植相比，並沒有有效改善孕婦女的妊娠結局。

凍融胚胎移植成功率

在試管嬰兒的週期中，一次往往會取得幾個或者十幾個胚胎，但每次最多隻能移植1-2個胚胎，剩下的胚胎進行冷凍儲存，從整體上大大的提高了試管的成功率，通常凍融胚胎的成功率基本在65%左右，部分文獻報道，冷凍胚胎移植成功率達到78%。

不過試管的成功率是因人而異的，其與胚胎的質量以及女性宮腔環境有密切的關係，凍融胚胎移植前內膜準備也是決定胚胎能否著床的關鍵，所以要看整體的成功率，並不能一概而論，研究表明影響胚胎著床率的因素主要有以下3點：

1. 1. 移植年齡：特別是35歲以上的女性，生育力本來就會明顯的下降，卵巢功能衰退那麼勢必就會影響卵子的質量和子宮內膜的容受性，所以妊娠率也會隨著年齡增高而下降；
2. 2. 移植胚胎數量：每週期植入3個胚胎的妊娠率要明顯高於移植≤2個胚胎組，不過相應的多胎妊娠的風險就會顯著升高；
3. 3. 胚胎移植時機：要想確保凍融胚胎的成功率，那麼移植時機是非常重要的，由於是體外受精，所以女性體內的激素水平沒有與胚胎同步，所以盲目移植會導致胚胎著床失敗，而最好的時機就是子宮內膜與胚胎髮育同步的時候。

所以綜上所述，凍融胚胎移植的成功率其實與鮮胚移植是一樣的，不過對於情況特殊的患者，那麼是可以在一定程度上提高成功率的，比如嚴重卵巢過度刺激綜合證的患者，移植鮮配很有可能會失敗，而在特定的時間移植凍胚成成功概率增高。

移植前內膜準備

內膜的準備方案目前有三種：自然週期準備內膜、人工週期準備內膜、超長方案人工週期準備內膜，具體情況如下：

內膜準備

1. 1. 自然週期：使用於月經規律，有自然排卵的患者，自月經來潮第6-8天開始B超監測卵泡發育，卵泡的生長接近成熟時須每日監測，然後確定排卵時間依據凍存胚胎情況制定解凍時間；
2. 2. 人工週期：適用於月經不規律或無排卵、稀發排卵者，月經來超後第5天開始服用補佳樂或應用芬瑪通促進內膜生長，間斷監測內膜情況然後調整藥量，當然內膜大於8mm左右時，可加用黃體酮轉化內膜；
3. 3. 超長方案：適用於子宮內膜異位症或多次移植未孕者，在月經第5天用長效達菲林3.75mg或1.8mg肌注，28天后複查激素以及B超，一切正常開始使用補佳樂或芬瑪通，期間利用B超監測內膜生長情況調整藥量，內膜厚度大於8mm時用黃體酮轉化內膜。

凍融胚胎移植後幾天著床

凍胚移植分為D3凍胚移植或凍融囊胚移植，移植後的胚胎著床時間是不固定的，由於不同女性的身體情況不一樣，所以會有差異，根據臨床的經驗來看，大致可以分為以下兩種情況：

1、如果是D3凍融胚胎，正常情況下是在移植後的第4-5天開始著床；

2、如果是D5囊胚移植，移植後2-3天開始著床。

當然並非所有人都滿足以上的規律，有些女性可能稍遲，在7-14天著床，所以建議你在凍胚移植後的第14天，到醫院抽血檢查HCG看凍胚是否著床，加以確診。

其次不一定移植就能著床，凍融胚胎移植成功率受多方面因素的影響，比如內膜環境、年齡因素等，所以在移植後一定要放鬆心情，臥床休息1-2天，遵循醫囑看是否需要用藥。

移植注意事項

冷凍胚胎移植的注意事項其實於鮮胚移植是一樣的，首先需要保持良好的心情，不要過於焦慮，以平常心對待，其次移植後注意觀察身體的異常情況，比如有無腹水、便祕等，此外還需注意以下幾點：

1、移植後不要進行劇烈運動以及重體力活動，可以適當散步，不要長期臥床，同時醫生移植後都會開具保胎的藥物，要按醫囑用藥不要隨意增減藥物；

2、如果移植的是囊胚可以提前2-3天檢測是否懷孕，胚胎著床一般是沒有明顯的症狀的，部分女性可能會出現異樣，比如乳房脹痛、下腹疼痛及脹痛等，但這些都是因人而異的；

3、另外這期間一定要注意不要感冒，避免腹瀉，飲食以清淡為主，主要是因為感冒可能會影響胚胎種植，甚至導致胎兒畸形，而腹瀉可引起腸道蠕動增加，波及子宮引起收縮，降低移植成功率。